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越来越多的证据指向AFIB发病机理中的免疫系统3,特别是巨噬细胞4。在最近的一项研究中,我们观察到AFIB患者心房组织4的炎症性巨噬细胞和心房纤维化的扩大。为了更好地剖析巨噬细胞,纤维化和AFIB之间的关系,我们开发了一种小鼠模型,该模型通过结合常见的临床危险因素来概括人AFIB:高血压,肥胖和二尖瓣反流(称为荷马)。通过单细胞转录组学比较了人类与AFIB和荷马小鼠的心房组织,记录了AFIB动物模型的高保真度。我们确定了骨桥蛋白,在人类和小鼠中由SPP1编码为SPP1,是AFIB患者和荷马小鼠4的招募心房巨噬细胞中的最高上调基因4。骨桥蛋白是一种保守的多效性基质蛋白,结合了几种整合素和CD44家族受体。巨噬细胞衍生的骨桥蛋白刺激成纤维细胞产生更多的基质蛋白,并且与几种慢性纤维化疾病的进展5。心脏中的纤维化导致心房组织的异质性,它阻碍了均匀的电导传导,并充当AFIB 6的结构底物。最值得注意的是,单核细胞衍生的巨噬细胞中骨桥蛋白的转基因缺失减少了心房纤维化和荷马小鼠4。

Trem2+心脏巨噬细胞中的治疗性SPP1沉默抑制心房颤动

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