尽管外显子组测序技术发生了革命性的变化,但仍有许多高度可遗传的神经发育障碍没有明确的单基因病因。目前,在这些疾病患者中已发现了一种独特的遗传变异类型——合子后体细胞变异(嵌合体)。最近的研究估计,患儿及其父母中遗传的体细胞变异会导致大约 3-5% 的单纯性家庭患自闭症的风险。此外,越来越多的证据表明,在自闭症、局灶性皮质发育不良 (FCD) 和半脑畸形 (HME) 等疾病中存在“脑受限”嵌合体。作为针对遗传疾病的新兴精准医疗(如通路特异性抑制剂和基因疗法),分子诊断变得越来越重要。在过去十年中,深度测序技术已经得到开发并被广泛用于可靠地识别具有低嵌合水平的单核苷酸变异 (SNV)。对于由 AKT-PI3K-MOT 通路的体细胞变异引起的 HME 和 FCD2 病例,随着选择性 MTOR、AKT3 和 PI3K 抑制剂的普及,识别潜在的分子原因变得越来越重要。