根据年度质量评级系统和合格的健康计划参与者经验调查的要求：技术指导，上一年通过健康保险交易所（Exchange）提供覆盖范围的QHP发行人需要提交第三方验证的QRS QRS临床措施数据，QHP QHP招募数据调查对CMS的认证响应数据作为认证条件。3 cms将计算通过所有交易所提供的QHP的质量性能等级，无论交换模型如何。CMS将将QRS评级方法应用于已验证的QRS临床测量数据和QHP参与者调查响应数据（QRS调查措施）的子集以5星级评级量表产生质量评分。4 cms将收集数据并计算每个州内每种QHP发行人产品类型（例如，健康维护组织[HMO]）的质量评级，并将这些评级应用于该州的每种产品类型的QHP。