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摘要。细菌多糖被归类为 T 细胞非依赖性抗原，可在成人体内诱发保护性抗体，而加强注射无法产生增强反应或促进抗体类别转换。由于 T 细胞依赖性抗原（通常是蛋白质）既能产生增强的抗体水平，又能促进抗体类别转换，因此人们认为将 T 细胞非依赖性多糖抗原转化为 T 细胞依赖性抗原是非常可取的，尤其是用于高危人群。目前，许多临床试验报告了结合疫苗在诱导产生针对许多以前免疫原性较差（主要是 T 细胞非依赖性）抗原的抗体方面的有效性。除了含有细菌多糖的结合疫苗外，还正在配制和研究含有来自各种病原体的相关肽的疫苗。然而，关于它们的合成、使用和功效仍存在疑问。疫苗接种的最佳年龄和最佳蛋白载体的选择仍在研究中，佐剂的使用问题也同样如此，因为佐剂的使用会极大地影响疫苗的效力。还必须考虑表位的间距和大小以及最终结构的大小和组成，分子大小和抗原聚集在增加免疫原性方面的重要性已得到充分证实。必须解决这些问题，以便开发针对世界范围内一些常见感染的结合疫苗，包括疟疾、细菌性脑膜炎以及铜绿假单胞菌和淋病奈瑟菌感染，因为这些感染的易感性增加，病原体对化疗药物和/或抗生素具有耐药性。（Pediatr Res 32：376-385，1992）
结合疫苗的合理设计
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