Vryalar 阿立哌唑、阿立哌唑 ODT、奥氮平、奥氮平 ODT、喹硫平、喹硫平 ER、利培酮、利培酮 ODT 或齐拉西酮
胆管癌 (CCA) 包括一组异质性恶性肿瘤,治疗选择有限。尽管肿瘤内科最近取得了进展,但转移性疾病的 CCA 患者的预后仍然很差,中位总生存期不到一年。在过去十年中,CCA 医学界做出了显著努力,试图改善患者的临床结果,并开发了这种情况下分子靶向疗法。在这些治疗方法中,成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 2 抑制剂 pemigatinib 已于 2020 年 4 月获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的加速批准,用于治疗携带 FGFR2 基因融合或其他重排的 CCA 患者,这是基于 FIGHT-202 试验的结果,因此,这是首个获批用于治疗 CCA 的分子靶向疗法。然而,仍存在一些问题,包括多克隆突变的出现决定了对 pemigatinib 的耐药性、确定预测反应的生物标志物,以及关于其他 FGFR 基因畸变作用的知识空白。本综述旨在概述 pemigatinib 的最新发展,特别是重点关注关键的 FIGHT-202 试验的结果、这种 FGFR 抑制剂的批准,以及在 CCA 患者中使用 FGFR 靶向治疗的未来挑战。
• 卡培他滨 (kape-SITE-a-been) 是一种用于治疗某些类型癌症的药物。它是一种口服药片。药片中含有乳糖。 • 服用卡培他滨前,请告知医生您是否曾对氟尿嘧啶 (5 FU,ADRUCIL ) 产生过异常或过敏反应。 • 每次治疗前都可能进行血液检查。化疗的剂量和时间可能会根据检查结果和/或其他副作用而改变。 • 严格按照医生的指示服用卡培他滨非常重要。医生可能会给您多种强度的药片,以达到正确的剂量。确保您了解说明。卡培他滨通常每天服用两次,间隔约 12 小时,每次服用相同数量的药片。卡培他滨药片应在餐后(早餐和晚餐)30 分钟内服用,并喝一杯水。 • 如果您在服用卡培他滨后呕吐,请勿服用第二剂。在办公时间致电您的医疗团队寻求建议。
胆管癌 (CCA) 是仅次于肝细胞癌 (HCC) 的第二大常见原发性肝癌,发病率相对较低,约占所有胃肠道肿瘤的 3% ( Razumilava and Gores,2014 )。根据解剖位置,CCA 可细分为肝内 CCA (iCCA)、肝门部 CCA 和远端 CCA ( Ilyas et al., 2018 )。近年来,全球 iCCA 的发病率呈上升趋势 ( Valle JW. et al., 2021 )。手术仍然是可切除的 iCCA 唯一可能治愈的选择,但术后复发率高达 70% – 75% ( Vogel et al., 2023a )。此外,大量患者在诊断时已是晚期,无法手术。 iCCA 最常见的转移部位包括肝内、淋巴结、肺和骨转移。然而,脑转移 (BM) 极为罕见且预后不良,中位总生存期 (OS) 仅为 3.7 个月 ( Liu et al., 2022 )。迄今为止,尚无针对这些患者的既定治疗指南。此前,晚期 CCA 的标准一线治疗是吉西他滨和顺铂为基础的化疗,但中位 OS 不到 1 年 ( Valle J. et al., 2021 )。近年来,靶向治疗,包括针对成纤维细胞生长因子受体 2 (FGFR2) 融合、异柠檬酸脱氢酶 1 (IDH1) 突变、B-Raf 原癌基因丝氨酸/苏氨酸激酶 (BRAF) V600E 突变、神经营养酪氨酸受体激酶 (NTRK) 融合和人表皮生长因子受体 2 (HER2) 扩增的治疗(Lamarca 等人,2022 年)以及免疫检查点抑制剂 (ICI),正在迅速改变晚期 CCA 患者的治疗前景(Mauro 和 Forner,2023 年)。13% - 20% 的 iCCA 患者存在 FGFR2 融合或重排(Sohal 等人,2016 年)。针对FGFR2融合的代表性药物包括培米加替尼、夫替巴替尼、埃达替尼和德拉替尼(Vogel et al., 2023b)。FIGHT-202研究显示,接受培米加替尼治疗的FGFR2融合/重排晚期胆管癌患者的客观缓解率(ORR)为35.5%,其中3例患者完全缓解(CR),疾病控制率(DCR)为82%。与其他FGFR突变和非FGFR突变组相比,ORR、无进展生存期(PFS)和OS均显著改善(Abou-Alfa et al., 2020)。其他FGFR抑制剂在I/II期试验中也表现出较高的缓解率,尤其是在FGFR2融合患者中(Lamarca et al., 2020)。然而,这些研究主要集中于FGFR2抑制剂的单药治疗。此前,许多研究表明,放射治疗通过影响癌症免疫周期的几乎所有步骤来刺激强大的抗肿瘤免疫反应,将通常免疫力低下的“冷”肿瘤转变为具有丰富淋巴细胞浸润的“热”肿瘤,从而增强ICI治疗的疗效(Zhang等,2022 )。此外,靶向药物(包括 pemigatinib)可以触发高度免疫原性的癌细胞死亡形式,从而启动癌症免疫循环(Petroni 等人,2021 )。这些理论基础支持联合治疗策略的临床应用。本病例报告讨论了一名 FGFR2 融合阳性且 BM iCCA 患者,该患者使用 pemigatinib、ICI 和立体定向放射治疗 (SBRT) 治疗 BM 取得了出色的治疗效果。此外,相关
19丹尼尔·鲍尔(Daniel Ball),77 U.S. 557,563(1870)。在其法规中,兵团将“美国可避免的水域”定义为“那些受到潮汐的潮起潮落和流动的水域,或者过去曾经使用过,或者过去已被使用,或者可能容易用于运输州际或外国商务。” 33 C.F.R.§329.4。 军团承认:“ [P]叙述了“美国通航水”或'导航性'的定义最终取决于司法解释,而行政机构不能最终做出。” 33 C.F.R. §329.3。 军团打算“与联邦法院使用的测试密切相符”。 ID。 因此,军团的定义不会取代法院开发的定义,而是根据我们的估计,对其进行了仔细的跟踪。 参见。 Sackett诉EPA,598 U.S. 651,698(2023)(Thomas,J。,同意)(“本法院的案件也继续在《河流和港口法案》中使用传统的可通道概念。 。 。 。”)。§329.4。军团承认:“ [P]叙述了“美国通航水”或'导航性'的定义最终取决于司法解释,而行政机构不能最终做出。” 33 C.F.R.§329.3。 军团打算“与联邦法院使用的测试密切相符”。 ID。 因此,军团的定义不会取代法院开发的定义,而是根据我们的估计,对其进行了仔细的跟踪。 参见。 Sackett诉EPA,598 U.S. 651,698(2023)(Thomas,J。,同意)(“本法院的案件也继续在《河流和港口法案》中使用传统的可通道概念。§329.3。军团打算“与联邦法院使用的测试密切相符”。 ID。因此,军团的定义不会取代法院开发的定义,而是根据我们的估计,对其进行了仔细的跟踪。参见。Sackett诉EPA,598 U.S. 651,698(2023)(Thomas,J。,同意)(“本法院的案件也继续在《河流和港口法案》中使用传统的可通道概念。Sackett诉EPA,598 U.S. 651,698(2023)(Thomas,J。,同意)(“本法院的案件也继续在《河流和港口法案》中使用传统的可通道概念。。。。”)。
近年来,尤其是在中东国家,患病率飙升的中东国家。1 - 3根据谁的说法,全球100名儿童患有自闭症,自2000年以来,预期增长了178%。增加可能更多地归因于提高的意识和筛查,而不是自闭症变得更普遍的事实。3自闭症预期近年来在中东有所增加,这是由于社会宣传运动的增加,减少污名和资格训练医学专家的可用性。4 - 8卡塔尔,阿拉伯联合酋长国,阿曼,巴林和沙特阿拉伯现在是世界上自闭症患病率最高的国家,每10 000人的费率超过100人。科威特,约旦,叙利亚,巴勒斯坦,利比亚,也门,苏丹,黎巴嫩,埃及和伊拉克都是前20个国家之一。3
背景:精神分裂症患者的抑郁症和焦虑症状的存在可能会对治疗和依从性产生重要影响。因此,应探讨解决精神分裂症合并症的干预措施。一个靶标可以是5-羟色胺能5-HT 6受体(5-HT 6 R),因为其配体在临床前实验中显示出抗抑郁药和抗焦虑样活性。方法:急性和慢性(21天)将氟哌啶醇或利培酮与选择性的5-HT 6 R激动剂(Way-181187)或拮抗剂(SB-742457)结合使用,以检测大鼠,以检测抗抑郁药和抗焦虑药,并进行抗抗抑郁药。另外,确定了脑衍生的神经营养因子(BDNF)蛋白的水平及其在海马和额叶皮层中的基因表达。结果:氟哌啶醇的单一和长期给药181187都产生了抗抑郁药和抗焦虑样活性。SB-742457在改善氟哌啶醇引起的不良情绪效果方面没有提供全部好处。然而,用利培酮的SB-742457给药触发了其抗焦虑样活性。两种5-HT 6 R配体都没有引起氟哌啶醇诱导的对BDNF水平的影响的变化。Way-181187诱导BDNF基因的抑制,而SB-742457在这两种结构中都提高了其表达。5-ht 6 r配体与利培酮结合使用,并未改变BDNF蛋白水平和海马中的基因表达增加,而它们升高了BDNF水平并增强了前额叶皮质中的基因表达。关键字:精神分裂症,氟哌啶醇,利培酮,5-HT 6受体配体,BDNF,大鼠结论:181187和氟哌啶醇的合并给药提供了最大的好处,这表现为抗抑郁药样效应和对焦虑样特性的抑制。利培酮与动力学家和拮抗剂的联合给药仅产生类似抗焦虑的作用。看来,氟哌啶醇或利培酮诱导的抗焦虑样作用并添加5-HT 6 R配体是特定于任务的。BDNF蛋白和基因表达的数据与行为结果并不完全对应,因此看来其他因素/机制与观察到的抗抑郁药和/或抗焦虑样效应有关。
koresondensi penulis:sukma.160610041@mhs.unimal.ac.id *摘要。精神分裂症是一种严重的精神疾病,会影响人们的思维,感觉和行为方式。患有精神分裂症的人似乎与现实失去了联系,这可能会使他们,家人和朋友感到痛苦。根据2018年风险的精神分裂症的患病率表明,精神分裂症的患病率为每1000户6.7次。这名52岁的男子被他的家人带走,因为他很生气。病人对他的家人感到生气,为什么他被家人带到医院,因为病人觉得自己没有疯狂并且没有击中任何人,然后病人分心。病人还说他被低语告诉他离开家。患者认为,所有死者都将赋予死者坟墓周围的植物或所有生物。根据病史,体格检查和支持检查,患者被诊断为F20.0偏执型精神分裂症。以心理药物的形式以利培酮2x2mg的形式和患者的心理治疗以心理药物的形式进行。关键词:利培酮,精神分裂症,偏执型精神分裂症Abstrak。Skizofrenia Adalah Penyakit精神塞里乌斯Yang Memengaruhi Cara Seseorang Berpikir,Merasakan,Dan Berperilaku。Penderita Skizofrenia Tampaknya Kehilangan kontak kontak dengan Kenyataan,Yang Dapat Menyusahkan Mereka,Keluarga,Dan Teman Teman temanya。prevalensi skizofrenia menurut风险tahun tahun 2018 Menunjukkan,prevalensi skizofrenia sebanyak sebanyak sebanyak 6,7每1000 Rumah。pendahuluan52岁的男子被他的家人带来了横冲直撞的基地。患者对他的家人感到生气,为什么他被家人带到医院,因为病人觉得自己不是一个疯子,没有打击的人,然后患者大声疾呼。患者还说,他忙于那些告诉他出门的人。患者相信所有死者都会为植物或死者坟墓周围的所有生物提供力量。根据病史,体格检查和检查患者的偏执型精神分裂症。 治疗管理是以心理药物的形式进行的,以2x2mg的利培酮的形式和患者的心理疗法进行。 关键字:利培酮,精神分裂症,偏执精神分裂症1。根据病史,体格检查和检查患者的偏执型精神分裂症。治疗管理是以心理药物的形式进行的,以2x2mg的利培酮的形式和患者的心理疗法进行。关键字:利培酮,精神分裂症,偏执精神分裂症1。