A.评估不符合符合条件的每个实例的根本原因,并描述您的发现B.建立一个帽子来解决每个已确定的根本原因。如果适用,请简要分析您以前的上限,以解决持续不遵守的领域。C.描述如何实施上限,包括对提供给工作人员提供的任何教育/沟通的简要说明。D.描述您监视CAP有效性的计划,包括监视的频率,目标合规性阈值,正在执行监视的人以及您何时重新评估CAP的有效性E. E.提供任何更新的策略,过程,表格,表格,模板,模板F.确定每个Cap G.(光学上的帽子)的所有者(可使用)的证据(optiational)提供了CAP(i.ee.e div> i.e.e病历文档;)