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在接受 2 剂主要方案后抗体滴度无法检测到的类风湿性关节炎 (RA) 患者中。方法。纳入了接种 2 剂 SARS-CoV-2 疫苗后无血清转化并接种了第三剂 mRNA 或载体疫苗的 RA 患者。在第三剂后评估了抗 SARS-CoV-2 IgG 抗体、中和活性和 T 细胞反应。结果。共纳入 21 名对疫苗无反应的患者。接种疫苗时，29% 正在接受糖皮质激素治疗，85% 正在接受生物制剂抗风湿药物治疗（其中 6 人服用阿巴西普 [ABA]，4 人服用利妥昔单抗 [RTX]）。大多数 (95%) 接种了 BNT162b2 疫苗，其中只有一人接种了 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗。第三次注射后，91% 的患者出现可检测到的抗 SARS-CoV-2 IgG，76% 的患者表现出中和活性。与其他治疗方法相比，ABA 和 RTX 与 5 名患者中的 4 名 (80%) 缺乏中和活性和中和抗体滴度较低有关（中位数 3，IQR 0-20 vs 8，IQR 4-128；P = 0.20）。第二次注射后，41% 的患者检测到特异性 T 细胞反应，第三次注射后增加到 71%。使用 ABA 与较低的 T 细胞反应频率相关（33% vs 87%，P = 0.03）。结论。在这个 RA 队列中，91% 在接种两剂 SARS-CoV-2 疫苗后未能血清转化的患者在第三次注射后出现可检测到的抗 SARS-CoV-2 IgG。使用 ABA 与较低频率的特异性 T 细胞反应有关。
患者对 SARS-CoV-2 第三剂疫苗的免疫反应
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