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这些指南旨在帮助在美国不经常遇到结核病的初级保健医生和其他执业医生筛查高危患者并提供随访。这与针对学校和医疗保健工作者的低风险结核病筛查的单独要求无关,但对阳性检测的随访是相同的。对于结核病感染检测呈阳性的患者,随访包括进一步检测以区分大多数非活动性(潜伏性)感染者和少数可能患有活动性结核病的患者,并针对所发现的结核病感染类型进行适当的治疗或转诊。进行此项筛查的原因是活动性结核病会导致严重的疾病,死亡率为 10% 或更高,并且会传染给他人。活动性结核病需要有效的治疗和隔离直到没有传染性。至少 10% 的非活动性/潜伏性结核病可能发展为活动性结核病,感染后的头两年风险最大,但最近美国大约一半的病例发生在感染 20 年或更长时间后,因为随着年龄的增长,免疫力会下降。检测和治疗可以预防 60-90% 的此类病例,因此建议进行(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK599527/)。

针对性(高风险)结核病检测和随访的临床指南

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