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Tempus 综合治疗选择
xT CDx 是一种基于定性下一代测序 (NGS) 的体外诊断设备，旨在用于检测 648 个基因中的替换（单核苷酸变异 (SNV) 和多核苷酸变异 (MNV)）和插入和缺失变异 (INDEL)，以及微卫星不稳定性 (MSI) 状态，使用从福尔马林固定石蜡包埋 (FFPE) 肿瘤组织标本中分离的 DNA，以及从匹配的正常血液或唾液标本中分离的 DNA，这些标本来自先前诊断为实体恶性肿瘤的癌症患者。该测试旨在作为伴随诊断 (CDx)，以根据批准的治疗产品标签识别可能从伴随诊断适应症表中列出的靶向治疗中受益的患者。此外，xT CDx 旨在提供肿瘤突变分析，供合格的医疗保健专业人员根据肿瘤学专业指南对先前诊断为实体恶性肿瘤的患者使用。除了伴随诊断指征表中列出的基因发现之外，其他基因发现对于任何特定治疗产品的标示用途都不是规定性的或决定性的。xT CDx 是在伊利诺伊州芝加哥的 Tempus Labs, Inc. 进行的单点检测。如需完整的 xT CDx 标签，包括伴随诊断指征和重要风险信息，请访问 tempus.com/xt-cdx-label/
Sarilumab（Kevzara®）服务地点自我管理......
(3) 以下情况不需要事先授权/预服务 所有 Kevzara® (sarilumab) 请求都必须送去进行临床审查，并在给药或索赔付款之前获得授权。 (4) 此药物对于以下情况来说不是医学上必要的 Blue Shield 研究表明，没有足够的临床证据支持将此药物用于以下情况的标示外使用（健康与安全法规 1367.21）： • 与其他靶向免疫调节剂联合使用 非 FDA 批准适应症的承保，要求满足健康与安全法规 § 1367.21 中概述的标准，包括针对拟议适应症的疗效和安全性的客观证据。请参阅提供商手册和用户指南了解更多信息。 (5) 附加信息 供应方式： • 150 mg（单剂量注射器，2 支装）：NDC 0024-5908-01 • 200 mg（单剂量注射器，2 支装）：NDC 0024-5910-01 • 150 mg（单剂量笔，2 支装）：NDC 0024-5920-01 • 200 mg（单剂量笔，2 支装）：NDC 0024-5922-01 (6) 参考文献 • AHFS®。可通过订阅获取 http://www.lexi.com • DrugDex®。可通过订阅获取 http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch • Kevzara® (sarilumab) [处方信息]。新泽西州布里奇沃特：Sanofi-aventis US LLC。；2018 年 4 月。
Mektovi®（binimetinib）-事先授权/通知
Mektovi ®（binimetinib）是一种激酶抑制剂，与 Braftovi ®（encorafenib）联合用于治疗 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者，以及治疗 BRAF V600E 突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。美国国家癌症综合网络 (NCCN) 指南还建议将 Mektovi 用于治疗黑色素瘤，用于既往免疫检查点抑制剂治疗后进展的 NRAS 突变肿瘤，多系统、单系统或 CNS 病变伴有丝裂原活化蛋白 (MAP) 激酶途径突变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症，低级别浆液性癌，以及与伊马替尼 (Gleevec) 联合用于治疗琥珀酸脱氢酶 (SDH) 缺陷型胃肠道间质瘤 (GIST)，且伴有明显残留病灶（R2 切除术）、不可切除的原发病、肿瘤破裂或复发/转移性疾病。有关 FDA 批准的黑色素瘤 BRAF V600 突变检测方法的信息，请访问：http://www.fda.gov/CompanionDiagnostics。1 承保信息：会员需要满足以下标准才能获得承保。对于 19 岁以下的会员，处方将自动处理，无需进行承保范围审查。一些州规定，对于某些诊断或某些情况下的标示外用药，必须获得福利承保。一些州还规定必须使用其他 Compendium 参考资料。如果适用此类规定，则其效力将取代福利文件或通知标准中的语言。
Philips HU1510/04 用户手册
- 请注意，高湿度可以促进环境中生物的生长。 - 请勿让加湿器周围区域变得潮湿或潮湿。如果出现潮湿情况，请降低加湿器的功率。如果无法降低加湿器的输出功率，请间歇使用。请勿在可能变湿的吸水材料（如地毯、窗帘、帷幔或桌布）附近使用加湿器。 - 不使用设备时，切勿将水留在水箱中。 - 存放前请清空并清洁加湿器。下次使用前请清洁加湿器。 - 连接设备前，请确保设备上标示的电压与主电压相符。 - 出于安全原因，损坏的电源线必须由飞利浦授权服务中心或具有类似资格的人员更换。 - 如果插头、电源线或设备本身损坏，请勿使用本设备。 - 在有人监督或指导的情况下，8 岁或以上的儿童、身体或精神能力有缺陷的人士以及缺乏使用本设备经验和知识的人士可以使用本设备，只要有人就设备的安全使用提供监督或指导，让他们了解所涉及的危险。儿童不应玩耍本设备。儿童不应在无人监督的情况下清洁或维护该设备。 - 如果不换水并且每 3 天不适当清洁水箱，水中或使用或存储设备的环境中的微生物可能会在水箱中生长并被吹到空气中，造成严重的健康风险。
初步报告 | ANSV
叙述 2019 年 9 月 5 日，OE-GES 飞机计划从米兰马尔彭萨机场 (LIMC) 飞往维也纳机场 (LOWW)，机上有 2 名机组人员和 3 名乘客。飞机加油 6500 磅，每个油箱约 3250 磅，分别位于每个机翼。它于 20.31'40'' UTC 从“SEA Prime”停车区 353 号停机位开始后推地面程序（图 1）。20.46'46''，OE-GES 从释放点 Q23 联系地面频率 121.9，并收到“经 Papa Yankee Hotel 滑行至 Charlie 1”的指令。OE-GES 的飞行员确认并开始以大约 10÷20 节的地速和大约 078° 的磁航向通过 Papa 滑行；然后他右转到 Yankee 上，向南飞行，磁航向大约 168°，加速到 24 节的地速（FDR 10 数据如图 2、图 4 和图 7 所示）。20.48’28’’ 时，OE-GES 机长在地面频率上说“OE-GES，我们刚刚在 Yankee 上撞到了什么东西”，因为一辆电动行李牵引车撞上了飞机，当时他正沿着垂直于 Yankee 停机坪滑行道的标示车道向西行驶（图 1）。由于撞击力的作用，OE-GES 飞机突然停止并向左偏航约 110°，磁航向约为 058° 时完全停止，左翼结构严重受损（照片 1 和照片 2）。撞击发生后，左翼油箱立即开始向地面释放大量燃油。OE-GES 乘员均未因撞击受伤。撞击时，行李电动牵引车沿其纵轴向左滚动并被毁坏（照片 3 和照片 4）。牵引车司机受重伤并住院治疗。
个人足部护理指导
良好的足部护理很重要，定期的个人足部护理可以帮助个人保持活跃、灵活和独立。如果正确实施，个人足部护理可以通过促使个人寻求帮助或专家建议，帮助在早期发现和预防未来的问题。2013 年，苏格兰政府发布了《个人足部护理指南》，明确阐述了个人足部护理和临床足病学之间的区别。制定该指南是为了认识到苏格兰各地在提供个人足部护理和如何标示方面存在很大差异。2024 年，我很高兴介绍这份个人足部护理指南的更新版，该指南是根据围绕护理和健康、NHS 恢复和提供可持续服务的新工作计划制定的，这些服务为苏格兰人民在正确的时间和地点提供正确的护理。它强调了综合护理、预防、预测和支持自我管理的重要性。自 COVID-19 疫情以来，对 NHS 足病学服务的需求有所增加。这些需求因巨大的劳动力挑战而加剧。赋予个人权力，让他们在护理中发挥主导作用，并为他们提供必要的知识、能力和信心，让他们在家中或舒适的环境中茁壮成长，这是我们以人为本的苏格兰 NHS 目标的核心。同样重要的是培养对何时寻求临床足病医生帮助的理解。我感谢所有受委托更新本指南的国家工作组成员，并感谢他们的见解、资源和专业知识。感谢所有与我们合作更新本指南的合作伙伴。卡罗琳·麦克唐纳教授首席联合健康专业官
信息手册
请鼓励您的孩子自己背书包，并将其挂在阳台下的挂钩上。请确保您的孩子携带的所有物品都有清楚的标示，包括书包、午餐盒、盖子和所有衣物。失物招领篮放在家长沟通长凳上，请定期检查。过渡到幼儿园的教育工作者将在报名时与您交谈。临时托管是一项与幼儿园相结合的短期托儿服务，旨在促进幼儿的发展和学习。临时托管为父母提供喘息时间，让他们有时间独处，并有机会履行其他承诺。根据需求，儿童可以每周或每两周参加一次课程（2 ¾ 小时）。预订按学期进行，具体取决于可用性和访问资格的优先级。该计划由部门管理和资助，并由父母/监护人通过预订每个课程的小额费用共同资助。优先使用权 有关该计划的更多信息，请参阅教育部临时托管程序 该计划旨在支持那些无法接受替代性早期儿童教育和托管计划（包括学前班、托儿中心或家庭日托）的儿童。 儿童年龄组 2 至 5 岁之间的儿童，每节课最多 8 名儿童。 课程时间 星期四上午 – 8:45 – 11:30 星期四下午 – 12:00-14:45 星期五上午 – 9:00 – 11:45 临时托管费用： 全额费用 - 每次课程 5.00 美元 优惠费用 - 每次课程 1.50 美元（需要出示医疗保健卡才能获得此费用）。 家庭优惠适用于使用该服务的多名家庭成员。 课程费用必须在每节课开始时支付，可以按学期或每周以现金、方形读卡器或电子转账方式支付。请携带正确的金额。 携带物品：
补充图1
补充图 1 | ERD7 转基因拟南芥突变株系的生成和表征。（A）根据 TAIR 提供的信息，描绘了拟南芥 ERD7 ORF (AT2G17840.1) 的插图，左侧为 5' 端。标示了 ERD7 基因外显子（框）和内含子（线）以及在相应的单拷贝、T 3 纯合 erd7-1 和 erd7-2 突变株系中针对 CRISPR/Cas9 基因组编辑的 T-DNA 插入和 sgRNA 区域的相对位置。还显示了 (C) 中用于基因分型和 RT-PCR 分析的引物对的相对位置。 (B) 野生型和 erd7-2 突变株系中 ERD7 基因和蛋白质的核苷酸和推导多肽序列的比较，表明 ERD7 基因（和相应的转录本）中预期有 1711 个核苷酸缺失，导致 erd7-2 突变株系中编码蛋白质有 398 个氨基酸缺失。ERD7 野生型和 erd7-2 突变体 DNA 序列中 CRISPR/Cas9 原间隔区相邻基序带下划线。使用 ClustalO 算法 (ebi.ac.uk/Tools/msa/clustalo) (Madeira et al., 2019) 对野生型和突变型 ERD7 蛋白质的推导氨基酸序列进行比对。(C) erd7-1 和 erd7-2 突变株系的 PCR 和 RT-PCR 分析。图中显示的是从 15 天大的 WT、erd7-1 和 erd7-2 植物的莲座叶中提取的 gDNA 的 PCR 分析（上图）和 mRNA 的 RT-PCR 分析（下图），并使用所示引物对进行评估；引物对的位置参见 (A)。有关用于生成和表征两个 erd7 突变系的所有引物序列，另请参阅补充表 1。通过 DNA 凝胶电泳和溴化乙锭染色分析 PCR 产物和 RT-PCR 产物。注意，在两个突变系中均不存在分别对应于 ERD7 基因和 ERD7 表达（即转录本）的 PCR 和 RT-PCR 产物，而 erd7-1 突变体中存在 T-DNA，这与预期一致。拟南芥 TUB4 用作内源对照。
职位描述
主要职责 1. 协助提供燃料贫困和能源咨询服务，包括为弱势客户提供全面的可持续能源和可负担取暖建议，并标示/介绍相关的补助金和计划。 协助实施季节性健康干预网络 (SHINE)。 2. 进行家庭能源访问，就节约能源和水资源提供建议。 实施较小的能源效率措施，并确定供暖和隔热措施的潜力。 3. 使用各种方法来说服和鼓励人们转向更节能、更节水的生活方式，并减少燃料和水资源贫困，包括提供建议和信息、培训课程、研讨会和外展工作。 4. 向客户推销理事会的咨询服务，包括：规划、协调和提供演示、活动和培训课程。 5. 调查该地区的能源相关问题，特别是协调理事会的能源咨询服务和其他组织可能提供的援助。 6. 维护信息系统并确保材料更新 7. 与管理层一起定期审查工作计划 8. 根据需要承担接待/电话职责。 9. 处理与职责相关的所有通信并根据需要准备报告。 10. 根据需要出席官员会议和其他会议，并按照指示代表能源政策和咨询团队。 11. 承担与职位等级相称的其他职责。 附加： • 使用并协助他人使用信息技术系统以最有效的方式履行职责。 • 实现服务成果和产出以及个人目标。 • 接受培训并积极参加会议、监督、研讨会和其他旨在改善沟通并协助职位和职位持有人有效发展的活动。 • 根据理事会对卓越客户服务的承诺履行职责和责任，并确保遵守客户服务标准。 • 致力于理事会的公共服务、质量、平等和赋权的核心价值观，并在履行职责的方式中展示这一承诺。
原创研究 Tralokinumab 用于治疗特殊人群成人特应性皮炎
简介：即使轻度特应性皮炎 (AD) 通常可以通过局部处方药和润肤剂得到良好控制，严重形式的疾病管理仍可能具有挑战性，尤其是在特殊人群 (SP) 中。这些患者包括弱势群体（老年人、残疾人和重症患者），他们通常被排除在临床试验之外。因此，关于药物对这些患者的疗效和安全性的大部分数据都来自上市后经验。在此背景下，我们的研究旨在回顾性地调查 tralokinumab 在 SP 中治疗 AD 的有效性和安全性。方法：进行了一项为期 24 周的回顾性双中心研究，招募了诊断为中度至重度 AD 并接受标示剂量 tralokinumab 治疗的患者。使用湿疹面积严重程度指数 (EASI)、瘙痒数值评定量表 (P-NRS) 和皮肤病学生活质量指数 (DLQI) 评分在基线和 4 周 (W4)、16 周和 24 周后评估疾病严重程度。在同一时间点监测不良事件 (AE)。使用学生 t 检验评估第 4 周、第 16 周和第 24 周与基线相比临床改善 (EASI、P-NRS、DLQI) 的统计学意义，认为 p 值 < 0.05 为显著。结果：我们的研究招募了 27 名 SP 患者，显示自第 4 周以来 EASI 和 P-NRS 显着改善，并持续改善至第 24 周。同样，与基线相比，DLQI 在每个时间点都显着下降。最后，在研究期间没有报告任何 AE。有趣的是，我们的队列包括肿瘤患者、有严重感染史的患者以及患有严重神经、精神、肺部和/或心血管疾病的受试者。讨论：我们的经验表明，tralokinumab 对老年患者和患有严重合并症的受试者有效且安全。关键词：特应性皮炎、特殊人群、治疗、tralokinumab、生物制剂