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机构名称:
¥ 1.0

经家长书面同意和持照医疗保健从业人员授权,本个人医疗保健计划允许年龄较大的学龄儿童携带自己的吸入器和/或肾上腺素自动注射器,并在需要时使用,无需教育工作者的直接监督。教育工作者了解儿童个人医疗保健计划的内容和要求,其中规定如何确保吸入器或肾上腺素自动注射器的安全,以免被计划中的其他儿童接触。每当个人医疗保健计划规定儿童携带自己的药物时,持照人必须在现场保留备用药物以供需要时使用。儿童年龄:_______________ 出生日期:_____________________ 是否收到备用药物?是 否 家长签名:_______________________________________________ 日期:________________________________ 管理员签名:________________________________________ 日期:________________________________

个人医疗保健计划表格 EEC

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