斜体用于指示对标题的修订,更改医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和国家卫生统计中心(NCHS),美国联邦政府卫生与公共服务部(DHHS)的两个部门(DHHS)提供了以下针对以下疾病的编码和报告的指南,使用疾病的国际疾病分类,10 THESEAS,10 THISICAL,CLINICAIL MODIFIFICE,CLINICAL MODIFIFICAL(ICDIFIFICAT)(ICD-10-CM)。这些准则应用作NCHS网站上发布的ICD-10-CM官方版本的同伴文档。ICD-10-CM是美国发表的发病率分类,用于对所有医疗保健环境进行诊断和访问的理由进行分类。ICD-10-CM基于ICD-10,即世界卫生组织(WHO)发布的疾病统计分类。这些准则已获得构成ICD-10-CM合作方的四个组织的批准:美国医院协会(AHA),美国健康信息管理协会(AHIMA),CMS和NCHS。这些准则是一组规则,这些规则旨在伴随和补充ICD-10-CM本身提供的官方惯例和指示。分类的说明和惯例优先于准则。这些准则基于表格列表和ICD-10-CM的字母索引中的编码和测序指令,但提供了其他说明。根据《健康保险可移植性法案》(HIPAA),要求分配ICD-10-CM诊断代码时,遵守这些准则。HIPAA在所有医疗保健环境下都采用了诊断代码(表格列表和字母指数)。医疗保健提供者和编码员之间的共同努力对于实现完整而准确的文档,代码分配以及诊断和程序的报告至关重要。已经制定了这些准则,以协助医疗保健提供者和编码员识别要报告的诊断。不能过分强调一致,完整的记录中完整文件的重要性。没有此类文档,无法实现准确的编码。应审查整个记录,以确定相遇和所处理条件的特定原因。术语相遇用于所有设置,包括住院。在这些准则的背景下,在整个指南中都使用该术语提供者,是指医生或任何合法责任确定患者诊断的合格医疗保健从业人员。仅由合作方批准的这套准则是正式的。指南分为部分。第i节包括适用于整个分类的分类和一般指南的结构和约定,以及与分类中的分章相对应的特定于章节的指南。第二节包括选择非门诊设置主诊断的指南。第三节包括用于报告非门诊设置中其他诊断的准则。第四节用于门诊编码和报告。有必要查看指南的所有部分,以充分了解正确编码所需的所有规则和说明。
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