免责声明:制定药物政策是为了确保安全、有效和适当地使用所选药物。它们提供了保险指南,并非旨在指示医疗服务提供者如何行医。请参阅计划以了解具体药物政策的具体采用情况。医疗服务提供者应根据自己的医疗判断为患者提供最合适的护理。
引言在过去的30年中,人类遗传学取得了重大进步。繁琐的连锁分析研究在70年代导致认识到80年代中期的基因基因[1]。然后在1990年代和2000年代初,我们目睹了引起疾病基因的发现。在1990年,MYH7(所有基因的全名均在补充材料中给出,表S1)成为第一个因引起超营养性心肌病(HCM)[2]而闻名的基因[2],在次年,FBN1成为了首个已知的基因,负责主动脉瘤形成[3]。有关直接参与长QT综合征(LQT),Brugada综合征(BRS),扩张心肌病(DCM)和心律失常右心肌病(ARVC)的基因的信息,分别于1995年,1995年,1995年,1998年,1999年,1999年和2000年出版[4-7]。随着下一代测序(NGS)的出现,今天,我们已经有100多个已建立的基因与遗传性心脏疾病具有确定性或强大的关联,数百种正在研究[8]。这改善了我们对病理机制的理解,并允许发现基因特异性疗法[9]并识别新的心血管表型[10]。大多数心脏病均以常染色体显性(AD)方式遗传,并有资格获得心肌病(CMP),心律不齐,主动脉症,脂质疾病和先天性心脏缺陷(CHD)。这些条件经常具有重叠的表型,即使在一个家族中也可能会有所不同,因为相同的致病性(P)/可能致病性(LP)变体的效果
摘要:遗传性视网膜疾病 (IRD) 是一大类遗传和临床上不同的致盲眼部疾病,可导致渐进性和不可逆的光感受器退化和视力丧失。迄今为止,尚未发现治愈方法,尽管近年来在治疗特定 IRD 方面取得了进展。为了加速治疗方法的发现,视网膜类器官提供了一种理想的人类 IRD 模型。本综述旨在介绍视网膜类器官的发展背景和对人类视网膜体外研究以及人类视网膜发生和视网膜病理的重要性。从那里,我们探索 IRD 背景下的视网膜病理和 IRD 治疗发现的当前前景。我们讨论了视网膜类器官在这种情况下的实用性(作为 IRD 的患者来源细胞模型),以准确了解特定 IRD 致病变异背后的发病机制和潜在机制。最后,我们讨论了视网膜类器官在现在和未来 IRD 治疗发现中的重要性和前景。
摘要 遗传性周围神经病 (IPN) 包括一组临床和遗传上异质性的疾病,这些疾病会导致周围自主神经、运动神经和/或感觉神经的长度依赖性退化。尽管对 100 多个已知相关基因的致病变异进行了金标准诊断测试,但许多 IPN 患者的遗传问题仍未得到解决。为患者提供诊断对于减少他们的“诊断之旅”、改善临床护理和提供明智的遗传咨询至关重要。在过去十年的大规模并行测序技术中,新描述的导致 IPN 发病的 IPN 相关基因变异数量迅速增加。然而,由于缺乏支持潜在新基因变异的其他家族和功能数据,延长了患者的诊断不确定性,并导致 IPN 的遗传性缺失。我们回顾了过去十年的 IPN 疾病基因发现,以强调导致 IPN 发病的新基因、结构变异和短串联重复扩增。根据所学到的经验教训,我们在预测未来的同时提供了对 IPN 研究的愿景,并提供了我们提出的将加快未解决的 IPN 家族的基因诊断的新兴技术、资源和工具的示例。
遗传性溶血性贫血(HHA)被认为是韩国的一组罕见的血液学疾病,这主要是因为其独特的种族特征和诊断挑战。最近,韩国的HHA患病率增加了,反映了国际婚姻数量的增加和对疾病的认识的提高。尤其是,鉴于诊断技术的进步,红细胞(RBC)酶的诊断经历了复发。2007年,韩国血液学学会的RBC疾病工作党开发了韩国标准操作程序,用于诊断遗传性溶血性贫血,此后一直在不断更新。诊断HHA的最新韩国临床实践指南建议在分析RBC膜蛋白和酶之前将下一代测序作为初步步骤。分子基因测试方法的最新突破,尤其是下一代测序,证明对识别和提供对先前未知诊断的HHA病例至关重要。这些创新的分子基因检测方法现已成为HHA患者管理和护理计划的重要工具。本评论旨在全面概述用于诊断HHA的分子基因检测的最新进展,并特别强调了朝鲜背景。
遗传性周围神经病 (IPN) 是一组与各种基因突变有关的疾病,这些基因在周围神经的发育和功能中起着重要作用。在过去的 10 年里,通过细胞生物学研究和转基因苍蝇和啮齿动物模型,在识别轴突和髓鞘变性背后的分子疾病机制方面取得了重大进展,促进了有希望的治疗策略的发展。然而,迄今为止尚未出现临床治疗方法。缺乏治疗方法凸显了对更多生物学和临床相关模型的迫切需求,这些模型可以重现 IPN。对于神经发育和神经退行性疾病,患者特异性诱导多能干细胞 (iPSC) 是疾病建模和临床前研究的一个特别强大的平台。在这篇评论中,我们提供了不同体外人类细胞 IPN 模型的最新信息,包括传统的二维单一培养 iPSC 衍生物,以及使用微流体芯片、类器官和组装体的更复杂的人类 iPSC 系统的最新进展。
结论:对于红色,蓝色和白光,可以看到光敏度的统计学显着增加。另外,GVF尺寸在使用对象
1比利时安特卫普大学医院,埃德吉姆,2转化神经科学研究小组,医学与健康科学学院,安特卫普大学,埃德维姆大学,比利时,家庭医学与人口健康系3,医学与健康科学系家庭医学与人口健康系,医学与健康科学系,贝尔吉尔普大学,belrijk,belgiim of Healtay and Health of Shote and Health of Nefter of Healtial and Offact and Health of Healtial and Offact and Health of Note and Health of Note and Shoce frocutt and Health of Shoce Fracemitation&4 Antwerp, Wilrijk, Belgium, 5 Immunology and Infection, University of Hasselt, Diepenbeek, Belgium, 6 Biomedical Research Institute, University of Hasselt, Diepenbeek, Belgium, 7 Department of Neurology, Noorderhart Maria Hospital, Pelt, Belgium, 8 University Multiple Sclerosis Centre, University of Hasselt, Hasselt, Belgium, 9 Faculty of Medicine and Health科学,根特大学,根特大学,比利时,十大神经病学系,Algemeen Ziekenhuis Sint Jan,Bruges,比利时,比利时,11号神经病学系,大学医院Ghent,Ghent,Ghent,Belgium,12
视网膜是专门用于视觉的中枢神经系统的一部分。遗传性视网膜疾病(IRD)是一组临床和遗传异质性疾病,导致渐进的视力障碍或失明。尽管每种疾病很少见,但IRD在全球多达550万个人中积累了失明。目前,IRD的病理生理机制尚不完全了解,并且可用的治疗选择有限。大多数IRD是由光敏感光体变性引起的。消除光感受器的结构和/或功能的遗传突变会导致视觉障碍,然后因失去感受器而导致失明。在健康的视网膜中,感光体在结构和功能上与视网膜色素上皮(RPE)和Müller胶质(MG)相互作用,以维持视网膜稳态。具有光感受器变性为主要表型的多个IRD是由RPE-和/或MG相关基因的突变引起的。最近的研究还表明,由无处不在表达的睫状基因突变引起的MG和RPE受损。因此,光感受器变性可能是基因突变的直接结果,/或可能是视网膜相互作用伴侣功能障碍的继发性。本综述总结了光感受器-RPE/mg相互作用在支持视网膜功能方面的机制,并讨论了这些过程的破坏如何导致光感受器变性,以提供IRD病原体和治疗范式的独特视角。我们将首先描述视网膜和IRD的生物学,然后讨论感光体与MG/RPE之间的相互作用,以及它们在疾病发病机理中的影响。最后,我们将总结针对MG和/或RPE的IRD治疗剂的最新进展。