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疫苗轮盘赌
许多高收入国家和国际机构将全部赌注押在快速研发疫苗上，以应对 Covid-19 大流行，在等待疫苗的同时实施封锁和个人限制等措施作为延迟选项——但却带来了巨大的附带损害，包括贫困加剧、家庭暴力、精神健康问题、未确诊的健康状况、后续跟进不力或缺乏治疗 [1] 。截至 2021 年 7 月初，估计已拨款 124.45 亿美元用于疫苗研发，其中很大一部分来自公共资源 [2] 。国际 Covid-19 资金绝大部分用于疫苗，而其他战略则受到忽视。以获取 Covid-19 工具 (ACT) 加速器为例，这是“世界顶级国际卫生组织的全球合作，旨在共同加速 Covid-19 检测、治疗和疫苗的开发、生产和公平提供”。 ACT-A 的总体目标是“通过支持开发和公平分配世界所需的检测、治疗和疫苗来加速结束大流行”。截至 2021 年 7 月 9 日，公共和私人捐助者已向 COVAX（ACT 加速计划的疫苗支柱）承诺捐款超过 122 亿美元 [3] 。相比之下，在寻找治疗方法、加强卫生系统或系统准备方面投入的资金很少，特别是在加强初级保健、人力资源和培训方面。
10 新冠疫苗出口限制概述...
引言自新冠肺炎疫情爆发以来，各国政府就使用了贸易政策手段，主要是促进或限制贸易的关税和非关税措施。1 为了避免遭受与艾滋病毒药物相同的命运（艾滋病毒药物过去比发达国家更晚到达发展中国家），国际社会成立了由世界卫生组织（WHO）牵头并由其他各方参与的COVAX工作组，以确保公平获得新冠肺炎疫苗和成分。尽管如此，由于疫苗民族主义、疫苗外交和供应短缺，这一倡议正面临各种障碍。2 特别是疫苗民族主义，以对新冠肺炎疫苗和成分实施的出口限制的形式出现，这些限制在某些情况下仍然有效，影响了发展中国家和最不发达国家人口的疫苗接种进程。3 实施出口限制的国家或集团包括美国、印度和欧盟。 4 此类限制是有问题的，因为只有极少数国家（主要是发达国家）（爱尔兰、比利时、法国、英国、美国、荷兰、意大利、印度、德国和加拿大）在出口疫苗。疫苗生产和出口需要极其复杂的供应链，包括：1）药物发现和开发过程；2）大规模生产；3）分销和管理；4）逆向物流。5 本洞察将总结当前的出口限制，并在世界贸易组织 (WTO) 法律的总体框架内分析这些限制的合法性。
医疗机构层面 COVID-19 疫苗接种废弃物的管理和安全处置
1. 世卫组织。日内瓦。2019 年。医疗机构传染性和尖锐废物处理技术概述。（https://www.who.int/publications/i/item/9789241516228） 2. 世卫组织。日内瓦，1999 年。免疫接种运动活动废物管理：规划人员和管理者实用指南。（https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204415/WHO_SDE_WSH_04.11_eng.pdf） 3. 世卫组织。日内瓦。2014 年。医疗活动废物的安全管理，第二版。（http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85349/9789241548564_eng.pdf） 4. COVAX 设施。 2021. COVID-19 疫苗接种：供应和物流指导。（https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339561/WHO-2019-nCoV-vaccine_deployment-logistics-2021.1- eng.pdf） 5. 世卫组织。日内瓦。1999 年。紧急情况下及之后安全处置不需要的药品指南。紧急情况下及之后安全处置不需要的药品指南（who.int） 6. Eberle, Jim, Linda Allain 和 Paula Nersesian。2009 年。医疗废物管理物流：面向发展中国家的信息和方法。阿灵顿。 VA：美国国际开发署/交付项目，任务顺序 1。（https://publications.jsi.com/JSIInternet/Inc/Common/_download_pub.cfm?id=11116&lid=3） 7. Ruth Stringer。2021 年。面向循环经济的医疗废物管理。尼泊尔。与联合国环境规划署合作开展环境技术研究的 IGES 中心 (CCET)、全球环境战略研究所。（面向循环经济的医疗废物管理 (iges.or.jp)）
利用人工智能协助道德和...
为确保及时接种疫苗，许多国家和地方当局已制定了新冠疫苗分发计划，确定了优先接种人群和实施阶段 [ 2 ]。世界卫生组织 (WHO) 发布了由 SAGE (战略咨询专家组) 认可的新冠疫苗分配和优先排序价值框架和路线图，与确保所有国家迅速和公平获得新冠疫苗的全球倡议 COVAX 保持一致 [ 3 ]。然而，疫苗的实地分发面临着前所未有的技术难题，例如供应有限、持续时间不明确、双重注射、特殊物流要求等。[ 3 ]。尽管各国和国际组织认识到疫苗分配决策的核心因素是科学性和伦理性[2-4]，但传统的静态决策模型在应对这一复杂情况方面存在许多不足。首先，决策过程涉及多个维度，例如国际合作机制的目标和原则、国家和地方计划以及规划活动的范围（世卫组织列出了10项活动，包括规划和协调、预算、监管、优先排序、服务、培训等）[5]。其次，决策过程中存在不确定因素，例如有关病毒的一些关键问题仍不清楚，包括疫苗的有效性和持续时间，以及正在开发的候选疫苗将如何进展。第三，决策过程的整体流行病学背景 [ 4 ] 不断变化，因此尚未完全了解。此外，疫苗的部署及其对流行病学状况的影响是动态的，需要实时了解。
2022 年南非 PEPFAR 国家行动计划......
首字母缩略词 定义 ACC 高级临床护理 AGYW 青春期女孩和年轻女性 AIDS 获得性免疫缺陷综合症 ANC 产前护理 APR 年度计划成果 ART 抗逆转录病毒疗法 ARV 抗逆转录病毒（药物） ASP 场地上方投资组合 BAS 基本会计系统 BMGF 比尔和梅琳达·盖茨基金会 C/ALHIV 感染 HIV 的儿童和青少年 CAP 纠正行动计划 CBO 社区组织 CCM 国家协调机制 CCMDD 中央慢性医学疾病配发和分发计划 CDC 美国疾病控制和预防中心 CFSW 女性性工作者的子女 CHAI 克林顿健康获取倡议 CHW 社区卫生工作者 CLHIV 感染 HIV 的儿童 CODB 营商成本 COP 国家行动计划（PEPFAR） COP18 2018 国家行动计划 COP19 2019 国家行动计划 COP20 2020 国家行动计划 COP21 2021 国家行动计划COVAX 新冠疫苗全球可及 CQI 持续质量改进 CrAG 隐球菌抗原 CSE 全面性教育 CSF 公民社会论坛 DBE 基础教育部 DDD 分散式药品分销 DHIS2 数字健康信息软件 2 DMOC 差异化护理模式 DoH 卫生部 DREAMS 坚定、有韧性、有权力、无艾滋病、有指导和安全 DR 耐药性 DSD 直接服务交付 DSP 区服务合作伙伴 DTG 多替拉韦 EFV 依法韦仑 eGK 电子门禁（代码） EID 婴儿早期诊断 EQA 外部质量保证
菲律宾Covid-19疫苗引言后评估
ADB亚洲发展银行AEFI不利事件，免疫AESI不利事件特殊兴趣，BHW BAHW BARANGAY卫生工作者CDC美国疾病控制和预防中心CDS COVID-CODCOVID-19疫苗交付支持CPIE COVID-CPIE COVID-COVID-COVID-19百日咳疫苗EB流行病学局ELMIS电子逻辑管理信息系统EUA紧急用途授权EVMA有效疫苗管理评估FDA食品和药物管理HTAC卫生技术评估委员会IATF-EID机构IID机构IID跨性别跨性别委员免疫委员会NCD不受欢迎的疾病NDVP国家部署和疫苗接种计划NATAG国家免疫技术咨询小组NRA国家监管机构ODK ODK ODK开放数据KIT PHC PHC绩效，质量和安全区域不良事件在免疫区域的不良事件上，免疫区域的不良事件，对免疫机构的策略策略策略策略策略， UMC Uppsala监测中心联合国儿童基金会联合国儿童基金VAS疫苗管理系统VIMS疫苗信息管理系统VOC疫苗接种操作中心VORS疫苗操作报告系统VPD疫苗可预除的疾病，世界卫生组织
开发合作伙伴协调
发展伙伴协调 A. 主要发展伙伴：战略重点和关键活动 1. 活跃于柬埔寨卫生领域的发展伙伴包括亚洲开发银行 (ADB)、亚洲基础设施投资银行 (AIIB)、世界银行、澳大利亚政府 (GOA)、日本国际协力机构、全球疫苗和免疫联盟 (GAVI)、联合国儿童基金会 (UNICEF) 和世界卫生组织 (WHO)。在冠状病毒病 (COVID-10) 疫情爆发后，这些发展伙伴与政府密切合作，协调了支持工作。亚行的 COVID-10 积极应对和支出支持 (CARES) 计划为政府的 COVID-10 应对措施提供了 2.5 亿美元的预算支持，1 其中包括为卫生部 (MOH) COVID-10 应对计划的关键部分提供资金。2 世界银行为卫生部的应对计划额外提供了 3400 万美元的资金。 3 为落实政府将疫苗接种纳入国家新冠肺炎应对措施的战略，发展伙伴已将工作重点放在疫苗采购和推广上。疫苗供应得到以下机构的支持：(i) 全球疫苗和免疫联盟通过新冠肺炎疫苗全球获取 (COVAX) 倡议，为大约 337 万柬埔寨人提供疫苗；(ii) 亚行通过亚太疫苗获取基金 (APVAX) 下拟议的 9500 万美元贷款融资；(iii) 亚投行为亚行 APVAX 项目共同融资 5000 万美元；(iv) 澳大利亚政府通过 2740 万澳元赠款；以及 (v) 中国捐赠 680 万剂国药和科兴疫苗。亚行、全球疫苗和免疫联盟、澳大利亚政府、日本国际协力机构、联合国儿童基金会、世界银行和世卫组织为疫苗接种计划 4 下的技术援助提供支持（下表）。
2021 年越南河内成年人接种 COVID-19 联合疫苗（辉瑞-BioNTech）后常见的不良事件
截至 2022 年 7 月 31 日，COVID-19 疫情已影响全球众多地区和人群。截至 2022 年 4 月底，越南感染人数为 10,649,809 人，平均每 100 万人有 107,648 例 (1)。尽管 COVID-19 疾病没有特定的治疗方法，但 COVID-19 疫苗正在研发中，并强烈建议使用以有效预防和控制疫情。越南于 2021 年 3 月 8 日启动 COVID-19 疫苗接种运动，最初针对高危人群 (1、2)。据卫生部称，为了在 COVID-19 疫苗接种运动中实现 18 岁以上人口 90% 疫苗接种率的目标，越南政府已投入国家预算，并获得国际组织 (COVAX) 和外国政府的支持，以确保 COVID-19 疫苗的供应。此外，越南还使用了多种疫苗，包括 ChAdOx1 新冠疫苗（阿斯利康）、Comirnaty 疫苗（辉瑞-BioNTech）、Spikevax（Moderna）、Vero 细胞（国药集团）、Gam-COVID-Vac（Sputnik）和 Abdala（Abdala），以便尽快不间断地开展新冠疫苗接种活动。新冠疫苗可有效预防重病、住院和死亡（3、4）。在越南，截至 2022 年 5 月 4 日，已接种疫苗总数为 214,774,198 剂，其中 18 岁及以上人群接种剂数为 195,944,846 剂（包括第一剂 71,457,483 剂；第二剂 68,638,476 剂；第三剂 1,505,935 剂；附加剂 15,305,712 剂；加强剂 39,037,240 剂）。12 至 17 岁儿童接种剂数为 17,372,711 剂（包括第一剂 8,906,086 剂和第二剂 8,466,625 剂）。 5-11 岁儿童的剂量为 1,456.641 剂（第一剂）（5）。Comirnaty 疫苗也是用于免疫 COVID-19 的 COVID-19 疫苗之一。然而，早在疫情爆发之前，疫苗犹豫就被列为 2019 年全球健康十大威胁之一
全球卫生伙伴关系在疫苗资产中的作用
在第20世纪结束时，全球卫生合作伙伴关系（GHP）的出现反映了人们对访问基本药物（包括Vacines）的进展缓慢的担忧。这些伙伴关系将政府，私人慈善基金会，非政府组织和国际机构召集在一起。疫苗领域的人试图激励新疫苗的开发和生产，筹集资金来支付其费用，并开发和支持系统，以将其运送到有需要的人。这些活动在Covid-19大流行期间变得更加至关重要，Covax设施倡议促进了全球疫苗资产。本评论从以前的GHP经验中确定了教训。发现有助于了解GHP的出现，他们利用的机制支持全球接种疫苗的获取以及与其实施相关的固有挑战。使用Arksey和O'Malley的方法，我们进行了范围审查以识别和综合相关文章。我们以主题分析数据，以识别成功的障碍和机会。我们包括了68个筛选的3,215篇合格文章。大多数（65 [95％]）是描述他们支持的合作伙伴关系或计划的审查或审查文章，三个（5％）是评论。如果全球卫生伙伴关系是为了最大程度地提高其贡献，则应：（1）提高透明度，尤其是在其影响方面； （2）满足对卫生系统加强的需求； （3）解决合作疫苗研究和发展合作伙伴关系的抑制作用，并鼓励在低收入国家和中低收入国家扩大制造能力。新兴主题包括政策回应（例如，免疫规定），疫苗创新中引起的不同形式的伙伴关系（例如，产品发展伙伴关系，访问途径的公众伙伴关系）以及对全球政府决策过程的影响（例如，在基础上创建的疾病及其影响力的疾病，对疾病的影响及其疾病的影响），这些疾病的影响和疾病的影响（例如筒仓）。
2021 年 5 月 31 日法德柏林宣言
1. 当前的危机表明，有必要提高欧洲的复原力和行动能力。因此，我们同意努力确保欧盟供应链的复原力和可持续性，并在 COVID-19 疫苗和应对疫情的关键药品方面发展战略卫生主权。我们与欧洲和国际合作伙伴携手开展有针对性的研究和创新计划。我们承认有必要加强我们在 COVID-19 疗法和疫苗开发方面的投资能力，并加强对新出现的病原体的防范，以“同一个健康”的方式。2. 我们认为，迅速通过欧洲卫生联盟一揽子计划是集体吸取危机教训的关键一步。一个决定性的举措是加强欧洲疾病预防控制中心 (ECDC)，建立常设欧盟卫生工作组，并让联络官参与成员国的工作。其他欧洲机构，如 EMA，也应得到加强。3. 这场卫生危机暴露了欧洲在几种关键活性药物成分和其他关键商品方面对第三国的依赖。欧洲面临日益严重的药品短缺问题，并且无法控制卫生行业的整个价值链。然而，得益于其出色的研究和发达的工业，欧洲有潜力成为新医疗技术的创造和工业化以及成熟领域创新的世界领导者。因此，法国和德国将努力在卫生领域制定共同的工业举措。 4. 为了使欧盟在新冠疫情后增强复原力，我们支持改善患者护理质量和安全以及患者跨境流动的举措，在欧盟和成员国之间现有的职权划分基础上制定欧洲药品政策，设立一个新的机构来管理危机并预测未来的流行病，正如新的欧盟卫生紧急响应局（HERA）所设想的那样，同时避免与现有的欧盟机构重叠并创建健康数据空间（EHDS）。 5. 我们致力于采取开放、透明和多边的方式，并重申支持获取新冠肺炎工具加速器（ACT-A）的所有支柱，包括其 COVAX 设施，其中