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术后延迟胃排空：肠道微生物群可以起作用吗？
术后延迟胃排空是经过手术程序后的普遍并发症，对患者施加了沉重的身体和财务负担。但是，当前的治疗方案仍然是最佳选择。近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群及其代谢产物与术后并发症密切相关。各种因素会破坏手术后的肠道微生物组。本综述讨论了肠道菌群及其代谢产物可能有助于术后延迟胃排空的发病机理的潜在机制。但是，当前的知识库在完全理解所涉及的确切机制方面受到限制。因此，很明显，需要进一步的研究来充分阐明肠道微生物组在术后延迟胃排空中的作用，目的是发现用于预防措施和治疗治疗的新可能性。
HER2阳性晚期胃癌的现状和未来观点
抽象的胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在无法切除或静态疾病中预后不到1年。HER2表达是导致曲妥珠单抗在第一线系统化疗中添加的主要生物标志物，可改善晚期HER2阳性胃腺癌的总生存率。不可避免地发展对曲妥珠单抗的抗性仍然是一个很大的问题，这些治疗策略已被证明有效地有效地表现出对晚期胃癌的临床益处。在这篇综述中，我们总结了有关原发性和次要耐药性Toher2靶向治疗的机制的可用数据，以及治疗HER2-阳性晚期胃癌对Trastuzumab的抗药性的挑战。此外，我们描述了新的非侵入性筛选技术的预后价值，当前的新型药物的发展，例如US HER2抗体 - 药物轭和双特异性抗体以及具有抗肿瘤活性的策略。
阿尔平肽：抗人类胃癌的潜力和尿素抑制活性在体外
简介：alpinetin是中药的生物活性组成部分。这种化合物是Al-Pinia katsumadai Hayata种子的主要成分之一，是类黄酮的成员，具有抗激素，抗菌和其他重要的进口抗性疗法和低系统性毒性的抗炎，抗菌和其他重要的治疗活性。材料和方法：在我们的研究中，Iniquiritigen-IN对HMG-COA还原酶的抑制作用显示出较低的IC 50 = 21.86±1.44 µg/ ml。进行了一项分子对接研究，作为一项互补研究，以提供有关在尿素酶的情况下氨基甲酸蛋白酶生物学活性的其他数据。对接计算表明，对接得分为–5.097（kcal/mol）的阿替汀具有与酶的可接受的结合亲和力，并且由于该化合物产生的各种疏水接触和氢键，因此可以将alpinetin视为尿布的抑制剂抑制剂。结果：在研究的细胞和分子部分中，通过3-（4,5-二甲基噻唑-2-基-2-基）评估了用氨基甲酸治疗的细胞-2,5-二甲基-2H-2H-2H-四唑双唑胺（MTT）分析48 h，因为细胞毒性和抗脉络膜脉络膜脉络膜脉络膜脉络膜脉络膜脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络脉络膜脉络膜脉络膜均为脉络膜均高（抗蛋白酶）均为敏感性均为敏感性均高（抗蛋白酶）均为敏感性较高4（MT））内皮细胞（HUVECS））和胃癌细胞系，即SNU-1，HS 746T和KATO III。针对SNU-1，HS 746T和KATO III细胞系，Alpinetin的IC 50值分别为426、586和424 µg/mL。在存在阿替肽的情况下，恶性胃细胞系的生存力依赖性降低剂量。结论：研究分子的抗人胃癌作用似乎是由于其抗氧化作用。
引用：Ji R, Zhao X, Cao X 等。胃癌发生过程中胃粘膜微生物群的变化：系统综述方案。BMJ Open 2021；
摘要 引言 人体胃部是一个复杂而多样的微生物生态系统。在胃癌发生过程中，胃部微生物群会发生连续交替，而这一过程中的变化模式在不同研究中仍存在争议。我们的目的是确定胃肿瘤发生过程中胃粘膜微生物群多样性和组成的变化。 方法与分析 我们将在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 数据库以及会议论文集和评论文章的参考文献中搜索观察性文章，这些文章分别报告门或属水平的细菌相对丰度或至少一个 alpha 多样性指数，并且清楚地报告胃癌和非癌症组中的情况。研究的选择和数据提取将由两位研究人员独立完成。分歧将通过讨论解决。将使用改良的纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。定量分析将使用随机效应模型进行，其中效应测量将表示为 MD。伦理与传播 本系统评价无需伦理批准，因为本研究完全基于已发表的文献，不会包括任何个人数据。本研究结果预计将通过同行评审期刊或会议论文集传播。PROSPERO 注册号 CRD42020206973。
转移性胃癌靶病灶Claudin18.2-CAR T细胞完全缓解
摘要 使用患者来源的抗 CD19 嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞治疗血液系统恶性肿瘤，已证明对治疗无效的晚期白血病和淋巴瘤患者可获得长期缓解。相反，由于靶向肿瘤外毒性、肿瘤 T 细胞浸润不良、CAR T 细胞扩增效率低、免疫抑制肿瘤微环境和苛刻的预处理方案，CAR T 细胞治疗包括晚期胃癌 (GC) 在内的实体瘤更具挑战性。我们报告了自体 Claudin18.2 靶向 CAR T 细胞 (CT041) 在转移性 GC 患者中的出色效果，该患者在四线全身化疗和免疫疗法联合治疗后病情出现进展。在两次 CT041 输注后，患者的靶病变完全缓解，并维持了 8 个月的总体部分缓解，仅出现少量腹水。此外，肿瘤相关的循环肿瘤 DNA (ctDNA) 减少与 CAR-T 细胞快速扩增和放射学反应同时发生。没有发生严重毒性，患者的生活质量显著改善。这一经验支持使用 CAR-T 细胞疗法靶向 Claudin18.2 阳性 GC，并有助于验证 ctDNA 作为 CAR-T 细胞疗法中的生物标志物。临床见解：Claudin18.2 靶向 CAR-T 细胞可以安全地在挽救性转移性 GC 中提供完整的客观和 ctDNA 反应。
胃癌抗血管生成靶向治疗及联合治疗的临床进展
胃癌的发病率逐年升高，大多数胃癌患者确诊时已属晚期，预后较差，目前的治疗效果并不令人满意。血管生成是肿瘤发生发展的重要环节，抗血管生成靶向药物有多种。为了全面评估抗血管生成靶向药物单独及联合治疗胃癌的疗效和安全性，我们系统地检索并整理了相关文献。本综述根据文献报道的前瞻性临床试验，总结了雷莫芦单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、呋喹替尼、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼单独及联合使用治疗胃癌的疗效和安全性，并对反应性生物标志物进行排序，总结了胃癌抗血管生成治疗面临的挑战及可用的解决方案。最后，总结了当前临床研究的特点并提出了建议和展望。本综述将为抗血管生成靶向药物在胃癌治疗中的临床研究提供参考。
对病原体驱动的合奏模型的开发和解释，用于预测胃癌免疫疗法的反应
抽象背景只有一部分患有胃癌的患者从免疫检查点抑制剂（ICIS）中经历了长期益处。当前，ICI功效的精确预测生物标志物缺乏。这项研究的目的是使用H＆E染色的整个幻灯片图像（WSI）开发和验证病原体驱动的集合模型，以预测胃癌ICI的反应。方法回顾性地收集并分析了584例胃癌患者的H＆E染色WSI和临床数据。使用病原体特征开发和验证了一个集成四个分类器的合奏模型：最低绝对收缩和选择操作员，k-nearest邻居，决策树和随机森林。模型性能。此外，Shap（Shapley添加说明）分析还用于解释该模型的预测值作为每个输入特征的归因值的总和。病原体分析被用来解释模型预测的基础分子机制。结果我们的病原体驱动的集合模型有效地分层了训练队列中对ICI的响应（AUC 0.985（95％CI 0.971至0.999）），这在内部验证队列中得到了进一步验证（AUC 0.921（AUC 0.921（95％CI 0.839至0.9999999999999999），以及外部验证CORET cohort in Outsheral Valsice cohort in uc cohort in uc cohort in uc cohort in uc cohort in uc cohort cohort cohort cohort cohort cohort cosemess。至0.990）和外部验证队列2（0.927（95％CI 0.802至0.999））。单变量的COX回归分析表明，病原体驱动的集合模型的预测特征是对胃癌患者进行无进展生存的预后因素，这些因素接受了免疫疗法的胃癌患者的预测因素（P <0.001，HR 0.35，HR 0.35（95％CI 0.24至0.50至0.50至0.50至0.50），并且在多种多样的范围内进行了多变的调节，并且是可行的cox concoia coxArtiver coxARTARTARTARTARTARTARTARTARS，并且是可行的。性别，年龄，癌症抗原，碳水化合物抗原19-9，治疗方法，分化，位置和程序性死亡配体1（PD-L1）在所有患者中的表达（p <0.001，HR 0.34（95％CI 0.24至0.50））病原体分析表明，整体模型是由分子水平的免疫，癌症，代谢相关的途径驱动的，并且相关
胃癌肝转移的分子机制及潜在治疗靶点
胃癌具有侵袭性高、预后差的特点，而肝转移的发生严重影响晚期胃癌的预后。近年来，胃癌肝转移领域的研究取得了很大的进展，相关基因的异常表达通过转移级联反应导致胃癌肝转移的发生，肝脏微环境的改变为胃癌细胞的定植和生长提供了转移前的条件，一些潜在治疗靶点的开发可能为其治疗提供新的治疗策略。因此，本文就异常基因介导肝转移的调控机制，肝脏驻留细胞对肝转移的影响以及潜在的治疗靶点进行综述，旨在为改善胃癌肝转移患者的生活质量和预后提供新的治疗选择。
研究论文 MiniPDX 模型指导晚期胃癌个性化治疗
背景.我国胃癌发病率和死亡率较高，对接受规范治疗的胃癌患者制定精准、个体化的用药方案面临挑战，患者产生耐药后选择最合适的抗癌药物对改善患者预后至关重要。MiniPDX作为一种新型、可靠的预测抗癌药物敏感性的临床前研究模型已被广泛应用。方法.利用上海立德生物技术有限公司研发的OncoVee ® MiniPDX系统，以胃癌患者标本建立MiniPDX模型。在内镜下取癌组织穿刺，制备肿瘤细胞悬液，通过Balb/c裸鼠皮下植入进行药敏试验。采用MiniPDX试验筛选出的最佳方案用于治疗耐药胃癌患者。结果.我们于2021年1月至2021年7月成功为4例患者建立了个性化、高灵敏度的药物筛选体系。MiniPDX模型为这4例患者找到了可能有效的药物，其中2例患者经治疗后病情部分缓解，另2例患者病情进展。并非所有患者均出现化疗或靶向治疗的严重副作用。结论。建立耐药胃癌患者个性化药物筛选体系，可指导临床用药选择，提高患者临床获益，避免无效治疗，可作为治疗方案的有效补充。
因复发性胃神经内分泌肿瘤诊断的自身免疫性胃炎一例
随着消化内镜检查的普及，越来越多的病例被诊断出来，这也引发了对AIG的研究。我们报告一例AIG患者的病例，该患者3年内两次在胃镜检查中发现胃神经内分泌肿瘤(GNET)，后接受内镜手术被确诊。患者因胃镜检查中发现GNET复发，入院接受内镜黏膜下剥离术(ESD)。患者3年前因胃镜检查发现GNET而接受过ESD。最近再次进行胃镜检查发现胃体及胃底黏膜严重萎缩，胃窦溃疡，胃体两处黏膜隆起。病理学提示为2级(G2)-GNET，再次行ESD。患者还患有缺铁性贫血和甲状腺功能障碍，胃泌素升高，胃蛋白酶原 I (PG I) 和 PG I/II 降低。因此诊断为 AIG。复发性 GNET 病例，尤其是同时伴有贫血和甲状腺功能异常的病例，可能会出现 AIG。除了对症治疗外，临床医生还必须评估患者的整体状况。