诺如病毒 (NoV) 被发现后不久,就被指出是导致任何年龄段人群急性胃肠炎 (AGE) 和偶发性急性腹泻发作的最常见原因之一。2016 年,世界卫生组织表示,应将开发 NoV 疫苗视为绝对优先事项。不幸的是,开发有效的 NoV 疫苗已被证明极其困难,直到最近几年,一些制剂才在高级临床试验中进行了人体测试。本文将讨论开发 NoV 疫苗的理由、NoV 疫苗开发过程中遇到的困难以及 NoV 疫苗候选物。近年来,一些 NoV 抗原被发现单独或与其他病毒抗原结合可诱导潜在的保护性免疫反应,这导致开发了大量似乎能够应对与 NoV 感染相关的问题的制剂。流行病学和免疫学研究表明,包括 GI 和 GII NoV 在内的多价疫苗是诱导足够广泛保护的唯一解决方案。然而,即使有效和安全的 NoV 疫苗的配制之路似乎已经明确,在充分控制 NoV 感染的总体负担之前,仍有许多问题需要解决。必须确定目前可用的疫苗是否能够预防所有异源 NoV 毒株以及经常出现并引起疫情的最常见血清型的变体。此外,由于临床试验主要招募成年人,因此必须知道疫苗是否对所有年龄组(包括年幼儿童)都有效。最后,我们必须了解免疫功能低下患者的免疫反应以及 NoV 疫苗诱导的保护持续时间。只有解决了所有这些问题,才有可能制定有效的 NoV 感染免疫计划,并计算系统性疫苗接种是否具有成本效益。
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