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2024 年 5 月 15 日 流感是一种影响所有年龄段的疾病，但其严重形式优先影响 65 岁及以上的人群，死亡率超过 90%。从 65 岁开始，每年由健康保险承保的季节性流感疫苗可降低因各种原因住院和死亡的风险约 35%。然而，它的有效性会因季节而异，并且可能会在几个月内下降，尤其是在最脆弱的老年人中 [1]。为了克服与免疫衰老相关的疫苗反应受损，一种方法是增加施用的抗原剂量，以激活更多抗原呈递树突状细胞，从而增加对 T 和 B 淋巴细胞的刺激。自 2020 年以来，这种方法已用于高剂量 (HD) Efluelda® 疫苗，用于 60 岁及以上且从 65 岁起享受健康保险的人群，以对抗流感。这种 HD 疫苗是四价的，含有来自 4 种病毒株的 60 µg 血凝素，即 A/Victoria/4897/2022 (H1N1)、A/Darwin/9/2021 (H3N2)、B/Austria/1359417/2021 和 B/Phuket/3073/2013 (Yamagata 谱系)。与每株病毒含有 15 µg 血凝素的“标准剂量”(SD) 制剂相比，HD 制剂的耐受性同样良好 [2]，但在老年人和免疫功能低下人群中更具免疫原性 [3]。它能增强对流感并发症的保护，并降低养老院居民因呼吸道原因住院的风险 [4]。一项涵盖 12 个流感季节、包括 4500 多万老年人的荟萃分析表明，三价 HD 疫苗的保护效果明显优于三价 SD 疫苗，并且能有效预防流感住院 [5]。在卫生当局和赛诺菲实验室就疫苗售价产生分歧后，Efluelda ® 于 2024 年 4 月 23 日宣布从法国市场撤出 [6]，目前仅剩 DS 流感疫苗可供使用。这一不幸的公告损害了下一次老年人疫苗接种活动的有效性。
“高剂量”流感疫苗接种
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