XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemDeductible
Aetna 国际 PPO 计划摘要 2022
常规儿童体检 免费 免费 扣除免赔额后的 30% 出生后 12 个月内进行 7 次检查，出生后 22 个月内进行 3 次检查，出生后 3 年内进行 3 次检查，此后每 12 个月检查 1 次，直到 22 岁（包括免疫接种） 常规成人体检 1,000 美元以内免费 免费 扣除免赔额后的 30% 每年最高金额（包括免疫接种、X 光和实验室检查） 22 岁以上和 -65 岁的成人：12 个月检查 1 次 65 岁以上的成人：12 个月检查 1 次，包括免疫接种 常规妇科检查 免费 免费 扣除免赔额后的 30% 包括每年 1 次检查和子宫颈抹片检查 乳房 X 光检查 免费 免费 扣除免赔额后的 30% （每个日历年无限制检查） 直肠指检 (DRE) 免费 免费 扣除免赔额后支付 30% （每个日历年无限制检查） 癌症筛查 免费 免费 免费 扣除免赔额后支付 30% 包括每 5 年进行 1 次乙状结肠屈曲检查和双重钡剂造影；45 岁以上每 10 年进行 1 次结肠镜检查 常规听力检查 免费 免费 免费 扣除免赔额后支付 30%
Medicare补充计划2025
HDF*（高扣除计划F）和HDG*（高扣除计划G）在$ 2,800扣除扣除后，与计划F和计划G相同。（截至2024年11月26日）Medigap Plan K和L的OOP（机上）限额为7,060美元（用于K计划）和3,530美元（用于L计划）。（截至2024年11月26日）
2025 年健康计划亮点
每次就诊 50 美元 每次就诊 50 美元 每次就诊 50 美元 网络：扣除免赔额后 10% 共同保险 非网络：扣除免赔额后 10% 共同保险；会员还需支付超出正常、合理和惯例金额的费用 紧急护理 每次就诊 25 美元 每次就诊 25 美元 每次就诊 20 美元 网络：扣除免赔额后 10% 共同保险 非网络：扣除免赔额后 30% 共同保险 精神健康 门诊：每次就诊 20 美元 住院：每次入院 100 美元
健康计划福利和承保范围矩阵 - ML80 HMO
1. 家庭免赔额（如适用）和自付费用最高限额 (OOPM) 等于“个人”价值的两倍。在家庭计划中，会员仅负责“家庭中的一名成员”免赔额和 OOPM。家庭中每个成员支付的免赔额和其他费用分摊付款将计入“整个家庭”免赔额和 OOPM。一旦“整个家庭”免赔额通过任何成员免赔额付款组合得到满足，计划共付额或共同保险金额将适用，直到达到“整个家庭” OOPM，此后计划将为所有家庭成员支付承保服务的所有费用。
Vault 健康计划
扣除免赔额后，共付额 400 美元，然后支付 50% 的共同保险 ‐ 每个计划年度仅限 1 次就诊 每次入院的医院住院病房和膳食（包括精神和行为健康或药物滥用）不予承保 扣除免赔额后，共付额 500 美元，然后支付 50% 的共同保险 ‐ 综合限额为 3 天 扣除免赔额后，共付额 500 美元，然后支付 60% 的共同保险 ‐ 综合限额为 5 天
商会福利计划医疗和专业产品
§ 有限数量的福利使用共同保险——家庭透析、家庭输液治疗、糖尿病用品、耐用医疗设备 (DME) 和假肢。在有免赔额的计划中，这些费用分摊在计划免赔额之后适用。‡ 对于 PreventiveRx Plus 药品清单上的药品，免除免赔额。1 所有计划都嵌入了免赔额和自付费用最高限额，这意味着每个家庭成员都有个人免赔额和自付费用最高限额。个人家庭成员支付的任何免赔额或自付费用最高限额都适用于家庭免赔额/自付费用最高限额，但任何家庭成员支付的家庭免赔额/自付费用最高限额都不会超过其个人免赔额/自付费用最高限额。2 初级保健医生 (PCP) 和专科医生 (SPC) 费用分摊适用于会员的常规 PCP 或 SPC 的医疗办公室就诊和虚拟就诊。注意：PCP 费用分摊不适用于 Link 计划的虚拟初级保健就诊，非 HSA 计划的此类就诊可全额报销，但需扣除免赔额，HSA 计划的此类就诊可全额报销。3 费用分摊适用于我们的在线提供商 K Health 通过其附属提供商团体提供的医疗聊天和初级保健虚拟就诊。4 费用分摊适用于我们的在线提供商 LiveHealth Online (LHO) 提供的虚拟就诊 – 紧急/急性医疗和行为健康服务（心理健康/药物滥用）。此外，所有医疗计划均包含未来妈妈母乳喂养支持在 LHO 上的免费就诊。5 对于有免赔额的计划，药房费用分摊在所列等级的免赔额之后适用。6 所有计划均包含零售 90（R90）。会员可以从参与的零售药房以 3 倍的零售费用分摊价格购买药品等级 1-3 的 90 天维持药物。 7 药房计划可能使用 4 级（1 级/2 级/3 级/4 级）或 4 级拆分（1 级）（1a 级/1b 级/2 级/3 级/4 级）药品清单。有关计划详情，请参阅福利摘要 (SOB)，网址为
HealthPartners Minnesota 个人计划指南
- 除非另有说明，否则门诊就诊和处方共付额不受免赔额限制 - 对于网络内服务，预防性护理 100% 承保 - 所有计划均包括 18 岁以下儿童的儿科牙科护理 - 所有计划均有网络外承保： - 免赔额：个人 20,000 美元 / 家庭 40,000 美元 - 会员在免赔额后支付 50% - 自付费用最高限额：无限制
Synopsys 2025 医疗计划比较表
• 网络外不提供任何福利。• 必须通过 UnitedHealthcare 注册生育解决方案以获得授权和转介。• Synopsys 为 HS Premium 计划的参与者支付自付额后的 90%。• Synopsys 为 PPO 计划的参与者支付自付额后的 85%。• Synopsys 为 HS Basic 计划的参与者支付自付额后的 80%。• 为怀孕服务提供保险，包括但不限于：人工授精、体外受精和 GIFT，每位受保成员终身最高 20,000 美元。• 处方药在自付额后可获得 50% 的保险，终身最高 10,000 美元。
8020 退休人员计划申请示例 - HR Cornell
• 每年个人免赔额为 550 美元； • 免赔额已包含在 3,550 美元的个人自付费用最高限额中； • 三级处方药计划（30 天供应量，需根据等级支付共付款）； • 通过送货上门购买 90 天供应量的维持药物，需根据等级支付共付款； • 当 Medicare 为主要保险时，无需预先认证； • 无需转诊； • 该计划在任何州或国家均有效； • 每两年最高 250 美元的常规体检不受免赔额限制； • 所有会员每两年一次的常规听力检查将在免赔额后获得 80% 的赔付，但须遵守合理和惯例 (R&C)； • 助听器设备将获得 100% 的赔付，不受免赔额限制，但须遵守以下 R&C：成人和 13 岁及以上的儿童：每只耳朵每台助听器 3,000 美元，每三年一次。 12 岁及以下的儿童：每只耳朵每个助听器 3,000 美元，每两年一次。