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摘要 在接受直接 PCI 的 STEMI 患者中，约有一半患有多支阻塞性冠状动脉疾病。在这些情况下，非罪犯病变的最佳治疗仍存在争议，尚未达成共识。由于缺乏可靠的科学数据，不同中心和国家之间的实践存在很大差异。一般而言，对血流动力学稳定的患者定义了三种治疗方法：在指数手术期间采用非罪犯 PCI 的积极方法、在指数住院期间或 30 天内分阶段采用非罪犯 PCI 或 CABG 的中间方法、仅在出现难治症状或客观检测到缺血的情况下采用非罪犯 PCI/CABG 的保守方法。根据现有数据和随后的事后汇总分析，中间方法已被视为可接受的选择并经常被采用。相反，最近的 PRAMI 研究结果（急性心肌梗死预防性血管成形术）表明，积极的方法（包括在指数手术期间进行非罪犯血管 PCI）比保守的“仅罪犯血管”方法提供了更好的临床结果。然而，目前尚不清楚 PRAMI 研究中使用的积极方法是否也优于传统上提倡的中间方法，即血管造影或 FFR 驱动的分阶段非罪犯血管重建。本综述的目的是讨论现有证据并将其纳入日常临床决策。
STEMI 中的多支血管 PCI
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