在本评论中,我们重点关注加拿大高血压协会指南建议,该建议专门针对老年患者的治疗指征和血压 (BP) 目标。从 2016 年起,收缩压干预试验 (SPRINT) (1) 的影响体现在呼吁对高危患者考虑进行强化治疗(目标收缩压 <120 mmHg)。2017 年指南取消了高龄(即≥80 岁)和虚弱作为治疗考虑因素。我们将描述导致这些变化的原因以及这些变化的潜在证据可能有多可靠。然后,我们将讨论目前尚未提及的痴呆症的存在。我们认为虚弱应该成为治疗考虑因素,并且在未来的指南迭代中需要解决痴呆症问题。我们主张在老年患者的高血压管理中采取更明确的个性化方法,这些患者的健康状况从非常健康到严重虚弱不等。