使用经过评估的、基于证据的指南,RANZCOG 编制了一个汇总表,概述了有关针对计划怀孕、怀孕、哺乳期妇女及其 6 个月以下婴儿的疫苗接种建议和推荐。建议分为不同时间类别 - 对于女性:计划怀孕;妊娠第一、二、晚期和产后,包括母乳喂养。对于婴儿 - 2 个月;4 个月和 6 个月大。虽然澳大利亚和新西兰的建议大体一致,但不同司法管辖区的疫苗接种建议存在一些差异。这是因为每本《免疫手册》中建议的措辞不同,此外各自的国家免疫计划的结构也不同,包括时间表细节(即年龄标准)、资金协议(不在本指南更新的范围内)和每个国家可通过疫苗预防的疾病的流行状况。因此,信息显示在两个单独的表格中(表 1:疫苗接种建议 - 澳大利亚和表 2:疫苗接种建议 - 新西兰),以确保注册的卫生专业人员和消费者获得适合其所在地区的正确信息。表 3:建议用于高风险人群的其他疫苗接种 - 澳大利亚和新西兰进一步总结了建议用于特定人群的其他疫苗接种。其中包括有关土著和托雷斯海峡岛民妇女及其婴儿的信息,但新西兰的标示指南并未确定任何专门推荐用于计划怀孕、怀孕、母乳喂养和/或六个月以下婴儿的毛利和/或太平洋妇女的疫苗。其他人群的更多信息,包括六个月以上的婴儿和有不同疫苗接种要求的群体,不在本指南更新范围内。以下是针对本指南未涵盖的以下特殊风险人群的建议:澳大利亚:针对特殊风险人群(包括免疫功能低下(即无脾、长期使用类固醇和其他药物)的妇女和婴儿;有复杂医疗需求的妇女和婴儿;移民和难民妇女和婴儿;以及有职业风险的妇女)的疫苗接种。
决议表彰埃德娜·乔·米兹夫人并以她的名义修建一个十字路口;并用于其他目的。鉴于埃德娜·乔·米兹夫人出生于阿拉巴马州雷恩斯维尔,长期以来一直以她对改善他人生活和灿烂笑容的承诺而闻名;鉴于米兹夫人在佐治亚州的伊士曼柯达公司工作了 27 年;鉴于她是一个宽宏大量的人,在正直、智慧、公平和善良方面享有无可挑剔的声誉,她以自己的一生为榜样,让这个世界变得更美好;鉴于米兹夫人有着坚定的信仰,是联合伯特利卫理公会的忠实成员,她以结识和欢迎新成员为荣;鉴于多年来她将自己的时间、才华和精力投入到教堂的托儿所工作,向年轻的信徒传授上帝的话语和耶稣基督的力量;鉴于她在道森县法院担任了 25 年的法警,表现出她对司法系统和法律秩序的承诺;鉴于为这位杰出的佐治亚州人设立一个十字路口以表彰她,是再恰当不过的了。因此,佐治亚州议会决定将道森县 SR-400 和 Harmony Church Road/Lumpkin Campground Road 的交叉路口定为 Edna Jo Mize 交叉路口。进一步决定授权和指示交通部树立和维护标示 Edna Jo Mize 交叉路口的适当标志,并移除任何标志,以实现本决议的目的。进一步决议,授权并指示参议院秘书制作本决议的适当副本,分发给 Edna Jo Mize 夫人的家人和交通部。本决议经州长批准或未经州长批准即成为法律后即生效。所有与本决议相抵触的法律和法律部分均被废除。
土地使用权和工具,创新土地管理的两个方面 背景论文“晚间讲座” RICS 2006 年 12 月 13 日 英国伦敦 Paul VAN DER MOLEN 1. 引言 全球土地登记和地籍边界测量是土地登记员和土地测量员的职责范围。他们运用(土地)法律来定义产权,确定、转让和废除产权的程序,登记过程和地籍边界测量。许多传统土地法的基本法律概念是个人财产,尽管合法索赔人可能是法人形式的团体,法律将其定义为非自然人。关于行使产权的空间单位,许多现行土地法承认个人地块,即所谓的地籍地块。因此,土地登记员和土地测量员参考的是个人产权,该产权是在具有准确边界的个人地块上行使的。一些普通法国家例外,这些国家采用一般边界规则,即在大比例尺地形图上以图形方式标示边界,例如英格兰和威尔士。第 2 节中,我们解释了我们对“土地管理”的理解,以及它的作用。第 3 节中,我们试图了解世界各地土地管理系统的现状。基于这些章节,我们得出结论,需要制定各种土地管理安排,以更好地满足特定社会的需求。此外,我们试图开发一些概念,这些概念可能对土地登记员和土地测量员有用,以便更好地理解土地管理在社会中的作用,更好地理解可以应用的选项。2. 什么是土地管理“土地管理”的定义是“在实施土地管理政策时确定、记录和传播有关土地所有权、价值和使用的信息的过程”,这已被证明是政策文件、研究计划以及教育和培训的指导原则(联合国欧洲经济委员会,1996 年)。尽管也有人使用其他定义(例如 Dale & McLaughlin, 1999),而且该定义也受到质疑(例如 Fourie, Groot & van der Molen, 2002),但该定义仍然坚定不移,尤其是当“所有权”、“价值”和“使用”的概念被广义解释时。我们认为,“所有权”的概念应该理解为任何管辖范围内的土地所有者之间的关系,因此是持有土地权的方式,因此基于成文法、普通法和习惯传统。“价值”应理解为可以分配给土地的所有价值,取决于价值的目的、土地的用途、以及估价方法。
• 对于 BMI 大于或等于 25 kg/m^2 的患者,所有超重和肥胖管理方法都应包括饮食、运动和行为矫正,并且应使用其他工具 [例如药物治疗(如果 BMI 大于或等于 27 kg/m^2 且患有合并症,或 BMI 大于 30 kg/m^2)和减肥手术(BMI 大于或等于 35 kg/m^2 且患有合并症,或 BMI 大于 40 kg/m^2)] 作为行为矫正的辅助手段,以减少食物摄入量并增加身体活动量(尽可能)。曾经无法成功减肥和维持体重且符合标签指征的患者适合使用减肥药。• 处方减肥药的有效性和安全性评估应在前 3 个月每月至少进行一次,此后至少每 3 个月进行一次。 • 建议临床医生每年对所有 BMI 大于或等于 30 kg/m^2 的成年患者进行基于症状的肥胖相关主要慢性病筛查,包括糖尿病、心血管疾病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、骨关节炎和重度抑郁症。 • 处方人员应确定导致体重增加的慢性药物,并针对伴随疾病开具中性或尽可能促进减肥的药物。 • 如果患者对减肥药的反应被认为有效(3 个月内体重减轻大于或等于体重的 5%)且安全,则建议继续用药。如果被认为无效(3 个月内体重减轻小于 5%)或在任何时候存在安全性或耐受性问题,则应停止用药,并考虑使用替代药物或转诊替代治疗方法。 • 鉴于苯丁胺在临床上广泛使用已超过 20 年,且缺乏严重副作用的证据,即使缺乏长期控制的安全性和有效性数据,只要患者符合以下条件,临床医生长期开具苯丁胺似乎是合理的:1) 没有严重心血管疾病的证据;2) 没有严重的精神疾病或药物滥用史;3) 已被告知 FDA 批准长期使用的减肥药物,并被告知这些药物已被证明是安全有效的,而苯丁胺则不然;4) 服用苯丁胺时脉搏或血压没有出现临床显著增加;5) 服用药物时体重明显减轻。这些护理方面应记录在患者的医疗记录中,每次就诊时都应记录处方的标示外性质。药物最初应以 7.5 或 15 毫克/天开始,并且只有在患者未实现临床显著体重减轻时才增加剂量。在剂量增加期间应至少每月跟踪一次患者,然后在剂量稳定时至少每 3 个月跟踪一次。
危险 1.1 范围 L100 气泡管液位系统由完全独立的仪器组成,只需连接到空气或气体供应、浸管和电源即可提供精确的液位指示。由于只有固定浸管和吹扫气体与液体接触,因此这些系统非常适合涉及危险场所或开放式储罐中的严格液体的应用,包括高腐蚀性、粘稠性、热(熔融金属)、爆炸性、泥浆类型或食品。此外,L100 的电子输出与几乎所有模拟仪器兼容,包括本地和远程指示器、计算机、数据记录器、记录器和控制器。1.2 功能描述 在 L100 气泡管液位系统中,通过测量将气体压入液面下方某一点所需的压力来测量通风容器中的液位。这种方法允许在液体不进入管道或仪器的情况下进行液位测量。压力调节器和恒流调节器相结合,为浸入罐中固定距离的气泡管建立一致的清洁空气或气体流。流量被调节到非常低的水平,在气泡管末端建立压力。此后,通过气泡通过液体逸出,压力保持在此值。测量液位的变化导致气体压力增加或下降。然后此时使用集成式 P200 测量背压并传输与液位或体积成比例的电信号。L100 气泡管液位系统中的高品质、行业领先的 P/I 变送器为用户提供了成熟且公认的电子接口。由于全固态 P200 变送器通常能够达到 0.10% 的量程精度,因此整个 L100 系统可以保持 0.25% 的精度。此外,由于 NEMA 4 设计以及 P200 的 FM 和 CSA 防爆和 FM 和 CSA 本质安全认证,L100 可用于室内或室外危险区域。L100 提供多种功能,可简化气泡管技术在液位中的应用。过压释放和回流止回阀用于保护 P200,并作为每个系统的标准设备提供,以及用于读取清除流量的流量计。包括通过高压空气手动吹扫气泡管的装置,以允许用户清除气泡管中的任何障碍物。图 1 显示了 L100 系统的标示图,图 2 至图 4 给出了该技术的功能表示。请注意图 5 中管道底部的小 V 形槽,它允许空气以稳定的气流而不是间歇性的大气泡形式流出。L100 系统提供了两种可能的精确测量方法。尽管 L100 提供了非常受控的恒定气流,但以下公式和表格表明,气泡系统和水箱之间的长管道可能会出现明显的压降: P D = (K x A x L) ÷ 1000 其中: P D = 以英寸水柱为单位的压降。K = 与管道有关的系数。参见表格。A = 每小时标准立方英尺的空气流量。L = 管道长度(英尺)。
DESI 药物:它们是什么?“DESI”一词来自药物疗效研究与实施 (DESI) 计划,该计划由 FDA 制定,用于审查 1938 年至 1962 年期间批准的药物的疗效。1DESI 药物是在 1962 年之前仅基于其安全性而批准的药物。从那时起,国会就不断修改法律,要求药物不仅要被视为有效,还要被视为安全。DESI 药物的例子有 Donnatal® 和 Librax® 及其仿制药。DESI 计划由 FDA 发起,用于评估那些过去仅基于安全性而批准的药物的疗效。如果审查表明缺乏实质性证据证明某种药物对其所有标示的适应症都有效,则该药物将被称为疗效不佳 (LTE) 药物,FDA 将提议撤销对该药物的营销批准。 2 行政程序结束后,只有药品的新药申请 (NDA) 获得批准后,才允许继续销售。大多数 DESI 药物程序已经结束,但仍有少数程序待决。密西西比州医疗补助计划不会报销那些被 FDA 视为药物疗效研究实施 (DESI) 计划效果不佳的药物。根据《社会保障法》第 1903(i)(5) 条,联邦资金参与 (FFP) 不适用于所有标明适应症的 DESI 药物。这意味着州医疗补助计划支付 DESI 药物的费用必须完全由州政府资金支付。3 从 2008 年 1 月 1 日起,该规定也将适用于在医生办公室管理的药物。每个季度,联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 都会发布一份 DESI 药物清单,该清单已由 FDA 审查过其准确性,您可以在 http://www.cms.hhs.gov/MedicaidDrugRebateProgram/downloads/desi.pdf 上查看。为什么使用正确的处方者识别号很重要? (1) 错误的处方者识别号会歪曲药物使用审查数据,并且数据收集存在缺陷。不准确或错误的处方者识别号会扭曲 DOM 和健康信息设计 (HID)(DOM 的 DUR 承包商)的药房索赔信息。医疗补助药物使用审查 (DUR) 计划的主要重点是通过加强对门诊处方药的审查和认识来促进患者安全。此外,各州必须向 CMS 提交年度报告,内容涉及患者安全、医疗服务提供者的处方习惯以及通过避免药物间相互作用、药物与疾病相互作用、治疗重复和医疗服务提供者使用从 DUR 报告收集的数据过度开药等问题而节省的资金。4 (2) 错误的处方者编号可能是印刷错误和/或欺诈性输入。错误的处方者识别号可能是印刷错误。错误的处方者识别号可能构成欺诈,例如药房在配药时不知道处方者的识别号,或者药房的识别号在索赔中不起作用,药房会在必填字段中插入一个随机的提供商/NPI 号。索赔处理完毕,他们得到付款。该药房员工刚刚对 MS Medicaid 实施了欺诈行为,这可能导致他们和公司受到制裁。故意提交不属于开具处方的提供商的处方者识别号(例如 NPI、另一个处方者的识别号、药房提供商编号或随机号)被视为欺诈行为。
1. 一般说明必须作为整个文件包的一部分,并作为合同文件的一部分。本合同引用了一般说明,承包商必须参考这些说明并完全遵守这些说明。承包商必须熟悉并确认熟悉所有一般说明和所有计划的具体说明。2. 承包商必须以确保对道路、街道、人行道、走道和所有其他相邻设施的干扰最小的方式进行拆除/拆除活动。承包商必须在通行权内或通行权附近开始任何道路开挖或拆除活动之前,从相关政府部门获得所有适用的许可。3. 当拆除相关活动影响道路和/或道路通行权时,承包商必须根据现行联邦公路管理局《统一交通控制设备手册》(MUTCD)以及联邦、州和地方法规提供交通管制和普遍接受的安全措施。 4. 拆除(和/或移除)计划旨在提供一般信息,并仅确定要拆除、移除和/或保留的项目的条件。5. 承包商还必须审查所有施工文件,并在拆除活动中纳入新场地改进施工所需的所有附带工作。6. 本计划不旨在且不提供有关完成工作所需采用的手段、方法、顺序、技术和程序的指导。所有使用的方法、手段、顺序、技术和程序必须严格遵守并符合所有州、联邦、地方和司法管辖区的要求。承包商必须遵守所有 OSHA 和其他必要的安全预防措施,为承包商和公众提供安全的工作场所。7. 承包商必须提供所有必要的“方法和手段”,以防止现有结构和现场或场外剩余的任何其他改进发生移动、沉降或倒塌。承包商必须自行承担费用,修复所有应保留的物品和设施的所有损坏。承包商必须使用新材料进行所有修复。承包商的修复必须包括将所有物品和设施恢复到拆除前的状态或更好的状态。承包商必须自行承担所有修复费用。8. 记录专业人员和 BOHLER 不对工作现场安全或监督负责。承包商必须以系统和安全的方式进行拆除,遵守所有 OSHA 要求,确保公众和承包商的安全以及现场或相邻或附近的所有财产的安全。9. 承包商负责施工现场的安全,其中必须包括但不限于:安装和维护屏障、围栏、其他适当和/或必要的安全设施和物品,以保护公众免受施工区域和施工活动的影响。承包商必须以必要的方式保护现场,以防止任何未经授权的人员在任何时候进入或靠近拆除区域。 10. 在任何现场活动和任何拆除活动开始之前,承包商必须以书面形式提出有关这些计划和/或规格的准确性或意图的任何问题、有关适用安全标准的所有疑虑或问题,以及/或承包商和/或第三方在执行本项目工作时的安全问题。任何此类疑虑都必须以书面形式传达给记录专业人员和 BOHLER,并且必须以书面形式解决记录专业人员和 BOHLER 答复的所有问题和事项。所有拆除活动必须按照这些计划和规范的要求以及所有适用的联邦、州和地方法规、规定、要求、法令、条例和法典进行。11. 承包商必须熟悉适用的公用事业服务提供商要求,并负责与项目确定或要求的公用事业拆除和/或断开有关的所有协调工作。承包商必须向业主提供书面通知,说明现有公用设施和服务已根据管辖区和公用事业公司要求及所有其他适用要求、规则、法规、法律、条例和法典终止、拆除和/或废弃。12. 在开始任何拆除工作之前,承包商必须:13. 在整个项目、现场工作和拆除工作期间,获取所有必需的许可证并将其保留在现场,以供记录专业人员和所有具有管辖权的公共机构审查。 14. 在开始工作前至少提前 72 个工作小时通知市政工程师、设计工程师和当地土壤保护管辖区。15. 在现场扰动之前安装所需的土壤侵蚀和沉积物控制措施,并维持上述控制措施,直到现场稳定。16. 根据州法律,承包商必须在任何挖掘工作之前致电州一站式损害保护系统进行公用事业标记。 17. 确定并保护所有公用设施和服务,包括但不限于项目活动范围内及附近的煤气、水、电、卫生和雨水管道、电话、电缆、光缆等。承包商必须使用并遵守适用的公用设施通知系统的要求来确定所有地下公用设施的位置。18. 保护并维护所有在拆除活动期间未被拆除的运行中的公用设施和系统。19.安排并与适用的公用事业服务提供商协调,以临时或永久终止项目计划和规范中关于建造方法和手段所需的服务。这些不是记录专业人员或 BOHLER 的责任。如果发生放弃,承包商必须立即向公用事业工程师和业主提供书面通知,说明现有公用设施和服务已根据司法管辖区和公用事业公司的要求终止和放弃。 20. 根据需要或需要,安排并协调相关公用事业服务提供商在“非高峰”时段或周末工作,以尽量减少对受影响方的影响。需要在“非高峰”时段进行的工作将不向业主收取额外费用。 21. 如果承包商发现任何危险材料,而该项目计划和规范或与业主/开发商签订的合同中未提及该材料的移除,则承包商必须立即停止在发现区域的所有工作,并立即以书面和口头形式通知业主、记录专业人员和 BOHLER,发现此类材料,以进行适当和合规的移除。 22. 承包商不得在扰动范围内进行任何土方活动、拆除或移除地基墙、地基基础或其他材料,除非上述活动严格按照项目计划和规格进行,或根据业主结构工程师或岩土工程师的书面指示进行。23. 未经业主和所有政府管辖机构的书面许可和授权,拆除活动和设备不得使用或包括已定义的项目限制线以外的区域。 24. 承包商必须回填所有因拆除活动而产生的或与拆除活动相关的挖掘区域。回填必须使用经批准的回填材料,且必须充分压实以支持所有新的改进,并且必须按照岩土报告中提出的建议和指导进行。回填必须在拆除活动后立即进行,并且必须以防水进入挖掘区域的方式进行。已完成的表面必须经过分级以促进排水。承包商负责压实测试,并必须向记录专业人员和业主提交此类报告和结果。25. 未经业主和所有适用、必要和要求的政府当局事先书面同意,不得使用爆炸物。在开始任何爆炸计划和/或任何拆除活动之前,承包商必须确保并监督安装联邦、州、地方政府和地方政府要求的所有必需许可证和爆炸物控制措施。和地方政府的要求。承包商还负责进行和执行所有必要的检查和地震振动测试,以监测对所有当地建筑物和类似建筑物的影响。26. 根据联邦、州和/或地方标准,承包商必须使用防尘措施,限制空气中的灰尘和污垢升起并散落。拆除完成后,承包商必须清理所有相邻的建筑物和改进设施,以清除拆除作业造成的所有灰尘和碎片。承包商负责将所有相邻区域恢复到“拆除前”的状态,费用由承包商承担。27. 路面必须用锯子切割成直线。挖掘时必须清除现场所有拆除作业产生的碎屑。不允许在批准区域外堆放碎屑,包括但不限于公共通行权。 28. 承包商必须保留一套计划记录,其中标明了因拆除活动而被封顶、就地废弃或重新安置的现有公用设施的位置。此记录文件必须以整洁、熟练的方式准备,并在工程完成后移交给业主/开发商,所有费用均由承包商独自承担。 29. 承包商必须根据联邦、州、县和地方的要求,在储罐周围区域继续施工之前,清空、清理并拆除现场所有地下储罐(如有),且清空、清理和拆除费用由承包商独自承担。30. 承包商必须确定并清楚地垂直和水平标示所有要拆除的活动和非活动公用设施和/或服务系统。承包商负责保护和维护现场活动期间未被移除/重新安置的所有活动系统。31. 承包商应在施工前现场定位现有公用设施,并根据需要挖掘勘探试验坑以确认公用设施的确切位置和深度。承包商应根据需要将任何冲突通知设计工程师,以协调所有拟议改进的最终位置。32. 承包商应检查所有将保留以供项目重复使用的现有公用设施结构,以验证其适用性。如果结构无法重复使用,则承包商应提供新结构。承包商应与相应的公用设施提供商协调此类工作。33. 承包商应拆除任何妨碍这些平面图所示工作的建筑地基残余物或相关改进、有害材料和/或碎片。34. 承包商应对照现场现有结构、公用设施和附属物的位置审查平面图,以确认其准确性并核实要拆除的物品。承包商应承担拆除任何现有建筑物、附属物、以及地下公用设施,包括但不限于排水、水、下水道、蒸汽、灌溉、煤气、电信和电力。35. 承包商应按照环境顾问 (典型) 的指示维护、调整或废弃现有的监测井。36. 当工作范围与产权线、树线、拟议的锯切或其组合相重合时,为使图形清晰起见,应在这些特征旁边显示。37. 除非另有明确说明,否则在施工期间应保护现有的树木。施工期间应采取合理的谨慎和小心,以防止损坏,并可能需要选择性修剪以确保树木不会与开发项目发生冲突。38. 承包商应修理/更换在现有或拟议通行权范围内施工期间损坏的任何交通环路探测器。任何此类工作均应由获得许可/DOT 批准的信号承包商执行。任何损坏的环路或其他信号设备应在工作完成后立即修复。如果交通部和/或市政当局提出要求,信号承包商应随时进行任何临时信号变更。39. 承包商必须在施工开始前使用试验坑确定拟建公用设施与现有地下公用设施交叉的位置,以确定确切的大小、深度和位置。40. 承包商应将任何现有公用设施服务定位在现有主干线和/或产权线上。这些服务应根据市政/州交通部门的要求终止。施工开始前。40. 承包商应将任何现有公用设施服务终止于现有主干线和/或产权线。这些服务应根据市政/州交通部门的要求终止。施工开始前。40. 承包商应将任何现有公用设施服务终止于现有主干线和/或产权线。这些服务应根据市政/州交通部门的要求终止。