几十年来,在急性骨髓细胞白血病的治疗中仅限于围绕细胞链球菌/蒽环类药物的骨骼周围的变化,出现了靶向疗法。这些疗法首先基于单克隆抗体,也依赖于各种分子异常的特定抑制剂。由于这些新疗法受到高度复发率的限制,由于白血病干细胞的内在化学疗法和免疫抵抗力,以及通过克隆进化获得这些耐药性,因此已经观察到了显着但适度的预后改善。复发也受到骨髓基质微环境和免疫效应子的pro或抗肿瘤信号之间平衡的影响。鉴于白血病固有的肿瘤异质性以及这种类型的肿瘤能够的克隆漂移,靶向治疗方案的位置应该是什么?通过单细胞分析和下一代测序的新方法精确定义了克隆异质性和进化,从而导致了个性化和时间变量的适应处理。的确,自发或在治疗选择压力下,白血病的进化是非常复杂的现象。线性进化的模型被遗忘了,因为诊断和复发时样品的单细胞分析表明,肿瘤逃避治疗是从祖先和末端克隆发生的。此外,单细胞技术还可以识别每个细胞的性质,并可以在同一样品上分析肿瘤细胞及其环境。单细胞技术对不同肿瘤亚群的轨迹的测定允许鉴定累积对化学/免疫疗法抗性因子(“泛抗克隆”)的克隆,从而可以选择最有可能消除这些细胞的组合剂。因此,可以评估白血病应力诱导其功能改变的免疫效应子(T淋巴细胞,天然杀伤细胞)的种群。最后,单细胞技术是评估可测量残留疾病的宝贵工具,因为不仅能够量化,而且还可以根据对剩余白血病细胞的免疫化学疗法的敏感性来确定最合适的治疗方法。
摘要 尽管过去十年多发性骨髓瘤 (MM) 的治疗取得了长足进步,但仍有相当一部分患者对目前的疗法没有反应或反应持续时间很短。此外,这些治疗可能具有显著的发病率,并且并非所有患者都能耐受。由于 MM 无法治愈,患者最终会对治疗产生耐药性,从而导致复发/难治性 MM 的发生。因此,MM 治疗存在尚未满足的需求,需要具有新作用机制的治疗,这些治疗可以提供持久的反应、避免对先前疗法的耐药性和/或更好的耐受性。B 细胞成熟抗原 (BCMA) 优先由成熟的 B 淋巴细胞表达,其过表达和激活与临床前模型和人类中的 MM 有关,支持其作为 MM 治疗靶点的潜在效用。此外,BCMA 作为 MM 生物标志物的使用得到了其预后价值、与临床状态的相关性以及其可用于传统上难以监测的患者群体的能力的支持。在这里,我们回顾了用于治疗 MM 的三种常见 BCMA 治疗方式:双特异性抗体构建体、抗体 - 药物偶联物和嵌合抗原受体 (CAR) 修饰的 T 细胞疗法。我们概述了使用这些疗法的试验的初步临床数据,包括 BiTE ®(双特异性 T 细胞接合剂)免疫肿瘤疗法 AMG 420、抗体 - 药物偶联物 GSK2857916 和几种 CAR T 细胞治疗剂,包括 bb2121、NIH CAR-BCMA 和 LCAR-B38M。其中几种治疗方法具有显著的抗骨髓瘤活性和较高的微小残留病阴性率。这些临床数据概述了 BCMA 靶向疗法改善 MM 治疗前景的潜力。重要的是,迄今为止的临床结果表明这些疗法可能有望实现深度和持久的反应,并支持对早期治疗方法(包括新诊断的 MM)进行进一步研究。
定义 双特异性抗体 (BsAb):一个抗体分子中包含 2 个不同的靶向特异性单元。在肿瘤学中,这些 BsAb 通常将恶性细胞与免疫细胞连接起来,阻止细胞生长并激活免疫系统(T 细胞)。 双特异性 T 细胞接合剂 (BiTE):一种与恶性细胞上的肿瘤相关抗原和 T 细胞上的表面分子接合的 BsAb 细胞因子:由大多数细胞产生和分泌的蛋白质,作为信使促进多种功能,包括炎症反应。细胞因子的例子包括白细胞介素、干扰素和肿瘤坏死因子。 细胞因子释放综合征 (CRS):由 BsAb 等 T 细胞接合疗法的作用引发的过度全身炎症反应,导致炎症细胞因子的释放。CRS 症状范围从轻微的流感样症状到严重的多器官衰竭。免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS):BsAb 治疗后释放的细胞因子的炎症作用引起的神经毒性,导致血脑屏障破坏和中枢神经系统中炎症细胞因子的积累。ICANS 是在排除其他可能性后做出的排除性诊断。 BsAbs 和适应症 Blinatumomab (BLINCYTO):复发或难治性 CD19 阳性 B 细胞前体急性淋巴细胞白血病 (ALL) Elranatamab (ELREXFIO):复发或难治性多发性骨髓瘤 (BCMA 靶点) [REMS 计划] Epcoritamab (EPKINLY):复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤 (CD20 靶点) Glofitamab (COLUMVI):复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤 (CD20 靶点) Mosunetuzumab (LONSUMIO):复发或难治性滤泡性淋巴瘤 (CD20 靶点) Talquetamab (TALVEY):复发或难治性多发性骨髓瘤 (GPRC5D 靶点) [REMS 计划] Tebentafusp (KIMMTRAK):HLA-A*02:01 不可切除或转移性葡萄膜黑色素瘤Teclistamab (TECVAYLI):复发或难治性多发性骨髓瘤(BCMA 靶点)[REMS 计划]
sprabtract背景:在过去的十年中,已经进行了大量研究,以确定同型半胱氨酸和甲基苯二甲酸酯还原酶(MTHFR)基因多态性在多囊性卵巢综合剂(PCOS)的发病机理中的作用,但结果不一致。当前研究的目的是确定该关联是两层高半胱氨酸水平(HCY),MTHFR C677T和A1298C多态性,以及与PCOS的乔治亚女性的妊娠结局。材料和方法:这项病例对照研究包括177名女性参与者,其中96名妇女被诊断出患有PCOS,有81名年龄匹配的妇女没有PCOS。参与者分为四组;第I组:59名PCOS患者,有复发性妊娠损失史(RPL),II组:37例PCOS患者在病史中有活产,没有RPL,III组:39名无PCOS的女性,没有PCOS,IV组:对照组:42名在病史中有活产的妇女,没有RPL和PCOS。这些组根据其血清HCY和MTHFR基因中的两个常见单核苷酸多态性(SNP)的存在进行比较:C677T和A1298C。结果:PCOS患者的MTHFR基因中C677T和A1298C多态性的平均HCY,高脑结晶质血症(HHCY)的频率和A1298C多态性的患病率显着高于没有PCOS的患者(P <0.05)。与II组(10.3±2.6),III组(11.5±2.3)和IV组(7.3±2.2),P <0.001相比,I组I组(带有RPL)的HCY(13.7±2.7)显着升高(13.7±2.7)。在第I组中,C677T-CT,A1298C-AC基因型和C677T-CT /A1298C-AC的化合物杂合的频率显着高于其他组(P <0.05)。在II组(PCOS患者)中,MTHFR A1298C(CC)的患病率显着高于其他比较组(P <0.05)。结论:该研究揭示了高脑结膜血症,MTHFR多态性(C677T和A1298C)与PCOS之间的显着相关性,从而影响了妊娠结局。
PR001 肿瘤内 B 细胞对三级淋巴结构的抗肿瘤免疫反应至关重要:STING 和 LTβR 活化对胰腺癌的影响。Maxwell Duah。约翰霍普金斯医学院约翰霍普金斯儿童医院,佛罗里达州圣彼得堡,美国。PR002 T 细胞接合剂疗法影响肿瘤微环境中 T 细胞的空间分布和表型。Billy Tomaszewski。基因泰克,加利福尼亚州南旧金山,美国。PR003 腺苷信号通路中的前馈回路驱动髓系介导的前列腺癌对免疫检查点抑制的抗性。Aram Lyu。弗雷德哈钦森癌症中心,华盛顿州西雅图,美国。PR004 癌细胞内在的 SSBP4 通过促进胆固醇生物合成实现肿瘤免疫逃避。Peiqi Ou。安进公司,加利福尼亚州南旧金山,美国。 PR005 对抗直肠癌中的腺苷 (ADO) 以改善 RT 对免疫检查点阻断的反应:一项试验,以测试短期放疗后化疗与 PD1 (AB122) 和 ADO 双受体 (AB928) 拮抗剂的安全性和有效性。Encouse Golden。威尔康奈尔医学院,纽约州纽约,美国。PR006 在 SWOG S1512 中用单一药物抗 PD-1 治疗的硬化性黑色素瘤患者的黑色素瘤特异性生存率高。Kari kendra。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心,俄亥俄州哥伦布,美国。PR007 从临床样本中分离的异型 CD8 T 细胞簇是独特的且具有丰富的抗肿瘤活性。Daniel Peeper。荷兰癌症研究所,阿姆斯特丹,荷兰。PR008 CD4 + T 细胞静息和活化由状态特异性调控基因的集中控制实现。Maya Arce。加利福尼亚大学旧金山分校,加利福尼亚州旧金山,美国。PR009 使用单一大规模流程生成针对广泛 KRAS 热点新抗原的 T 细胞反应作为过继细胞疗法或 TCR 发现的基础。维克拉姆·朱尼贾。BioNTech US, Inc,马萨诸塞州剑桥,美国。PR010 CD8+ T 细胞中的全基因组 CRISPR 筛选确定 cullin-RING E3 泛素连接酶复合物是长期效应功能的负调节剂。贾斯汀·萨科。加利福尼亚大学洛杉矶分校,加利福尼亚州洛杉矶,美国。PR011 突变 NRAS“公共”新抗原的免疫原性概况和治疗靶向。伊纳基·埃特克斯贝里亚。纪念斯隆凯特琳癌症中心,纽约州纽约,美国。
新南威尔士州 TAG 活动 当前的电子邮件讨论 -COVID-19 抗病毒药物的本地协议。截止日期为 2024 年 6 月 28 日 -TGA 拟议的药品标签规则更新反馈。截止日期为 2024 年 7 月 8 日 -实施年轻人从儿科到成人护理的复杂和/或昂贵药物过渡指导原则。截止日期为 2024 年 7 月 12 日 最近完成的电子邮件讨论 -为出院患者提供虚拟药房服务 -Shingrix(7 月 19 日 TAG 大会后更新) 即将推出:关于重症监护药物协议的调查。请联系 Sasha Bennett,邮箱地址为 sasha.bennett@svha.org.au,了解有关任何电子邮件讨论、出版物或即将召开的会议的更多信息。编辑精选 AA:临床决策支持作为预防手术室用药错误的工具 - 链接 AJHP:电子健康记录的评估 药物相互作用定制编辑器 (DICE) - 链接 AJHP:2021 年有关用药过程的实践增强出版物 - 链接 AJHP:重症监护药剂师对最佳实践模式和专业活动优先排序的看法 - 链接 AP:社论:药品的质量使用:现在谁拥有它? - 链接 AP:减少体弱老年人的抗高血压药物处方 - 链接 BJCP:应对甲氨蝶呤毒性:研究亚叶酸和葡萄糖苷酶的治疗作用 - 链接 BJCP:改进缬更昔洛韦在实体器官移植中预防的挑战以及治疗药物监测在成人中可能发挥的作用 - 链接 BMJ:更广泛地使用氨甲环酸来减少手术出血可能使患者和卫生系统受益 - 链接 BMJ:探索非劣效性试验中的不同目标 - 链接 BMJ:阿片类药物巨头如何部署剧本来塑造医生的思想 - 链接 BMJ QS:社论:提高成人和儿童的用药安全:需要做些什么? – 链接 CADTH:英夫利昔单抗用于免疫检查点抑制剂治疗相关毒性 - 链接 CADTH:抗细胞因子疗法和皮质类固醇用于 CRS 和 T 细胞接合剂或 CAR-T 细胞疗法后的神经毒性 - 链接 DrugSaf:与儿童用药错误相关的风险因素 - 链接 EHJ:低剂量阿司匹林用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病 - 链接 EHJ:何时应停用心血管药物 - 链接 EJCP:SGLT2 抑制剂相关糖尿病酮症酸中毒的住院病例特征 - 链接 IJCP:描述药剂师对慢性非癌症疼痛护理的干预措施 - 链接 JAGS:药物审查和停用对老年住院患者的临床影响 - 链接 JAMA:脓毒症或感染性休克成人患者长期与间歇性输注 β-内酰胺类抗生素 - 链接 JAMA:连续与间歇性输注脓毒症危重患者间歇性 β-内酰胺类抗生素输注 - 链接
Fundamentals of Crop Production Factors of Production - Agricultural seasons of India and Tamil Nadu - Cropping patterns in India and Tamil Nadu - package of practices of different crops – Agro-Climatic zones of India and Tamil Nadu and their features - Weather and Climate - Weather forecasting – Remote sensing and GIS application - Climate change and its impact – Minimal tillage practices – Stress mitigating technologies including微生物 - 纳米颗粒及其应用 - 自然农业和生物融合剂 - 有机认证和标准 - 农业中的无人机技术。Natural Resource Management Soil - Soil structure - Factors influencing soil structure - Physical and Chemical properties - Effect of nutrient availability and plant growth – Soil health - Problem soils and their management - Soil survey - its objectives and scope - Soil fertility and productivity – Soil testing – Chemistry of Macro and Micro Nutrient – Soil health - Integrated Nutrient Management - Dry farming - Rainfed agriculture - Conservation of soil and water - Watershed and waste land development.繁殖的作物改善原理 - 自我,交叉和植物繁殖的农作物中的育种方法 - 作物改善的现代工具 - 杂种育种和混合种子生产技术 - 合成和复合材料 - 生物,非生物和优质特质的繁殖。Land use pattern and planning - Size and distribution of holdings - types and systems of farming - Water resources development and management - Command area development - Ground water Development and Conjunctive use - Water use efficiency - Quality of irrigation water - Its effect in soil and crops - Management of poor quality water for crop growth Crop Management & Allied Agricultural Activities Cropping systems and integrated farming - Recycling of agricultural waste - Organic manures, green manures, bio fertilizers - Balanced usage - integrated nutrient management - Physiological disorders in crop plants and their management - Plant growth regulators – Regulation of flowering – Classification of stresses – Physiological adaptation of crop plants for abiotic stress - Irrigation management of different crops, Mushroom cultivation, bee keeping, silkwork rearing etc., Energy in Agricultural production - Sources - Solar, wind, animal, biomass and biogas - Mechanization in agriculture - Tractors &耕种 - 农具和机器及其用法 - 牲畜和家禽饲养。泰米尔纳德邦主要农作物的最新品种 - 品种释放程序 - 生物技术在农业中的应用 - 组织培养及其意义 - 转基因植物 - 标记辅助选择 - 标记 - 标记 - 绘制种群 - 速度繁殖 - 植物遗传资源:收集保存和交易量和交易所 - 杂种 - 杂种Propection -Propection -Propection -Propect -PPSPPV&FR Internation及其作用及其作用。景观设计风格的原则 - 园艺类型 - 园林组成部分 - 树木叶子开花和大道树木 - 布拉饼 - 灌木丛 - 灌木丛 - 灌木丛 - 林格和边缘植物 - 开花的年度爬行者和攀岩者 - 仙人掌和多肉植物 - 草地草坪 - 草的类型 - 种植,园林的布局,园林 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 园艺 - 派对 - 派生 - 既有园艺 - 盆景风格和文化 - 工业,机构,公共和私人美化环境 - 特殊类型的园艺类型 - 科克达玛,托盘,玻璃容器,屋顶和垂直园艺 - 用于园林绿化的计算机辅助设计 - Autocad Garden Design。
i-1。发育史,线形化合物片剂是三个组成部分的组合:多巴胺的前体,碳纤维,碳纤维,一种外周DOPA脱羧酶抑制剂(DCI)和Entacapone,intaCapone,一种外周的核糖 - O-O-o-o-m-m-Methylythyllansylylylansylylylyslansylysferase(comt)。该药物旨在达到与左旋多巴/碳纤维组合使用单一药物的临床作用,而单一药物则用于治疗患有佩戴现象的帕金森氏病的患者。帕金森氏病的主要神经病理学发现是底植纹状体中多巴胺神经的选择性变性和丧失。由于帕金森氏病患者的纹状体多巴胺水平显着降低,因此补充多巴胺是治疗所必需的,但是由于多巴胺没有通过血脑屏障(BBB),因此用左旋多巴进行治疗,这是多巴胺的前体,因此尝试通过BBB。但是,由于大部分左旋多巴是在周围组织中代谢的,并且只有百分之几的脑部到达大脑,因此与DCI(例如Carbidopa和benserazide)的复合剂被广泛用于抑制左旋多巴的周围代谢并增加其向中部地区的过渡。左旋多巴的作用在治疗开始时持续稳定,但是在长期治疗中,左旋多巴或多巴胺保持左旋多巴或多巴胺的能力随着病理的发展而逐渐降低,从而导致雷伏达氏菌在下一个dose之前消失的效果消失。 Entakapon是作为这种佩戴现象的一种治疗方法,并于2007年在日本获得批准。Ettacapon用于抑制左旋多巴的外围代谢,并提供更有效的左旋多巴传递到大脑中。 Entacapon是日本神经病学会建立的“ 2011年帕金森氏治疗指南”中唯一推荐的A级(强烈的科学证据和强烈推荐),并且被定位为唯一的建议治疗磨损现象(具有强大的科学证据),并且是Entacapon和Levodopa-Dci-DCI复合的组合,这是一项适用于应有的组合。另一方面,有些患者发现随着疾病的进展,很难治疗佩戴现象,除了经常给予左旋多巴和每天服用的片剂数量外,吞咽困难还带来了治疗挑战。从这些原因中,在单独服用Entacapone的患者中,切换到该药物可以减少由于佩戴现象而导致的治疗期间服用的片剂的数量,这可以减轻吞咽负担。还可以预期,左旋多巴/碳纤维和Entacapone的同时药物将更可靠,并且对佩戴现象的处理将更合适。在日本,日本神经病学会提交了对这种药物开发的请求,向“未经批准的药物和未经调整的药物审查委员会有很高的医疗需求”,卫生,劳工和福利部要求作为具有高医疗需求的药物开发(2012年4月6日,2012年4月6日,2012年,第1406号,第1406号,医疗研究所和食品研究所的第1406号。 different content of levodopa, carbidopa, and entacapone have already been developed, and the first approval was obtained in the US in June 2003. Starevo compound tablets are sold in the US, EU and Switzerland, and are manufactured and sold by Orion Pharma and No-vartis Pharma. In Japan, Parkinson's disease [when levodopa-carbidopa administration] was approved as an efficacy or effect in July 2014。