摘要:目标:精度肝切除被认为是肝手术中的金标准。因此,优化病变的切除,并最大程度地减少肝脏缺血和缺氧的不必要时间已成为焦点。方法:从2017年1月和2019年12月开始接受Cangzhou People医院的96例原发性肝癌患者,并根据不同的手术治疗分为两组,在对照组(常规肝切除)中分为两组,在观察组中(前肝切除术)中有46例。在两组中分析了手术指标,肝功能,α-毒素(AFP),并发症和三年的随访结果。结果:观察组的操作时间,手术内出血,住院时间和肛门排气时间比对照组中的时间短(p <0.05)。两组手术后一周,AST,TBIL,ALT和γ-GT水平均降低,观察组的降低比对照组中的降低更大(p <0.05)。PCT和HS-CRP水平明显低于对照组(P <0.05)观察结果。观察组的胸腔积液,胆汁泄漏,腹感染,肺部感染以及观察组的总并发症发生率的发生率低于对照组中的观察组(p <0.05)。随访数据表明,观察组在3年内表现出比对照组更高的复发率观察和更高的存活率,但是这些差异并不显着(p> 0.05)。结论:精确肝脏可以有效治疗原发性肝癌,降低并发症的发生并促进患者手术后的康复。
慢性肝病及其并发症是全球重大的健康负担。真菌群落(Mycobiome)的变化是肠道微生物组的组成部分,与肝病的发展相结合并有助于。真菌营养不良可以诱导肠道屏障功能障碍,并允许真菌产物转移到引起疾病进展的肝脏。本评论探讨了了解不同肝病的肠道菌组特征的组成和功能多样性方面的最新进展。它深入研究了肠道真菌与肝病之间的致病联系。我们强调真菌易位的重要性,特别关注真菌衍生的代谢物和真菌诱导的免疫细胞,这是肝病的关键因素。此外,我们回顾了肝内的真菌组对肝脏疾病进展的潜在影响。
大约7年前,2018年的ADA/EASD指南将2型糖尿病(T2DM)的工具从“葡萄糖中心”转移到了基于这些患者的心血管疾病(CV)和肾脏的重要益处的“心脏兴奋剂(CV)”的“心脏质地”方法,并在某些型药物中的重要好处葡萄糖葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)[1,2]。这种治疗策略强调了心脏和肾功能障碍在T2DM及其并发症的病理生理中的参与,并且最近的ADA/EASD指南进一步支持[3,4]。此外,肝功能障碍在T2DM的发育和结果中的影响也逐渐被认可[5,6]。在此,我们讨论了有关T2DM作为心脏,Kidney和肝脏(CKL)综合征的概念。
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肠道菌群失调在肝病进展中起着重要作用,目前尚无针对该病的有效药物。在本研究中,我们旨在探索肝脏疾病过程中肠道菌群的动态变化,以及认知和大脑代谢的变化。将 Sprague-Dawley 大鼠分为四组,以反映肝病的不同阶段:对照饮食(NC);高脂肪、高胆固醇饮食(HFHC),模拟非酒精性脂肪性肝炎;对照饮食 + 硫代乙酰胺(NC + TAA),模拟急性肝衰竭;高脂肪、高胆固醇饮食 + 硫代乙酰胺 (HFHC + TAA),以评估叠加损伤的影响。饮食持续 14 周,硫代乙酰胺在 3 天内腹膜内给药(100 mg/kg·天)。我们的结果显示整个范围内的血浆生化和肝损伤发生了变化。实验组之间的肠道菌群组成存在差异。肠杆菌科成员在 HFHC 和 HFHC + TAA 组中最为丰富,在 NC + TAA 组中最为丰富,尽管乳酸杆菌属在 NC 组中占主导地位。此外,肝脏损伤影响了多样性和细菌群落结构,稀有物种丧失。事实上,叠加损伤组(HFHC + TAA)稀有物种和丰富物种均丧失。行为评估表明,HFHC、NC + TAA 和 HFHC + TAA 在辨别新物体时表现出更差的表现。此外,NC + TAA 和 HFHC + TAA 无法识别物体位置的变化。此外,HFHC 和 HFHC + TAA 组的工作记忆受到影响,而 NC + TAA 组在习得方面表现出明显的延迟。在前额叶、后压部和鼻周皮质以及杏仁核和乳头体中观察到了脑氧化代谢变化。此外,施用硫代乙酰胺的组肾上腺的氧化代谢活性增加。这些结果强调了交叉比较的重要性
范围:摄入果糖味的饮料和慢性应激(CS)都会增加心脏代谢疾病的风险。目的是研究这些因素是否在大鼠肝脏和肾脏中协同扰动脂质代谢。方法和结果:从头开始脂肪生成(FDNL),肝内和肾内和内甘油三酸酯(IHTG和IRTG),Noko Novo Palmitate(DNPALM)含量,FA组成,VLDL-TGS动力学,以及在供应范围内的Nort-Feed ext of Feed,fldl-tgs coption,vldl-tgs coptorce,vldl-tgs的含量,以及供应量的范围,并在饲料中均不及时表达。测量饮食 + CS,20%液体高果糖补充(HFR)或HFR + CS。HFR诱导高甘油三酯血症,上调果糖 - 代谢和糖原酶,增加IHTG和IRTG中的IHTG和DNPALM含量,并在进食阶段结束时增强FDNL。这些变化在非喂养阶段后会减少。cs不会发挥这种影响,但是与HFR结合时,它会降低IHTG和内脏肥胖,从而增强脂肪生成基因表达和FDNL,并增加VLDL-DNPALM分泌。结论:液体高果糖补充剂在进食阶段后增加IHTG和VLDL-TG分泌,后者是刺激的肝和肾脏DNL的结果。慢性应激增强了高果糖对FDNL的影响和新合成的VLDL-TG的导出,并减少了喂养阶段后果糖诱导的肝内TG的积累。
本次研讨会将讨论肝脏免疫反应局部调节这一重要主题。该领域的国际知名专家将在肝脏空间生物学背景下讨论肝脏免疫学、巨噬细胞生物学、代谢性肝病和免疫治疗策略方面的关键问题。鉴于肝脏作为免疫器官的重要作用以及免疫失控对肝病发展的影响,本次研讨会为科学家和临床医生提供了一个独特的机会,让他们学习、交流并为我们在肝脏免疫学方面的共享科学知识做出贡献。
通过丰度,CYP3A约占肠道中所有CYP的80%[5]。虽然肠中的CYP3A表达估计仅是肝脏中发现的一小部分,但肠道代谢对于各种药物起着重要作用。例如,环孢菌素,咪达唑仑,他克莫司,硝苯地平,菲洛迪平和维拉帕米都表现出明显的肠道第一通道代谢[6]葡萄柚汁被认为是一种选择性肠道CYP3A抑制剂,因为其作用限制在肠内。例如,用静脉注射的环孢菌素,felodipine或saquinavir食用葡萄柚汁对PK概况没有影响,但是当这些药物与葡萄柚汁摄入量相处时,观察到药物暴露的大量增加[6]。葡萄柚汁实际上可以将药物暴露增加多达1400%[7]。药物PK的这种升高会导致不良反应,因此,在服用CYP3A底物的口服药物时,指示患者避免葡萄柚和其他柑橘汁。葡萄柚汁被认为可逆地抑制肠道CYP3A,甚至在延长摄入量后甚至降低了CYP3A蛋白浓度。它还相互作用并抑制诸如OATPB之类的摄取传输[7]。因此,与研究产品共同给药的葡萄柚汁消费可以提供有关肠道代谢的有价值的信息。此外,在两部分的研究中,以研究药物为肇事者的两部分研究中的静脉和口服咪达唑仑可以帮助评估肠道与肝脏对CYP3A诱导或抑制的相对贡献。例如,如果观察到对IV咪达唑仑共同给药的影响,而不是与口服表述,则该作用将在肝脏水平上建立。
常见的肝脏组织损伤主要是由于氧化应激下脂质过氧化过程中毒性醛类物质的积累所致,肝脏中积累的毒性醛类物质可被乙醛脱氢酶2(ALDH2)有效代谢,从而缓解多种肝脏疾病。值得注意的是,ALDH2基因突变导致ALDH2酶活性受损,从而加剧肝脏疾病的进展。但ALDH2与肝脏疾病的关系及具体机制尚不明确。因此,本文就ALDH2与酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、肝纤维化、肝细胞癌(HCC)等肝脏疾病的关系进行综述,并探讨ALDH2作为多种肝脏疾病的潜在治疗靶点,并重点总结ALDH2在这些肝脏疾病中的调控机制。
摘要 目的 比较应用和关闭 (NON-DL) 的 AIR Recon Deep Learning™ (ARDL) 算法的肝脏 MRI 与传统高分辨率采集 (NAÏVE) 序列在定量和定性图像分析和扫描时间方面的差异。材料与方法这项前瞻性研究包括 2021 年 9 月至 11 月期间的 50 名连续志愿者(31 名女性,平均年龄 55.5 ± 20 岁)。进行 1.5 T MRI 检查并包括三组图像:使用 ARDL 和 NAÏVE 协议获取的轴向单次激发快速自旋回波 (SSFSE) T2 图像、弥散加权图像 (DWI) 和表观弥散系数 (ADC) 图;还评估了 NON-DL 图像。两名放射科医生一致在肝实质中绘制固定的感兴趣区域以计算信噪比 (SNR) 和对比噪声比 (CNR)。另外两名放射科医生使用五点李克特量表独立评估主观图像质量。记录采集时间。结果 SSFSE T2 客观分析显示 ARDL vs NAÏVE 和 ARDL vs NON-DL 的 SNR 和 CNR 较高(所有 P < 0.013)。对于 DWI,ARDL vs NAÏVE 和 ARDL vs NON-DL 的 SNR 没有差异(所有 P > 0.2517)。ARDL vs NON-DL 的 CNR 较高(P = 0.0170),而 ARDL 和 NAÏVE 之间没有差异(P = 1)。在 ADC 图的 SNR 和 CNR 方面,三种比较均无差异(所有 P > 0.32)。所有序列的定性分析显示 ARDL 的整体图像质量更好,截断伪影更少,清晰度和对比度更高(所有 P < 0.0070),且具有出色的评分者间一致性(k ≥ 0.8143)。 ARDL 序列的采集时间比 NAÏVE 短 (SSFSE T2 = 19.08 ± 2.5 s vs. 24.1 ± 2 s 和 DWI = 207.3 ± 54 s vs. 513.6 ± 98.6 s,所有 P < 0.0001)。结论 ARDL 应用于上腹部与 NAÏVE 协议相比,整体图像质量更好,扫描时间更短。
