关于药品定价的全国性辩论将焦点集中在确定药品价格是否“公平”或“合理”的方法上。一个很少被研究的问题是如何确定保险覆盖是否提供了公平的药品获取途径。人们普遍认为,当费用分摊和药品覆盖标准引导患者采用循证治疗以更低的成本获得同等或更好的结果时,它们符合每个人的利益。但这种概念上的一致对于如何评估和判断具体的费用分摊条款和事先授权协议的思考作用不大。当一类药物中只有一种药物可用时,让患者支付最高的费用分摊水平是否公平?在什么情况下,分步疗法是限制覆盖范围的合理方法?什么时候覆盖范围所需的临床标准比美国食品药品管理局 (FDA) 标示的适应症更窄是合适的?对于所有这些问题,药品定价应如何影响某些限制或引导患者获取药物的策略是否合适?