背景:PHILA 试验 (NCT03863223) 的中期分析显示,与安慰剂联合曲妥珠单抗和多西他赛 (HT) 相比,吡咯替尼 (一种针对 EGFR、HER2 和 HER4 的不可逆酪氨酸激酶抑制剂) 联合曲妥珠单抗和多西他赛 (PyroHT) 显著改善了未经治疗的 HER2 阳性 mBC 患者的 PFS (Ma 等人,BMJ,2023)。然而,当时的总生存期 (OS) 数据尚不成熟。在这里,我们展示了 PHILA 试验在额外 2 年随访后的 PFS 的预定最终分析以及长期疗效和安全性结果。方法:PHILA 研究是一项随机、双盲、多中心、3 期试验,在中国 40 个中心进行。符合条件的患者按 1:1 的比例随机分配接受口服吡咯替尼(400 mg,每日一次)或安慰剂治疗,均联合静脉注射曲妥珠单抗(第一个周期 8 mg/kg,后续周期 6 mg/kg)和多西他赛(75 mg/m2),每个 21 天周期的第 1 天给药。主要终点是研究者评估的 PFS。本次 PFS 最终分析的数据截止日期为 2024 年 4 月 30 日。结果:2019 年 5 月至 2022 年 1 月期间,590 名符合条件的患者被随机分配并接受了分配的治疗(PyroHT 组 297 名患者,HT 组 293 名患者)。PyroHT 组的中位随访时间为 35.7 个月,HT 组的中位随访时间为 34.3 个月。与 HT 组相比,PyroHT 组的研究者评估的 PFS 获益在最终分析中得以维持(22.1 个月 [95% CI 19.3–27.8] vs 10.5 个月 [95% CI 9.5–12.4],HR 0.44 [95% CI 0.36–0.53];单侧 P<0.0001),符合方案预先规定的统计学显著性标准。PFS
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