Loading...
机构名称:
¥ 10.0

第 2 章:交通 — 更新并添加了语言以便更加清晰并提供更多指导。第 3 章:注册和资格 — 添加了语言以便提供更多指导:Medicare Advantage 处方药和 Medi-Cal 双重特殊需求计划 — 资格要求。第 4 章:初次健康预约/Medicare 健康评估 — 更新并添加了语言以便提供更多指导。住院后访问 — 护理转变 — 更新并添加了语言以便更加清晰。第 5 章:重新认证时间表 — 添加了语言以便更加清晰。提供者变更(添加、终止、小组关闭) — 更新语言以便提供有关终止初级保健医生 (PCP) 或行为健康提供者的新指导。会员通知(提供者终止) — 添加了语言以便更加清晰并提供更多指导。区域外/网络服务与定向护理/区域内发起护理 — 添加了语言以便提供更多指导。专科护理 — 添加了语言以便提供更多指导。获得护理标准和营业时间 – 为澄清目的添加了语言,并提供了有关无障碍标准的更多指导。提供商培训和教育 – 为澄清目的添加了语言,并提供了更多指导。上诉、申诉和付款争议 – 添加了语言,以提供更多指导。会员权利和非歧视 – 添加了语言,以提供更多指导。破坏性会员问题 – 为澄清目的添加了语言,并提供了更多指导。FDR 和合规计划要求 – 添加了语言,以提供有关以下方面的更多指导:1) 一般合规培训 2) 欺诈、浪费和滥用 (FWA) 培训 3) 提交所有必需的证明以证明合规。第 6 章:事先授权 – 添加了语言,以提供更多指导。服务前组织决定的及时性(C 部分)——增加语言以提供关于以下方面的额外指导:做出决定并通知会员和提供商(从收到请求开始)通知要求——更新并增加语言以澄清目的并提供关于以下方面的额外指导:1)在拒绝医疗保险后向会员(或医生)

加州提供商运营手册

加州提供商运营手册PDF文件第1页

加州提供商运营手册PDF文件第2页

加州提供商运营手册PDF文件第3页

加州提供商运营手册PDF文件第4页

加州提供商运营手册PDF文件第5页