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World File Search System受累
破伤风、白喉和百日咳疾病和疫苗
(2) 白喉的潜伏期为 2 至 5 天（范围为 1 至 10 天）。受影响的解剖部位包括上呼吸道（鼻、咽、扁桃体、喉和气管）的黏膜、皮肤，或罕见情况下的其他部位（眼、耳、外阴）的黏膜。鼻白喉可能无症状或症状轻微，伴有带血的分泌物。呼吸道白喉发病缓慢，特点是轻微发烧（罕见情况下 >101°F [38.3°C]）、喉咙痛、吞咽困难、不适、食欲不振，如果喉部受累，则声音嘶哑。呼吸道白喉的标志是发病后 2-3 天内在扁桃体、咽喉、喉部或鼻孔的粘膜上出现一层假膜，该假膜可延伸至气管。假膜坚硬、肥厚、呈灰色且粘连；试图移除或移开它时会出血。如果假膜延伸至喉部或气管，或假膜的一部分脱落，则会导致致命的气道阻塞。白喉的总体病死率为 5%-10%，5 岁以下和 40 岁以上的人死亡率更高（高达 20%）。
万古霉素治疗药物监测
万古霉素是一种糖肽，我们从 20 世纪中叶就开始使用，实际上是从东方链球菌中提取的。这是一种杀菌药物，通过干扰肽聚糖的聚合来影响细菌细胞壁的合成。1、2 万古霉素对革兰氏阳性菌有效，包括链球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌，也包括 MRSA 感染。3 它与输液相关事件、肾毒性、耳毒性、中性粒细胞减少症等不良反应以及恶心、呕吐、发冷、嗜酸性粒细胞增多和皮肤受累（以剥脱性皮炎、史蒂文斯-约翰逊综合征和血管炎的形式出现）等不良反应有关。万古霉素的治疗指数较窄。 4 药物浓度过高，药物不良反应明显；药物浓度过低，对耐多药菌没有效果，还可能产生对万古霉素的耐药性，因此万古霉素的TDM就显得十分重要。2009年美国传染病学会发布了第一部万古霉素药物治疗剂量监测指南。 5 本文探讨了万古霉素TDM指南的必要性。
人工智能在临床实践中的作用
机器能够学习的方法称为深度学习（DL），其中包括人工神经网络（ANN）和复杂的神经网络（CNN）。以下流动（图2和3）解释了人工智能中涉及的每个组件的作用。机器学习（ML）方法可以分为三种类型的学习，可以监督，无监督和加强。第一种类型用于分类或预测任务，而第二种类型的有助于实现数据隐藏模式。增强学习根据以前的学习版本最大化奖励。深度学习（DL）利用CNN可以自动从输入数据中提取相关信息，从而消除了对手动特征识别和提取的需求。dl在医学疾病诊断和个性化治疗建议中表现出了希望。例如，在正畸中，已经出现了基于AI的多模块化诊断系统，例如Diagnocat Ltd.，该系统使用CNN进行精确的牙科诊断。DL模型通过检测CBCT图像中的根尖细胞病变来帮助龋齿检测和牙髓受累，这可能有助于临床工作。2
guardant360-cdx-适用于局部晚期或转移性癌症患者...
液体活检的肿瘤基因分型消除了组织活检的局限性，并将精准肿瘤学扩展到之前因组织取样障碍而不符合条件的患者。11 与组织活检相比，液体活检的侵入性较小，只需要少量血液样本。与手术活检相比，这降低了患者的手术风险和样本采集成本。此外，液体活检克服了组织活检的空间限制，可以进行连续检测以评估癌症进展，从而更好地指导治疗决策。17 然而，应该注意的是，液体活检可能受到全身肿瘤负担低、胸外转移扩散低或脑等庇护部位受累导致 ctDNA 脱落率低的限制。16 此外，液体活检不提供有关组织学亚型和组织学变化的信息。因此，在某些情况下，液体活检可以替代组织检测，而在其他情况下，组织检测仍然是首选。无论如何，液体活检和组织检测的结果可能是互补的。
心肌炎的进步 热泵的年度操作的能量性能以及地面冰存储和光伏/热模块 研究文章的结构共同点由物理化学原理确定 Electrochimica acta 人为与自然栖息地-DADUA研究档案 皮肤钙沉积在原发性家族性脑钙化中 系统评价和元A 大脑年龄预测：使用基于区域和体素的形态学数据的机器学习模型之间的比较 比例变量分布式可再生能源... 氧化还原流量电池 - Padua Research Archive 单方面中风：基于计算机的评估发现了非外边和对比的视觉缺陷 NASH/NAFLD的目标疗法 根据目标人群的治疗指导量化Padova 2型糖尿病模拟器 管理抗真菌剂量的不确定性：抗体图，... NSCLC中的精确手术 通过... 检测接收器在太空中欺骗的GNSS 应用能量 阶段小细胞肺癌患者 脂质体两性霉素B-未来 氧化还原流量电池：浏览安全和法规问题 引用Mondin A，Bertazza L，Barollo S，Pedron MC，Manso J，Piva I，Basso D，Merante Boschin I，Iacobone M，Pezzani R，Mian C和Mian C和Censi S（2023）
受伤。这可能归因于病毒和心脏抗原之间的分子模仿[10]。自身免疫/免疫介导的心肌炎可能发生，即在抗塑性治疗期间，由于先前的感染（不存在感染剂）或在自身疾病的过程中，具有外心外疾病，具有外表现外表现，例如肌酸酯症，高脑毒素综合症，肉芽素，肉芽素，肉芽素，肉芽素，肉芽素质性疾病。 （表1）[6]。在某些情况下，心脏受累可能是自身免疫性疾病的唯一表现[11]。新颖的心脏肿瘤学指南定义了与癌症与癌症相关的心血管毒性，例如免疫检查点抑制剂相关的心肌炎[8]。免疫检查点抑制剂 - 心肌炎最常出现在治疗的前12周中；但是，它也可以在20周后出现[12]。此外，研究表明，心肌炎可能有遗传责任。例如，脱骨体的遗传改变可能会使一种传染剂和疾病发育的传播依据[13]。患者
对靶向鼻咽bordetella bordetella bordetella bordetelsis接种
疫苗可以预防疾病的症状，但不能阻止细菌的扩散（6，7）。现在，研究人员之间已经达成共识，即AP疫苗赋予对疾病的良好但短暂的保护性免疫，但防止对集合，脱落和传播的保护却少得多（6，7）。我们对百日咳芽孢杆菌的大部分知识是从肺炎感染的动物模型中学到的，这些模型是在科赫假设指导的时代开发的（8-19）。这些动物实验系统的设计旨在引起严重的病理和近乎致命的毒力，以模拟最严重的人类疾病。在这种方法中出现的百日咳模型中，在动物的呼吸道深处引入了大量病原体，类似于其严重和毒力中的极端人类感染，但肺部受累的涉及比通常在临床上观察到的更多。在这些模型中，高剂量的百日咳（通常为10 5 –10 6 CFU）被输送到啮齿动物的肺（20，21）。较大的物品，例如狒狒，被赋予更大数量的内核插管接种，10 8 –10 10
联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑 ...
这项工作得到了内蒙古自治区的自然科学基金会项目（编号2019MS08024）抽象非小细胞肺癌（NSCLC是最常见的组织学肺癌类型，在诊断时约有66％的患者中与远处转移有关。大脑是转移的常见部位，在初始诊断时，大约13％的患者在颅内受累。这严重影响了生活质量，并导致预后不良。驱动基因阳性NSCLC脑转移患者的靶向治疗可实现更好的颅内控制率；但是，使用驱动基因阴性NSCLC脑转移的患者的治疗选择有限。近年来，随着免疫疗法的扩展，免疫检查点抑制剂（ICI）已被广泛用于临床实践。ICI与放射疗法结合的治疗方式在治疗驱动基因阴性NSCLC脑转移的患者方面有望。本文回顾了敏感驱动器基因阴性NSCLC脑转移患者的放射治疗与免疫疗法的临床研究进度，目的是为可用的临床治疗方案提供参考。
心肌炎的进步 胰岛素degludec/胰岛素阿斯帕特（IDEGASP）与胰岛素谷氨酸（IGLARU300）的疗效在2型糖尿病的胰岛素 - 不胰岛素患者中：回顾性
受伤。这可能归因于病毒和心脏抗原之间的分子模仿[10]。自身免疫/免疫介导的心肌炎可能发生，即在抗塑性治疗期间，由于先前的感染（不存在感染剂）或在自身疾病的过程中，具有外心外疾病，具有外表现外表现，例如肌酸酯症，高脑毒素综合症，肉芽素，肉芽素，肉芽素，肉芽素，肉芽素质性疾病。 （表1）[6]。在某些情况下，心脏受累可能是自身免疫性疾病的唯一表现[11]。新颖的心脏肿瘤学指南定义了与癌症与癌症相关的心血管毒性，例如免疫检查点抑制剂相关的心肌炎[8]。免疫检查点抑制剂 - 心肌炎最常出现在治疗的前12周中；但是，它也可以在20周后出现[12]。此外，研究表明，心肌炎可能有遗传责任。例如，脱骨体的遗传改变可能会使一种传染剂和疾病发育的传播依据[13]。患者
小脑性缄默症：从病理生理学到康复
小脑缄默症 (CMS) 是儿童颅后窝肿瘤手术切除后常见的并发症。语言表达改变，直至失语和情绪不稳定，通常在手术后至少 24 小时内报告，是术后 CMS 的标志。其他相关特征包括肌张力减退和其他小脑运动体征、小脑认知情感综合征、因长通路受累而导致的运动障碍和脑神经病变。恢复通常需要 6 个月，但大多数儿童都会受到长期残留障碍的困扰。致病机制可能是由于小脑近端传出通路受损，包括齿状核、小脑上脚及其在中脑被盖中的交叉。已证实的危险因素包括脑干侵袭、髓母细胞瘤诊断、中线定位、肿瘤大小、第四脑室侵袭、小脑上脚侵袭、左利手和小脑蚓部切开。目前，康复是小脑缄默症患者治疗的基石，必须考虑三个主要受损领域，即言语、认知/行为和运动。
轴向银屑病关节炎的靶向疗法
针对银屑病关节炎（AXPSA）目前针对的轴向疾病的有效疗法（AXPSA）的特定和高质量证据仍然很少。的确，几乎所有在PSA临床试验中调查的人群由外周关节炎患者组成，其中少数人也受到轴向受累。到目前为止，只有一项随机对照试验的特定设计旨在评估AXPSA中生物疾病改良的抗疾病药物（DMARD）的效率。对于其他生物学和合成靶向DMARD，在AXPSA治疗中最具体的证据是基于伴随外围和轴向表现的PSA患者的事后分析的外推。此外，关于AXPSA的当前试验和事后分析受主要局限性的影响，包括缺乏广泛接受的AXPSA定义以及缺乏特定的特定和验证的结果指标。最后，尽管以不同模式的AXPSA差异表达的等位基因在AXPSA患者的个性化医学前景中具有优势。总的来说，这篇综述表明，迫切需要从专门设计的为AXPSA设计的研究中得出的更可靠的证据，并基于AXPSA的验证定义和特定的结果指标。