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摘要 目的 描述在糖尿病患者和他们的临床医生的临床会面中观察到的共享决策 (SDM) 的一系列协作方法。设计 对一项随机试验中获得的视频记录进行二次分析，该试验比较了使用和不使用会面内对话 SDM 工具的常规糖尿病初级保健。设置 使用有目的的 SDM 框架，我们对在初级保健中随机抽取的 100 例 2 型糖尿病患者视频记录的临床会面中观察到的 SDM 形式进行了分类。主要结果测量 我们评估了每种 SDM 形式的使用程度与患者参与度 (OPTION12 量表) 之间的相关性。结果 我们在 100 次会面中的 86 次观察到至少一次 SDM 实例。在这 86 次会面中，31 次（36%）我们只发现一种形式的 SDM，25 次（29%）发现两种形式，30 次（35%）发现≥3 种形式的 SDM。在这些诊疗中，共发现了 196 个 SDM 实例，其中权衡替代方案（196 个中的 64 个，33%）、协商冲突的愿望（59 个，30%）和解决问题（70 个，36%）同样普遍，而发展存在主义洞察力仅占 1%（3 个）的实例。只有专注于权衡替代方案的 SDM 形式与更高的 OPTION12 分数相关。更换药物时使用了更多形式的 SDM（2.4 种 SDM 形式（SD 1.48）vs 1.8 种（SD 1.46）；p=0.050）。结论在考虑了权衡替代方案以外的 SDM 形式后，SDM 出现在大多数诊疗中。临床医生和患者经常在同一诊疗中使用不同形式的 SDM。正如本研究表明的那样，认识到临床医生和患者用来应对问题情况的一系列 SDM 形式，开辟了新的研究、教育和实践方向，可能促进以患者为中心、基于证据的护理。
糖尿病护理中的制作：视频的二次分析......
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