范可尼贫血 (FA) 是一种使人衰弱的遗传性疾病,具有多种严重症状,包括骨髓衰竭和癌症易感性。CRISPR-Cas 基因组编辑通过利用 DNA 修复来操纵基因型,并已被提议作为 FA 的潜在治疗方法。但 FA 是由 DNA 修复本身的缺陷引起的,从而阻止使用同源定向修复等编辑策略。最近开发的碱基编辑 (BE) 系统不依赖于双链 DNA 断裂,可能用于靶向 FA 基因中的突变,但这仍有待测试。在这里,我们开发了一种概念验证治疗性碱基编辑策略,以解决患者造血干细胞和祖细胞中最常见的两种 FANCA 突变。我们发现,优化腺嘌呤碱基编辑器构建体、载体类型、向导 RNA 格式和递送条件可在多种 FA 患者背景中产生非常有效的基因修饰。优化的碱基编辑恢复了 FANCA 表达、FA 通路的分子功能以及对交联剂的表型抗性。ABE8e 介导的编辑在 FA 患者的原代造血干细胞和祖细胞中既具有基因型有效性,又恢复了 FA 通路功能,表明碱基编辑策略在未来 FA 临床应用中具有潜力。
b 型血红蛋白病,包括镰状细胞病 (SCD) 和 b 型地中海贫血,是导致血红蛋白结构或生成异常的普遍单基因疾病,影响全球数百万人。目前可用于治疗 SCD 和 b 型地中海贫血的疗法主要是对症治疗和异基因造血干细胞移植 (HSCT)。异基因造血干细胞移植是唯一的治愈性疗法,但有局限性。使用基因改造造血干细胞 (HSC) 的基因疗法有望成为一种有效的治愈性疗法。最近批准的基于基因改造造血干细胞的体外疗法 (CASGEVY、LYFGENIA、ZYNTEGLO) 已显示出对 SCD 和 b 型地中海贫血的显著和持久的治疗益处。在这篇评论文章中,我们讨论了当前的遗传方法和创新策略,以确保 SCD 和 b 型地中海贫血的基因治疗安全有效,并总结了已完成和正在进行的临床试验的结果。我们还讨论了使用 CRISPR/Cas 技术进行体内基因编辑治疗镰状细胞性贫血和β-地中海贫血的前景和挑战,这可能会简化制造和治疗过程。体内基因治疗可以最大限度地降低体外基因治疗的风险,并可以克服与复杂基因治疗产品相关的多重障碍,让更多患者能够获得治疗,尤其是在这些疾病高度流行的发展中地区。
方法:从1999年至2004年对1673名国家健康和营养检查调查(NHANES)的参与者进行了回顾性横断面研究。开发了三个逻辑回归模型,以评估贫血与糖尿病下肢溃疡之间的关系。模型1针对人口统计和社会经济变量(年龄,性别,种族和种族,教育水平,家庭收入和婚姻状况)进行了调整。模型2包括其他与健康相关的因素(BMI,心血管疾病,中风,糖尿病家族史,高脂血症,酒精和吸烟状况)。模型3进一步包括临床和实验室变量(HBA1C,CRP,总胆固醇和血清铁蛋白水平)。基于年龄,性别,HBA1C水平,体重指数(BMI)和血清铁蛋白水平的分层分析。
抽象背景:由于缺乏形成血红蛋白所需的矿物质,年轻女性非常容易受到贫血的影响。与食物消费抑制剂有关的研究很重要,这是贫血风险的描述。目的:本研究旨在确定与蛋白质摄入,维生素C和铁(FE)以及FE抑制剂的消耗有关SMAN 6 Tambun Selatan年轻女性贫血的患病率。方法:使用横截面设计中的定量研究中使用配额采样。在这项研究中,将155名高中生用作学科。轻松触摸GCHB用于测试医务人员的血红蛋白水平。使用半定量食品频率问卷(SQ-FFQ)检查了铁抑制剂的消耗,而蛋白质摄入,维生素C和FE则使用3x24小时的召回来测量。使用卡方(X²)测试的数据分析。结果:统计测试表明,蛋白质摄入量(P = 0.042),维生素C摄入量(P = 0.043),Fe(P = 0.037),食物消耗抑制剂Fe的频率与进餐时间不相邻(P = 0.016)(P = 0.016),咖啡因摄入量(P = 0.040)和融合(P = 0.04)(P = 0.04)(P = 0.04)贫血。结论:由于缺乏FE,蛋白质和维生素C,可能发生贫血。即使铁抑制剂因素不接近进餐时间,也经常消耗抑制剂。以及高摄入咖啡因和单宁。
fanconi贫血(FA)是一种可遗传的综合征,其特征是DNA损伤修复缺陷,频繁畸形以及骨髓衰竭,白血病,粘膜头和颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的风险显着升高。造血干细胞基因疗法可以预防骨髓衰竭和降低白血病风险,但降低HNSCC风险的粘膜基因疗法仍未受过测试。主要的知识差距包括对基因校正的细胞谱系如何通过口服上皮传播的方式不完整的理解,哪些递送参数对于确保有效的基因校正至关重要。为了回答这些问题,我们扩展了一个基于代理的口服上皮模型,包括将基因校正原位传递到FA细胞以及具有和没有基因校正的细胞谱系之间的竞争动力学。我们发现,只有具有实质性增殖优势的基因校正谱系(抵抗基础层的替代概率)才能扩散在临床上相关的时间表上,并且这些时间≥0。1个谱系最初在校正后几代人的损失风险很高。将基因校正传递到许多细胞中,可以最大程度地减少损失的风险,而在组织内部的许多不同位置的传递可最大化扩散率。为了确定粘膜基因治疗对防止克隆膨胀突变的影响,我们比较了有或没有基因校正的模拟组织切片中TP53突变的预期负担。我们发现,当FA细胞具有升高的基因组不稳定性或TP53依赖性增生优势时,基因校正可以大大减少促肿瘤突变的积累。该模型说明了计算框架确定治疗成功的关键决定因素,以实现实验优化并支持新颖和有效的基因治疗应用。
fanconi贫血(FA)是一种罕见的,遗传性的疾病,其特征是骨髓衰竭,先天性畸形和癌症易感性。FACONI于1927年首次描述,FA主要遵循常染色体隐性遗传模式,并在Fanca,Fancc和Fancg等DNA修复基因中具有突变。它影响了大约136,000个活产的136,000人,男性占主导地位。fa通常从血小板减少症开始,然后是白细胞减少症和贫血。物理表现涵盖了多个系统,包括内分泌,骨骼,眼和心血管异常。血液学恶性肿瘤的风险,尤其是急性髓样白血病,显着升高。诊断涉及二氯丁烷或丝裂霉素C等药物诱导的染色体断裂的细胞遗传学测试,以及分子基因测试。管理包括输血,造血干细胞移植(HSCT)作为骨髓衰竭的唯一治愈选择以及刺激造血的雄激素疗法。新兴治疗等基因疗法提供了新的希望。尽管有医疗的进步,但FA的预后较差而无需及时干预,而骨髓衰竭和恶性肿瘤的死亡率很高。终身监测和预防策略,例如HPV疫苗接种和避免环境压力,对于改善预后仍然至关重要。
摘要:在许多疾病中越来越多地观察到铁代谢受损,但是仍然缺乏对改变铁代谢的细胞影响的更深入的机械理解。此外,描述了阿尔茨海默氏病(AD)及其合并症(如肥胖,抑郁症,心血管疾病和2型糖尿病)的合并症,描述了由于葡萄糖进口减少而导致的神经元能量代谢的遗嘱。这篇综述的目的是介绍两个观察结果之间的分子联系。不足的细胞葡萄糖摄取诱导者增加了铁蛋白的表达,从而导致细胞不含铁池的耗竭并稳定缺氧诱导的因子(HIF)1α。该转录因子诱导葡萄糖转运蛋白(GLUT)1和3的表达,并将细胞代谢转移到糖酵解。如果这条防线不足以足以满足能力的葡萄糖供应,则进一步减少细胞内铁池会影响线粒体电子传输链的酶,并激活AMP激活的激酶(AMPK)。该酶触发了GLUT4向质膜的转运以及细胞成分的自噬回收,以动员能量资源。此外,AMPK激活了铁蛋白噬菌的自噬过程,该过程提供了急需的铁作为辅助因子,作为辅助因子,以合成血红素和铁 - 硫蛋白的合成。该途径的过度激活以铁铁作用而结束,这是一种特殊的铁依赖性细胞死亡形式,而阻碍AMPK激活稳步减少了铁池,导致脾脏和肝脏中铁隔离性低铁血症。持久的铁耗尽会影响红细胞生成,并导致慢性疾病的贫血,这是AD患者及其合并症的常见状况。应施用改善能源供应和细胞葡萄糖摄取的药物,饮食或植物化学物质,以抵消慢性疾病的低铁和贫血。
i。慢性癌症疼痛疼痛调节的临床生物学研究 - 对影响疼痛感知的情感和认知维度II的大脑区域之间的相互作用。用于慢性癌症疼痛的新的非阿片类药物 - 可能有效靶向混合起源的慢性癌症疼痛的潜在新分子的发展。iii。综合评估的策略,该策略将临床评估,认知心理社会和精神评估,生物学标记和机器学习方法整合在一起,以有效评估癌症中的慢性疼痛。 iv。 整合医学方法用于多模式管理的慢性癌症疼痛 - 探索与综合疗法相关的生物学因素和标志物,这些疗法有助于疼痛管理和策略,这些综合疗法如何单独或结合使用,无论是在慢性癌症疼痛的疼痛效果/疗法诱导的促进症中的疼痛(perip)的痛苦(促进)促进性促进性的(peripera)诱导的促进症的痛苦(并针对辐射的靶向疼痛。综合评估的策略,该策略将临床评估,认知心理社会和精神评估,生物学标记和机器学习方法整合在一起,以有效评估癌症中的慢性疼痛。iv。整合医学方法用于多模式管理的慢性癌症疼痛 - 探索与综合疗法相关的生物学因素和标志物,这些疗法有助于疼痛管理和策略,这些综合疗法如何单独或结合使用,无论是在慢性癌症疼痛的疼痛效果/疗法诱导的促进症中的疼痛(perip)的痛苦(促进)促进性促进性的(peripera)诱导的促进症的痛苦(并针对辐射的靶向疼痛。
必需高血压(HTN)升级心脏,脑和肾脏事件的风险(1)。2010年,HTN的全球患病率约为14亿,预计到2025年将增加到16亿(2)。htn在全球医疗系统上造成了重大负担,并成为全球心血管疾病(CVD)和总体死亡率的主要修改风险因素(3,4)。贫血影响了全球人口的大约三分之一,导致神经系统发展受损,工作效率降低以及发病率和死亡率提高(5)。贫血减少组织氧递送,引起心血管反应,可能导致损伤,表现为心脏增大,左心室肥大(LVH)和动脉重塑(6)。贫血是HTN患者心血管不良结局的重要危险因素。慢性贫血增加了预紧力,减少后负载并提高心输出量,可能导致适应不良的LVH,这是不良后果和整体死亡率的已知危险因素(7,8)。随着老化的衰老,HTN的发病率上升,使老年患者更容易受到贫血的合并症。尽管这两种情况都可以独立损害心血管系统(6,9,10),但它们的组合可能会恶化心脏功能障碍(11)。尽管它是该人群中死亡率的独立预测指标的重要性(12),但贫血经常被忽视,从而低估了其对心脏健康的影响,尤其是HTN患者的心脏结构和功能。据我们所知,没有研究使用CMR功能跟踪(CMR-FT)技术来研究心脏磁共振(CMR)在心脏病学中对于其独特而错综复杂的成像技术至关重要,通过提供精确测量LV体积和功能,组织表征和疤痕定量,可以进行彻底的评估(13)。CMR对于检测与HTN相关的微妙变化特别有价值,包括使用心肌功能跟踪的早期心肌功能障碍,这可能会彻底改变HTN患者的LV风险评估(14)。多项已发表的研究表明,糖尿病患者,慢性肾脏疾病(CKD)或CVD患者的贫血与LV舒张功能障碍之间存在联系,但发现不一致(15)。
腿部疼痛,尤其是不安的腿,是澳大利亚最常见的投诉之一。铁缺乏贫血(IDA)是腿不安综合征(RLS)的可能原因。我们提出了一个35岁的原住民人士的案例,该案子最初是为了一般的健康评估而提出的,这是澳大利亚的原住民和托雷斯海峡岛民每9个月要求的。他晚上抱怨腿不安。但是,他否认了任何其他症状,例如疲倦和虚弱。血液检查显示严重的IDA和血脂异常。启动铁替代疗法后,患者的不安腿症状得到了显着改善。此案强调调查次要原因,尤其是IDA的重要性。解决这些潜在的医疗状况可能会导致患者福祉的重大改善。