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World File Search System一级预防
单剂 HPV 疫苗的保护作用
引言 2020 年，世卫组织启动了《消除宫颈癌这一公共卫生问题全球战略》。该目标由三大关键战略支柱支撑，具体目标如下：一级预防（90% 的 9-14 岁女孩接种 HPV 疫苗）、二级预防（70% 的女性在其一生中接受两次高性能检测筛查，分别在 35 岁和 45 岁时进行，90% 的癌前病变女性得到治疗）和三级预防（90% 的侵袭性癌症女性得到管理）。 HPV 疫苗的推广进展缓慢，尤其是在中低收入国家，但高收入国家也是如此。2021 年，全球两剂疫苗覆盖率仅为 15%。 HPV 疫苗接种覆盖率低的原因包括： • HPV 疫苗是常规免疫规划中引入的最昂贵的疫苗之一； • 疫苗供应短缺迫使许多中低收入国家推迟计划的疫苗接种； • 联系青春期女孩接种第二剂疫苗具有挑战性； • 对于这种性别特异性疫苗，接种犹豫程度极高（女孩是优先目标人群）。
圭亚那预防2型糖尿病的策略：圭亚那糖尿病风险评分
摘要背景：类型2糖尿病（T2DM）对全球公共卫生系统造成了巨大的负担，尤其是在圭亚那等发展中国家。但是，可以通过有组织的生活方式干预计划来实现2型糖尿病的一级预防，以减轻体重，增加体育锻炼和饮食限制。因此，有必要开发针对当地人群量身定制的本地风险分层工具，以识别可能从这些干预措施中受益的高风险个人。目标：本研究提议在圭亚那的高风险成年人（18 - 55年）中实施一项针对T2DM初级预防的计划。主要目的是使用糖尿病风险评分确定高风险的成年人，以开发2型糖尿病，并将参与者纳入生活方式干预计划。方法：健康信念模型是一个理论框架，可通过预测健康行为来指导健康促进计划。健康促进运动将通过电视，广播和社交媒体广告来针对当地医疗机构以及整个圭亚那的高风险成年人。健康促进广告将告知和教育目标人群以完成圭亚那糖尿病风险评分问卷。如果圭亚那糖尿病风险评分问卷的分数超过50，则参与者将参加生活方式干预计划“健康我”。结果和讨论：生活方式的微小变化，例如健康的饮食，增加体育锻炼和健康体重，可以使高危成年人的糖尿病减少50％以上。
癌症治疗评论
肺癌 (LC) 是全球癌症相关死亡的主要原因，主要原因是迄今为止缺乏筛查计划。尽管戒烟在 LC 一级预防中起着核心作用，但几项通过低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 在高危人群中进行 LC 筛查的试验表明，LC 相关死亡率显著降低。大多数试验表明，选择标准、对照组、检测结节方法、筛查时间和间隔以及随访持续时间方面存在异质性。目前在欧洲以及世界各地开展的 LC 筛查计划将导致诊断时早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的数量增加。创新药物最近已从转移性药物转移到围手术期药物，从而提高了诱导化学免疫治疗后的切除率和病理反应，以及靶向药物和免疫检查点抑制剂的无病生存期。本综述总结了有关 LC 筛查的现有证据，强调了潜在的缺陷和好处，并从多学科角度强调了对 NSCLC 诊断治疗途径的影响。还将介绍在评估患者风险分层时循环生物标志物的未来前景，以及对近期临床试验结果和围手术期正在进行的研究的关注。
罗马尼亚法律法律。 2022年11月3日的293 ...
预防和打击癌症发表在：官方宪报上。2022年11月8日的1,077年，由法令编写。2022年11月2日的1,238。罗马尼亚议会通过了这项法律。艺术1-在罗马尼亚的癌症预防和打击的国家计划已被批准，在附件中提供，该计划构成了本法律不可或缺的一部分，其目标和申请措施是在法律号条件下实现的。95/2006关于卫生改革，重新出版，随后进行了修改和完成。 艺术 2 - （1）卫生部作为公共卫生领域的中央当局，负责计划，启动，协调，监测和评估预防和打击癌症的所有必要措施。 国家健康保险大厦和财政部负责履行构成本法律不可或缺的一部分的附件中所包含的措施。 （2）在2023年至2030年实施了罗马尼亚的国家预防癌症和斗争计划，这代表了在国家一级预防和打击癌症措施的主要公共政策文件。 根据获得的结果并根据世界卫生组织和欧盟一级建立的癌症预防领域的战略方向，根据获得的结果并根据获得的结果并按照欧盟一级建立的癌症预防领域的战略方向进行更新。 艺术 艺术 （2）标准中提供的服务。 艺术95/2006关于卫生改革，重新出版，随后进行了修改和完成。艺术2 - （1）卫生部作为公共卫生领域的中央当局，负责计划，启动，协调，监测和评估预防和打击癌症的所有必要措施。国家健康保险大厦和财政部负责履行构成本法律不可或缺的一部分的附件中所包含的措施。（2）在2023年至2030年实施了罗马尼亚的国家预防癌症和斗争计划，这代表了在国家一级预防和打击癌症措施的主要公共政策文件。根据获得的结果并根据世界卫生组织和欧盟一级建立的癌症预防领域的战略方向，根据获得的结果并根据获得的结果并按照欧盟一级建立的癌症预防领域的战略方向进行更新。艺术艺术（2）标准中提供的服务。艺术3-实现国家预防和战斗计划中包括的所有目标和措施，是所有中央和地方政府当局以及所有自然和法人的义务。4-（1）所有在罗马尼亚领土上的罗马尼亚公民，在罗马尼亚拥有住所，欧盟成员国的公民，欧洲经济区和瑞士同盟的公民，外国人以及在罗马尼亚拥有住所或居住状态的外国人和无统计人全国癌症预防和打击如下：a）预防，诊断和治疗癌症的医疗服务； b）护理服务，包括姑息治疗； c）心理学，综合和范围的服务； d）社会服务和每月食品津贴。（1）是通过根据法律组织的服务提供商根据所提供的服务和每个受益人的特定需求提供的。5 - （1）罗马尼亚的国家预防癌症和斗争计划主要由卫生部从国家预算中资助。每年批准用于国家计划融资的金额占
使用 ai 对心血管风险进行机会性评估...
背景 心血管疾病的一级预防依赖于使用汇集队列方程 (PCE) 和 PREVENT 等评分进行准确的风险评估。然而，这些评分所需的输入变量通常在电子健康记录 (EHR) 中不可用，而常规收集的数据（例如非造影胸部 CT）中的信息可能会进一步提高性能。在这里，我们测试基于胸部 CT 心脏和主动脉结构特征的风险预测模型是否为现有的预测主要不良心血管事件 (MACE) 的临床算法增加了价值。方法我们开发了一个 LASSO 模型，使用描述国家肺部筛查试验中 13,437 个肺癌筛查胸部 CT 的心腔和主动脉分割的结构放射组学特征来预测 12 年随访中的致命 MACE。我们将这个放射组学模型与外部测试集中的 4,303 名在 Mass General Brigham 站点进行胸部 CT 检查并且没有糖尿病史、之前 MACE 或他汀类药物治疗的个体的 PCE 和 PREVENT 评分进行了比较。使用一致性指数评估了对事件性 MACE 的鉴别。我们使用二元阈值来确定 PCE/PREVENT 评分（≥7.5% 风险）或放射组学评分（≥5.0% 风险）符合他汀类药物使用条件或不符合条件的患者的 MACE 发生率。结果根据所有变量是否可用于计算 PCE 或 PREVENT 评分进行分层。结果在外部测试集中（n = 4,303；平均年龄 61.5 ± 9.3 岁；47.1% 为男性），8.0% 在平均 5.1 年的随访中发生过 MACE。放射组学风险评分显著提高了 PCE 以外的鉴别能力（c 指数 0.653 vs. 0.567，p < 0.001），并且在缺少输入的个体中表现类似。根据放射组学和 PCE 评分均符合他汀类药物治疗条件的患者，其 MACE 发生率比仅根据 PCE 评分符合条件的患者高 2.6 倍（PCE 合格个体中，每 1,000 人年发生 29.5 [20.5, 39.1] 起事件 vs. 11.2 [8.0, 14.4] 起事件）。在缺失输入的患者中，根据放射组学评分符合他汀类药物治疗条件的患者发生 MACE 的概率比不符合他汀类药物治疗条件的患者高 1.8 倍（每 1000 人年发生 29.5 [21.9, 37.6] 起事件 vs. 16.7 [14.3, 19.0] 起事件）。与 PREVENT 评分相比，也发现了类似的结果。左心室容积和短轴长度对心肌梗死的预测能力最强，而左心房球形度和表面积体积比对中风的预测能力最强。结论基于单张胸部 CT，基于心脏形状的风险预测模型能够预测超出临床算法的心血管事件，并且在缺少标准心血管风险计算器输入的患者中表现出类似的表现。根据放射组学评分，高风险患者可能受益于强化一级预防（例如他汀类药物处方）。
2024 年 2 月民权新闻通讯
美国海岸警卫队于 2023 年 12 月发布了问责和透明度审查 (ATR) 报告。该报告评估了该部门的职场文化和组织氛围，特别是有关性侵犯和性骚扰等问题，找出了不足之处，并提出了为整个海岸警卫队员工创造更安全、更尊重的工作环境的措施。ATR 的成果是海岸警卫队司令琳达·费根 (Linda Fagan) 提出的一组 33 项指导行动，称为司令指导行动 (CDA)，以解决报告的调查结果。它们包括目前正在采取的以下举措：1) 加强劳动力培训、文化和专业发展；2) 建立综合一级预防计划；3) 将该部门的核心价值观融入整个企业的沟通、培训和评估中；4) 加强对性侵犯和性骚扰的问责制；5) 加强海岸警卫队学院的监督和问责措施； 6) 提高劳动力气候数据和资源的透明度和可访问性。通过这些努力，民权局已经并将继续发挥作用，执行这些指导行动，并领导促进无歧视工作场所的计划和政策。民权工作人员一直在指挥官会议上担任主题专家，参加处理 CDA 倡议的工作组，并制定和实施报告、政策和参考资料，以促进工作场所的信任和透明度，并导致整个服务发生重大变化。关注“Always Ready”网页，了解指挥官的最新举措。照片由 PO2 Steven Strohmaier 拍摄。
（SAMHSA）拨款 SAMHSA 拨款提供或支付哪些所需活动和服务？药物滥用和心理健康服务
• 药物滥用预防和治疗拨款资源旨在针对孕妇/有未成年子女的妇女和静脉注射吸毒者，并提供结核病服务和艾滋病毒/艾滋病的早期干预。重点是针对这些亚人群以及普通公众的综合一级预防，必须包括：信息共享、通过结构化学习进行教育、酒精和其他药物的替代机会、首次使用者的问题识别和转介、持续活动/技术援助的社区流程以及影响人群使用药物和酒精的策略。 • 社区心理健康拨款资源针对患有严重精神疾病的成年人和患有严重情绪障碍的儿童（18 岁以下）。受资助者必须确保其社区卫生中心提供包括筛查、门诊、紧急医疗服务和日间治疗在内的服务。受资助者还有一个心理健康规划委员会，由来自多个社区的代表组成，包括心理健康服务的消费者。 谁有资格获得 SAMHSA 拨款资助？ SABG 和 MHBG 根据年度申请向所有 50 个州提供非竞争性、公式化拨款和技术援助。资金将授予受助人，然后分配给当地政府行为者，最终惠及包括社区组织和非政府组织在内的次级受助人。有哪些资金可用？2020 财年 SABG 的总资金为 18.6 亿美元，MHBG 的总资金为 7.226 亿美元。为应对 COVID-19，SAMHSA 已发放总额为 1.1 亿美元的紧急拨款。
IHE 波兰肺癌仪表板
肺癌仍然是波兰面临的重大健康挑战，仍然是该国癌症相关死亡的主要原因。虽然肺癌的总体发病率有所下降，但女性肺癌发病率的稳步上升尤其令人担忧。解决这个问题需要采取多方面的方法。通过促进健康的行为进行一级预防至关重要，早期发现（尤其是通过筛查计划）的重要性怎么强调也不为过。肺癌的诊断过程必须尽可能高效，利用下一代测序来确保精确的治疗选择。基于明确实践指南的结构良好的患者路径将进一步简化诊断并改善结果。初级保健医生在快速将有症状的患者转诊给专家方面也发挥着至关重要的作用。手术治疗仍然是肺癌管理中最有效的治疗方式，使用围手术期全身疗法（分子靶向药物或免疫检查点抑制剂）会使手术治疗变得更加有效。对于局部晚期和无法手术的非小细胞肺癌患者，应加强同时使用放化疗。晚期肺癌患者应按顺序接受治疗选择——合理使用现有药物可能显著延长患者的生命，即使是在肺癌转移期。最后，在患者整个治疗过程中保持有效的支持治疗对于提高生活质量至关重要。
5 HPV 疫苗接种：实践事实
HPV 疫苗接种：实践事实 Reena Srivastava 博士、Preeti Bala Singh 博士 宫颈癌是一个重要的公共/健康问题，主要由高危人类乳头瘤病毒 (HPV) 菌株引起。全球每 10 名女性中就有 8 名会在一生中的某个时刻感染 HPV。高危 HPV 类型 16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、66 会导致宫颈癌。低危类型 6、11 会导致肛门生殖器疣。持续感染高危 HPV 是导致癌症的必要原因。宫颈癌是印度女性最常见的生殖器恶性肿瘤，死亡率很高。在印度，每 8 分钟就有一名女性死于宫颈癌。据估计，印度每 53 名女性中就有 1 名会在其一生中患上宫颈癌。一级预防 - 预防性 HPV 疫苗接种不仅可以预防宫颈癌，还可以预防女性的另外 4 种癌症：外阴、阴道、肛门和口咽及疣。及时接种 HPV 疫苗，即在性活动前接种并正确剂量接种是预防宫颈癌最有效的方法。世卫组织提出的 2030 年目标是 90% 的女孩在 15 岁前完全接种疫苗 目前已有二价（16,18）、四价（6,11,16,18）和九价（6,11,16,18、31、33、45、52、58）疫苗可用 世卫组织现在建议：
胎儿酒精综合症诊断与预防年度报告 - 2023-4
执行摘要自 1993 年成立以来，华盛顿州胎儿酒精综合症诊断和预防网络 (FASDPN) 的使命就是通过筛查、诊断、干预、研究和培训/教育对胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 进行一级和二级预防。一级预防是指预防 FASD 的出生。二级预防是指预防产前酒精暴露并受到损害的个体出现继发性残疾。FASDPN 的创新和实用性已得到国内和国际的认可和复制。我们迄今为止所取得的成就的摘要已在上面的立法情况说明书中介绍，并在下文中有详细说明。华盛顿州是极少数通过一级预防工作（例如 FASDPN 和华盛顿州亲子援助计划 (P-CAP) 开展的工作）显着降低孕妇饮酒率的州之一。华盛顿州的妇女报告称，她们在怀孕期间的饮酒量从 1993 年的 7.8% 大幅下降到 1998 年的 3.9%，超过了“健康人 2010 年”6% 的国家目标（华盛顿州卫生部，2002 年 5 月）。孕期饮酒率的大幅下降与 1993 年至 1998 年出生的寄养儿童中胎儿酒精综合症的患病率大幅下降相对应。这些观察结果有力地证明了华盛顿州的胎儿酒精综合症预防工作正在发挥作用（Astley，2004 年）。华盛顿州胎儿酒精综合症网站上的一份名为《胎儿酒精综合症：华盛顿州历史》的文件全面总结了华盛顿州从 1968 年到 2004 年预防胎儿酒精综合症的努力。华盛顿州必须继续努力降低胎儿酒精综合症的发病率。不幸的是，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最新的妊娠风险评估监测系统 (PRAMS) 数据显示，西澳大利亚州报告的妊娠期间饮酒人数虽小但稳定地增加，与 20 世纪 90 年代初观察到的稳步下降形成鲜明对比 (Astley Hemingway 等人，2023)。初步数据表明，饮酒人数的增加与 1998 年后出生的寄养儿童中 FAS 患病率的增加有关。为了扭转这一趋势，西澳大利亚州 FAS 机构间工作组加大了对 FASD 识别、预防、干预和政策的力度，如众议院第 2737 号法案所述。由 Susan Astley Hemingway 博士担任主席的西澳大利亚州 FAS 机构间工作组于 2014 年 12 月向州立法机构提交了一份题为“西澳大利亚州 FASD IAWG 的建议”的综合报告，以描述 FASD 对华盛顿州的影响；确定早期筛查、诊断、预防和干预的循证实践；并建议改变政策。2024 年，华盛顿州立法机构批准了第 1168 号众议院法案，再次扩大诊断服务并增加干预措施的可用性。2024 年是华盛顿大学 FASDPN 核心临床/研究/培训诊所运营的第 32 年，也是立法支持将 UW 诊所扩展为全州 FASD 诊所网络 (FASDPN) 的第 29 年。我们对过去三十年取得的成功感到满意，并感谢华盛顿州立法机构和行为健康和康复部门对我们持续的支持。本年度报告总结了我们截至 2024 年 6 月 30 日的活动和进展。基本上所有计划在此日期前完成的任务都已完成；目前计划进行的所有工作正在进行中。本报告的其余部分进一步详细介绍了 FASDPN 的背景和建立以及我们迄今为止取得的成就。