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根据世界卫生组织的数据,结核病 (TB) 是全球传染病死亡的主要原因 (WHO, 2017)。虽然目前尚无针对成人肺结核的有效疫苗,但有十多种候选疫苗正在临床试验中。这些疫苗包括预防初次感染的暴露前疫苗和预防潜伏疾病复发的暴露后疫苗。许多流行病学模型已用于研究结核病,但大多数模型均未包括连续的年龄结构以及暴露前和暴露后接种疫苗的可能性。结合年龄相关的死亡率、疾病特性和社会接触数据,可以更真实地模拟疾病传播。我们提出了一种连续的年龄结构模型,用于研究暴露前和暴露后疫苗接种的结核病流行病学。我们使用不确定性和敏感性分析来预测非地方性环境(美国)和地方性环境(柬埔寨)中不同疫苗接种策略的有效性。具体来说,我们确定了两种情况下暴露前和暴露后疫苗接种的最佳目标年龄组。我们发现柬埔寨的最佳年龄组往往比美国更年轻,而在美国,暴露后疫苗接种的效果明显大于暴露前疫苗接种。

评估地方性和非地方性环境中结核病的疫苗接种策略

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