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Medicare 不会为受益人或任何其他个人或组织(由于该个人是预付款计划的成员或其他原因)没有法律义务支付或提供的 A 部分或 B 部分承保的物品或服务付款(参见《社会保障法》第 1862(a)(2) 条和 42 CFR 411.4 条)。我们将此付款排除称为“无法律义务付款”付款排除。此排除适用于免费提供的物品和服务,而不考虑患者的支付能力,也不期望从任何来源获得付款,例如健康组织提供的免费 X 光或免疫接种。但是,Medicare 报销不会仅仅因为供应商免除了特定患者或群体或类别患者的费用而被排除,因为免除某些患者的费用并不损害向其他患者(包括 Medicare 患者)收费的权利。应用此排除的决定性因素是特定个人未被收费的原因。 (参见 Pub. 100-02 医疗保险福利政策手册,第 16 章,第 40 节。)

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