• 年龄增长 • 月经初潮早 (<12) 和绝经晚 (>55) • 无对抗雌激素 (例如,仅雌激素 HRT、月经稀发 / PCOS) • 他莫昔芬 – 绝经后妇女的风险增加,增加约 1% (雌激素激动剂对子宫内膜的作用) • 林奇综合症 (罕见,影响约 1/400 人 – 女性一生中患 EC 的风险为 40%,卵巢癌的风险为 12%) • 肥胖 (由于脂肪细胞将肾上腺雄激素在外周芳香化为雌激素而导致的高雌激素状态)
1 保利-卡尔梅特研究所免疫监测部,13009 马赛,法国; roussetrouvieres@ipc.unicancer.fr (SR-R.); rochigneuxp@ipc.unicancer.fr(公关); anne-sophie.chretien@inserm.fr (A.-SC); stephane.fattori@inserm.fr (SF); laurent.gorvel@inserm.fr (LG); ambaudiee@ipc.unicancer.fr (EL); daniel.olive@inserm.fr (DO) 2 法国马赛保利卡尔梅特研究所外科肿瘤学系,13009 3 预测肿瘤学实验室,CRCM,Inserm U1068,CNRS U7258,保利卡尔梅特研究所,艾克斯马赛大学,13009 马赛,法国 4 法国马赛保利卡尔梅特研究所医学肿瘤学系,13009 马赛,法国;provansalm@ipc.unicancer.fr 5 法国马赛保利卡尔梅特研究所免疫与癌症团队,Inserm U1068,CNRS U7258,CRCM,艾克斯马赛大学,13009 马赛,法国* 通信地址:sabatierr@ipc.unicancer.fr;电话:+33-4-9122-3537
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性炎症性疾病 ( 1 ),定义为子宫内膜腺体和基质存在于子宫腔外。子宫内膜异位症影响多达 5-10% 的育龄妇女 ( 2 , 3 ),在不孕女性中患病率更高 ( 4 )。然而,由于诊断困难 ( 3 ) 和临床表现多样,患病率可能被低估。初潮年龄早、月经周期短、体型瘦弱和生育次数减少与子宫内膜异位症风险较高有关 ( 3 )。可预测子宫内膜异位症诊断的常见症状包括腹盆腔痛、严重痛经、性交困难、月经过多、不孕症以及先前诊断的肠易激综合征或盆腔炎(5,6)。对于有周期性排便困难、排尿困难或血尿的育龄妇女,临床医生也应怀疑患有子宫内膜异位症(6)。由于对特定细胞和分子通路的知识差距很大,子宫内膜异位症的诊断和治疗具有挑战性。需要通过手术可视化和组织学检查取样来确诊子宫内膜异位症,这使诊断更加困难。此外,临床表现、治疗反应或预后往往与分类和分期无关(7,8)。子宫内膜异位症的确切病因在很大程度上尚不清楚,但已提出了一些理论,包括月经逆行、体腔上皮化生以及淋巴和血管转移(9)。月经逆行是一种被广泛接受的机制,是指含有子宫内膜组织的月经碎片通过输卵管溢入盆腔腹膜腔(10)。然而,还需要其他因素来解释月经逆行,因为大多数育龄女性都会发生月经逆行,但只有 10%
1 1,大学临床医院肿瘤学系,妇产科和妇产科,35-055Rzeszów,波兰2Rzeszów,25-310 Rzeszow医学科学研究院波兰4临床肿瘤学系与波兰大学临床医院的妇科肿瘤学分区,波兰35-055Rzeszów,55-55-055Rzeszów临床医院临床医院,波兰65-055Rzeszów,Poland 6科学,国家职业大学教授。塔诺布尔兹格(Tarnobrzeg)的StanisławTarnowski,波兰(Poland)39-400 Tarnobrzeg 8医学院,Jagiellonian大学医学院,波兰克拉科夫31-0081,大学临床医院肿瘤学系,妇产科和妇产科,35-055Rzeszów,波兰2Rzeszów,25-310 Rzeszow医学科学研究院波兰4临床肿瘤学系与波兰大学临床医院的妇科肿瘤学分区,波兰35-055Rzeszów,55-55-055Rzeszów临床医院临床医院,波兰65-055Rzeszów,Poland 6科学,国家职业大学教授。塔诺布尔兹格(Tarnobrzeg)的StanisławTarnowski,波兰(Poland)39-400 Tarnobrzeg 8医学院,Jagiellonian大学医学院,波兰克拉科夫31-008
1大学生命科学和公共卫生系,圣心天主教大学,罗马,意大利罗马,2妇女与儿童健康与公共卫生部,大学多克莱林基金会A. Gemelli A. Gemelli,IRCCS,Rome,Rome,意大利,3个复杂的运营运营,新生儿学的综合作业,大学多肽基金会。 IRCCS,意大利罗马,4研究个性化医学研究Biobanca,大学多诊所A. Gemelli,IRCCS,罗马,意大利,5个儿科神经病学部门,大学多克林基金会A. Gemelli,Irccs,Rome,Rome,Rome,Italy,意大利,6年大学聚会基金会A. Gemelli,Irccs,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,Rome,7 Pediaciatiacy,7 Pediaciatiaciatiaciactiaciactiacia,大学多克林基金会A. Gemelli,IRCCS,意大利罗马,8研究核心设施数据收集G-SP系,大学多克林基金会A. Gemelli,IRCCS,罗马,意大利,意大利9号,实验室科学和传染病系,大学多克林基金会A. Gemelli,Irccs,Rome,10诊断成像,肿瘤放射疗法和血液学,Fondazione多克林大学A. Gemelli,Irccs,罗马,意大利
目标:通过MUTL蛋白同源物1的免疫组织化学表达评估微卫星稳定性状态,并在子宫内膜类子宫内膜癌(EC)中评估MUTS蛋白质同源物2。结果将与各种临床和病理参数(包括总体生存)相关,以最大程度地提高靶向治疗益处。背景:EC是全球女性中第四大最常见的恶性肿瘤。旨在通过分子分类来改善EC患者的治疗算法的新风险地层模型。与子宫内膜类型类型相关的分子改变之一是微卫星不稳定性(MSI)。患者和方法:这项回顾性研究包括72个子宫切除术标本,被埃及患者诊断为子宫内膜类腺癌。对MUTL蛋白同源物1和MUTS蛋白同源物2的免疫组织化学染色,并使用结果将病例隔离为微磷灰石稳定和MSI病例。它们与临床病理学参数(包括总体存活率)最终相关。结果:在其中48.6%的子宫内膜类药物腺癌病例中检测到MSI,并且似乎与肿瘤 - 纤维化淋巴细胞(p¼0.049),明显的坏死性(P¼0.045)和增生的相邻子宫内膜(P¼0.045)有关。微卫星稳定性状况对治疗反应或总体生存没有影响。结论:具有MSI的子宫内膜类药物腺癌病例的组织病理学特征包括明显的肿瘤 - 纤维纤维淋巴细胞,明显的坏死和邻近的增生子宫内膜。需要进行更多的研究来验证微卫星状况对治疗反应和总体存活的影响,以便更好地选择有资格获得免疫检查点抑制剂治疗的患者。
参考文献 1. Bayer-Garner IB、Nickell JA、Korourian S。常规 syndecan-1 免疫组织化学检测有助于诊断慢性子宫内膜炎。Arch Pathol Lab Med 2004;128:1000-3。 2. Zou Y、Li S、Ming L 等。慢性子宫内膜炎与输卵管因素不孕的关系。J Clin Med 2022;12(1):285。 3. Barrios De Tomasi J、Opata MM、Mowa CN。宫颈免疫:免疫上皮细胞与宫颈上皮细胞之间的间期。J Immunol Res 2019;2019:7693183。 4. Cicinelli E、De Ziegler D、Nicoletti R 等。阴道和宫颈管培养对评估慢性子宫内膜炎女性子宫内膜腔微生物学的可靠性较差。Gynecol Obstet Invest 2009;68(2):108-15。5. Moreno I、Cicinelli E、Garcia-Grau I 等。不孕无症状女性慢性子宫内膜炎的诊断:组织学、微生物培养、宫腔镜检查和分子微生物学的比较研究。Am J Obstet Gynecol 2018;218(6):602.e1-602.e16。6. Puente E、Alonso L、Laganà AS 等。慢性子宫内膜炎:老问题、新见解和未来挑战。Int J Fertil Steril 2020;13(4):250-6。 7. Park HJ, Kim YS, Yoon TK 等。慢性子宫内膜炎和不孕症。Clin Exp Reprod Med 2016;43(4):185-92。8. Wu D, Kimura F, Zheng L 等。慢性子宫内膜炎改变人类子宫内膜基质细胞的蜕膜化。Reprod Biol Endocrinol 2017;15:16。9. Hennessy M, Dennehy R, Meaney S 等。高收入国家复发性流产的临床实践指南:系统评价。Reprod Biomed Online 2021;42:1146-71。
简介:子宫内膜癌是发达国家的主要妇科恶性肿瘤之一,在马来西亚变得越来越普遍。这些对妇女有重大影响和对这种疾病的管理。如果它发生在年轻女性上,整体上将成为国民经济和世界的负担。这项研究旨在评估大学医院治疗的女性子宫内膜上皮癌的临床表现和组织病理学特征。材料和方法:从病理部的实验室信息中检索出子宫内膜癌病例。审查了所选病例的组织病理学检查报告,并记录了发现和诊断。使用饼图,条形图和表显示了描述性数据。结果:子宫内膜癌在2022年最高,在其他几年中记录的子宫内膜癌病例少于15例。诊断为50至59岁的子宫内膜癌的妇女的百分比最高(36.6%)。这是女性马来种族人中最普遍的数量最高(89%)。高血压和糖尿病分别在52.5%和37.8%的子宫内膜癌患者中发现。子宫内膜癌患者也超重或肥胖(68.2%)。子宫内膜癌是子宫内膜类药物亚型,肿瘤1级(71.6%)和第1阶段(57.6%)。64.7%的子宫内膜癌患者的肌层侵袭表现出浅表入侵深度低于50%(54.7%)。淋巴血管侵袭。结论:尽管属于绝经后和超重/肥胖类别,但被诊断出患有子宫内膜癌的马来善良妇女仍显示出一些有利的预后指标。