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骨与软组织病理学
炎症伴坏死（n=23，第 2 组）和弥漫性炎性浸润伴多灶性坏死（经典心肌炎，n=20，第 3 组）。其他潜在死亡原因包括肺炎、癫痫症、结节病、癌症和心脏病。结果：第 3 组的平均年龄（24 ± 18 岁）明显低于第 1 组和第 2 组。各组间性别差异不显著（总计 27 名女性，40 名男性）。第 3 组的平均心脏重量最低（330 克）（p=0.09）。平均浸润范围（p=0.02）和心肌细胞坏死程度（p=0.05）与其他潜在死亡原因的存在呈负相关。嗜酸性粒细胞见于 21 例（31%），且在第 1 组中最为常见，尽管第 3 组中有 7 例嗜酸性粒细胞（坏死性嗜酸性心肌炎）。在其他病例中，淋巴细胞（n=22）、巨噬细胞（n=12）和中性粒细胞（n=12）是主要细胞类型，第 3 组中分别为 9、3 和 1 例。药物暴露率和主要细胞类型（总体 58%）没有显著差异，尽管淋巴细胞性心肌炎最常与抗生素使用有关，中性粒细胞与抗精神病药物使用有关。结论：我们得出结论，在没有其他潜在原因的情况下，猝死的浸润和心肌细胞坏死程度最大。弥漫性坏死性嗜酸性心肌炎在弥漫性心肌炎中所占的比例出乎意料地高，但通常与特定的药物病因无关。
皮肤和软组织替代品
EpiFix or Grafix ® (GrafixPL, GrafixPRIME, and GrafixPL PRIME) (Non-Injectable) EpiFix or Grafix is proven and medically necessary for treating a diabetic foot ulcer when all of the following criteria are met: • Adequate circulation to the affected extremity as indicated by one or more of the following: o Pedal pulses palpable or pulses confirmed with doppler examination o Ankle-brachial index (ABI) between 0.7 and 1.2 • Glycated hemoglobin test (HgA1c) < 12% (within the last 90 days) • Ulcer has failed to demonstrate adequate healing with at least 4 weeks of standard wound care which includes all of the following: o Application of dressings to maintain a moist wound environment o Debridement of necrotic tissue if present o Offloading • No known contraindications which may include but不限于以下几点：o受影响的脚部的活性型炭畸形或对溃疡的慢性感染的主要结构异常o已知或怀疑正在治疗的溃疡的恶性肿瘤不会扩展到肌腱，肌肉，肌肉，胶囊或骨骼或骨
皮肤和软组织替代品
*请参阅《乳房重建》的医学政策，以获取有关乳房切除术后乳房重建程序中使用的皮肤和软组织替代物的信息。注意：有关特定产品信息，请参阅临床证据部分。定义全厚度热燃烧（三度燃烧）：烧伤，并破坏了皮肤的所有层。这些燃烧涉及所有表皮和真皮层，其二层层的参与度变化（Gomez and Cancio，2007）。部分厚度热燃烧（二级燃烧）：涉及表皮和仅一部分真皮的燃烧。深层厚度的热燃烧涉及表皮和真皮的大部分部分，几乎没有完整的皮肤附属物和神经末端（Gomez and Cancio，2007年）。适用的代码仅供参考，以下程序和/或诊断代码提供了以下列表，并且可能不包含在内。在本策略中列出代码并不意味着代码所描述的服务是涵盖或未覆盖的健康服务。卫生服务的福利覆盖范围由联邦，州或合同要求以及可能需要特定服务覆盖的适用法律确定。纳入代码并不意味着要偿还或保证索赔付款的任何权利。其他政策和准则可能适用。
化石中的软组织保存
化石（例如蛋白质，血管和骨细胞）中软组织的保存已彻底改变了古生物学领域。曾经仅限于对骨骼和牙齿等硬部分的研究，分子分析技术的进步可以更深入地了解灭绝生物的生物学，生理和生态学。负责软组织保存的主要机制包括芬顿反应，快速沉积物沉积和矿物混凝土形成，它们稳定生物分子并抑制其分解。这些过程与地质年代相反，强化了传统的辐射测定和地质时间尺度鲁棒性的方法。这些发现的古生物学含义是广泛的，允许细胞和分子生物学的重建，对生物的新陈代谢和生理学的理解以及食物链的研究以及古代生态系统的生态相互作用。此外，化石中的蛋白质保存提供了有关随着时间的推移进化和生理适应的新信息。该领域继续挑战有关化石的旧概念，同时扩大了我们对地球生命历史和生物体进化的理解。
摘要阶段手册 v3.2 软组织
• SEER 疾病范围 1988：代码和编码说明（第 3 版，1998 年） (https://seer.cancer.gov/archive/manuals/EOD10Dig.3rd.pdf) • SEER 总结分期手册-2000：代码和编码说明 (https://seer.cancer.gov/tools/ssm/ssm2000/) • 协作分期数据收集系统，版本 02.05：https://cancerstaging.org/cstage/Pages/default.aspx • Springer International Publishing 出版的 AJCC 癌症分期手册第 8 版 (2017) 第 40 章头颈部软组织肉瘤。经伊利诺伊州芝加哥美国外科医师学会许可使用。 • Springer International Publishing 出版的 AJCC 癌症分期手册第八版 (2017) 中的第 41 章“躯干和四肢软组织肉瘤”。经伊利诺伊州芝加哥美国外科医师学会许可使用。 • Springer 出版的 AJCC 癌症分期手册第八版 (2017) 中的第 42 章“腹部和胸腔内脏器官的软组织肉瘤”
软组织肉瘤的化疗药物：综述
尽管软组织肉瘤 (STS) 的发病率较低，但全球每年仍有数十万新发 STS 病例，其中约一半最终进展为晚期。目前，化疗是晚期 STS 的一线治疗，多线化疗或不同 STS 组织学亚型的联合治疗中选择合适的药物存在困难。在本研究中，我们首先全面回顾了各种化疗药物在 STS 治疗中的疗效，然后描述了不同 STS 亚型的敏感药物的现状。蒽环类药物是晚期 STS 最重要的全身治疗手段。异环磷酰胺、曲贝替定、吉西他滨、紫杉烷、达卡巴嗪和艾日布林在 STS 中表现出一定的活性。长春花碱类药物（长春地辛、长春花碱、长春瑞滨、长春新碱）对某些特定类型的STS有重要治疗作用，如横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤家族肿瘤，而对其他亚型疗效较弱。其他化疗药物（甲氨蝶呤、顺铂、依托泊苷、培美曲塞）对STS疗效较弱，较少使用。需根据不同的组织学亚型选择特定的二线或以上化疗药物。本综述旨在为生存期越来越长的晚期STS患者多线治疗化疗药物的选择提供参考。
晚期软组织肉瘤的分子分析
背景：软组织肉瘤 (STS) 是一组异质性罕见肿瘤，包括 70 多种不同的组织学亚型。高通量分子分析（下一代测序外显子组 [NGS]）是识别驱动突变的独特机会，这些突变可以将通常的“一刀切”治疗模式转变为以患者为主导的治疗策略。MULTISARC 试验的主要目标是评估是否可以在合理的时间内为大部分转移性 STS 参与者进行 NGS，其次是确定 NGS 指导的治疗策略是否可以改善参与者的结果。方法：这是一项随机、多中心、II/III 期试验，其灵感来自伞状和生物标志物驱动试验的设计。该设置计划在法国各地设立多达 17 个研究中心并招募 960 名参与者。参与者年龄至少 18 岁，患有法国肉瘤病理参考网络确认的无法切除的局部晚期和/或转移性 STS，按照 1:1 的分配比例随机分配到实验组“ NGS ”和标准“无 NGS ”之间。如果 (i) NGS 结果可用且可解释，并且 (ii) 在生物病理平台上收到样本后 7 周内向研究者提供包含多学科肿瘤委员会临床建议的外显子组测序报告，则将 NGS 视为可行。可行性率预计超过 70%（零假设：70% vs 备择假设：80%）。在护理方面，随机分配到“无 NGS ”组且治疗失败的参与者将能够根据研究者的要求转换到 NGS 组。讨论：MULTISARC 试验是一项前瞻性研究，旨在提供高级别证据支持在晚期 STS 参与者的常规临床实践中大规模实施 NGS。试验注册：clinicaltrial.gov NCT03784014。