机构名称：
¥ 1.0
在考虑了所有可用的证据，先前的决定和您的药物历史之后，决定是要维护原始拒绝Moun j aro。Mounjaro是一名医疗服务，可以帮助控制II型糖尿病中的血糖。该请求未获得批准，因为HAP的使用Mounjaro的标准将您的诊断限制为cons。提供给HAP的信息表明您患有糖尿病前期（胰岛素抵抗），PCOS（多囊卵巢综合征；一种激素疾病，导致卵巢肿大，外边缘的小囊肿）和妊娠糖尿病（怀孕期间可能发育的糖尿病）。但是，根据HAP使用Mounjaro的标准，覆盖标准限制用于治疗II型糖尿病（事先授权和标准限制）。由于此请求不符合HAP使用Mounjaro的标准，因此该请求仍被拒绝。
密歇根州保险局...
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