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背景:软组织肉瘤 (STS) 是一组异质性罕见肿瘤,包括 70 多种不同的组织学亚型。高通量分子分析(下一代测序外显子组 [NGS])是识别驱动突变的独特机会,这些突变可以将通常的“一刀切”治疗模式转变为以患者为主导的治疗策略。MULTISARC 试验的主要目标是评估是否可以在合理的时间内为大部分转移性 STS 参与者进行 NGS,其次是确定 NGS 指导的治疗策略是否可以改善参与者的结果。方法:这是一项随机、多中心、II/III 期试验,其灵感来自伞状和生物标志物驱动试验的设计。该设置计划在法国各地设立多达 17 个研究中心并招募 960 名参与者。参与者年龄至少 18 岁,患有法国肉瘤病理参考网络确认的无法切除的局部晚期和/或转移性 STS,按照 1:1 的分配比例随机分配到实验组“ NGS ”和标准“无 NGS ”之间。如果 (i) NGS 结果可用且可解释,并且 (ii) 在生物病理平台上收到样本后 7 周内向研究者提供包含多学科肿瘤委员会临床建议的外显子组测序报告,则将 NGS 视为可行。可行性率预计超过 70%(零假设:70% vs 备择假设:80%)。在护理方面,随机分配到“无 NGS ”组且治疗失败的参与者将能够根据研究者的要求转换到 NGS 组。讨论:MULTISARC 试验是一项前瞻性研究,旨在提供高级别证据支持在晚期 STS 参与者的常规临床实践中大规模实施 NGS。试验注册:clinicaltrial.gov NCT03784014。

晚期软组织肉瘤的分子分析

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