强大且人员充足的公共卫生队伍是有效卫生系统的基础。几十年来，政府公共卫生机构一直面临人手不足的问题。大衰退期间的资金削减导致裁员，而 COVID-19 疫情导致州和地方公共卫生机构近一半的员工离职。德博蒙特基金会和 PHAB 创新中心 2021 年的一份报告强调，为了满足基本的公共卫生基础设施需求，州和地方卫生部门需要增加 80% 的人员。该报告没有具体研究 T/FAS 卫生机构的劳动力需求。然而，考虑到地理隔离等长期存在的挑战，我们可以假设这些司法管辖区的劳动力需求比美国毗邻各州的劳动力需求更严重，甚至更糟。