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原创研究癌症患者报告的对液体活检和血液生物标志物的偏好和知识在综合癌症中心
背景：基于血液的生物标志物（液体活检）在精准肿瘤学中的应用越来越多。然而，我们在临床实践中对癌症患者的观点知之甚少。我们探讨了患者对液体活检和组织活检的偏好深度，以及他们对血液生物标志物对癌症的作用的了解。方法：玛格丽特公主癌症中心所有疾病部位的癌症门诊患者完成了三个访谈员管理的权衡情景和一份包含 54 项的自填问卷。结果：413 名患者中，54% 为女性；年龄中位数为 61 岁（范围 18 – 101 岁）。在权衡情景偏好测试中，90%（n=372）的患者在基线时更喜欢液体活检而不是组织活检；当他们首选测试的等待时间从 2 周增加时，患者在转为组织活检（等待时间为 2 周）之前，平均要额外忍受 1.8 周（SD 2.1）的液体活检时间。患者还能够忍受他们首选的检测方法在转换之前最终确定最佳治疗方案的可能性从基线的 80% 下降 6.2%（SD 8.8）。216 名患者（58%）更喜欢液体活检，即使组织活检没有不良事件的可能性。患者对与癌症相关的血液生物标志物的了解程度较低（平均 23%）；然而，大多数人认为开发血液生物标志物很重要。结论：患者对癌症特异性血液生物标志物的了解有限，但 90% 的患者更喜欢使用液体活检而不是组织活检来评估生物标志物。患者几乎无法容忍等待更长时间才能得到结果，也无法容忍检测结论性降低。因此，开发用于癌症诊断和管理的准确、低风险的血液生物标志物检测对患者来说是可取的。关键词：血液生物标志物、液体活检、精准肿瘤学、患者偏好、患者知识
传统神经心理学测试的生态有效性
虽然神经影像数据可用于评估脑受损结果，但这些数据并未提供有关患者在日常环境中如何运作的信息（Bigler，2001）。因此，经常进行神经心理学评估，以获取有关认知障碍程度的信息，这些信息通常用于对功能能力进行预测（Lezak，Howieson和Loring，2004年）。对于那些患有脑损伤的人（例如，闭合头部损伤，脑血管事故，脑脓肿）或患有神经退行性疾病（例如痴呆症）的人（例如，闭合头部损伤，脑损伤，脑脓肿），神经心理学可能是一个特别适合的舞台。过去研究了神经心理学测试预测功能结果的生态有效性的研究导致了不同的发现。因此，要解决的问题是，在预测日常技能时，是否存在传统神经心理学测试的生态有效性。为了解决这些研究问题，对39名门诊病人收集并分析了数据，这些门诊病人被转诊为Allegheny General Hospital进行神经心理学评估。被检查的特定领域包括执行功能和记忆的度量。使用独立的生活量表（ILS）评估功能能力，该功能能够评估认知会影响日常功能（即日常生活的工具活动[IADL]）。使用多个回归分析，记忆测试和执行功能在预测日常技能中的作用表明，传统的神经心理学测试可以证明当前研究中研究的人群中可接受的生态有效性水平。具体而言，尽管随着执行功能措施的包含，IADL功能的解释差异的模式增加了，但记忆仍然是最终模型中的重要预测指标，这表明两个领域都为应对功能障碍的方差提供了独特的贡献。
导管相关性静脉血栓形成
几乎每个住院患者和许多门诊患者都会放置某种类型的静脉 (IV) 导管。这种小塑料管可用于将药物、液体、营养或输血直接注入静脉，用于抽取血样，或为肾衰竭患者进行透析。静脉输液管一般分为两类。外周静脉输液管是细而短的导管，放置在手、前臂或肘部皱褶处的浅静脉或表面静脉中。中心静脉导管更长，直径更大。它们通常从上胸壁或颈部进入静脉，终止于颈部和手臂的大静脉流入心脏的地方。它们可能在进入静脉之前在皮下挖了一小段隧道。港口是一种完全放置在皮下并进入静脉的中心静脉导管。使用小针刺破皮肤进入输液港的储液器进行静脉注射药物或抽血，然后拔出针头。输液港（有时称为输液港）通常用于接受化疗的患者，其设计可长时间保留在原位。经外周插入中心静脉导管 (PICC) 是住院期间经常使用的一种中心静脉导管，它插入上臂的一条小静脉，末端连接到颈部和手臂静脉通过一条称为上腔静脉的大静脉流入心脏的地方（图 1）。外周和中心静脉注射都会导致静脉内形成血栓，而静脉是将血液送回心脏的血管。这些血栓分为两类：浅静脉血栓形成 (SVT) 和深静脉血栓形成 (DVT)。SVT 发生在上臂、前臂和手部较小的表面静脉中。 DVT 发生在手臂较深的静脉中，通常在肘部上方，以及颈部较大的颈内静脉中。
CG 投票报告
4 在儿童、女性和男性中对蜱虫和蚊子等病毒性疾病媒介进行了监测。 4 在公众中开展了 COVID-19 和流感监测 对全国公众中的病毒性疾病疫情做出了反应。 在该国每个地区进行了 4 次野外蚊子采样考察，以确定虫媒病毒和疟疾媒介物种动态。 4 在全国范围内加强对可能通过肯尼亚和苏丹边境侵入乌干达的史蒂芬斯按蚊（Anopheles Stephensi）入侵性疟疾物种的监测。 在难以接触到的人群中，对儿童、女性和男性进行了四次每季度的艾滋病毒耐药性监测。 对在儿童、女性和男性中用于检测病毒性疾病的新型诊断工具进行了评估 每四次季度进行艾滋病毒耐药性研究和调查。确定儿童、女性和男性中 HIV-1 疾病进展的保护性免疫相关性 分离和生产抗病毒单克隆抗体作为免疫治疗剂，用于局部和内部预防病毒性传染病 确定与儿童、女性和男性保护相关的病毒诱导免疫反应，以告知相关的疫苗设计，从而减轻 HIV 疾病负担 确定拉卡伊和周边地区 100 个家庭的成人健康和死亡率。 确定接受 ART 治疗的 HIV 感染者的老龄化和非传染性疾病。 接诊了 3000 名门诊患者，包括儿童、女性和男性。 在儿童、女性和男性中至少进行 6000 项实验室检查。. 4 在全国范围内对儿童、女性和男性进行急性弛缓性麻痹 (AFP) 的实验室监测。
引用：Siefried KJ，Acheson L，Clifford B等。口服纳曲酮 - 培养基组合药物的开放标签试验研究
摘要简介甲基苯丙胺的使用障碍是全球公共卫生问题，没有批准的药物治疗。最近在美国进行的一项随机对照试验研究了安非他酮和纳曲酮的组合，全球不易获得。在这里，我们报告了一项试验方案，该方案是针对合并的纳曲酮和安非他酮组合的。方法和分析这项单臂开放标签的试点研究将评估甲基苯丙胺使用障碍的成年人中口服纳曲酮和安非他酮（每天40 mg/450 mg每天40 mg/450 mg）的安全性和可行性。参与者（n = 20）将是澳大利亚悉尼市中心医院的兴奋剂治疗计划的门诊病人。主要终点是第84天。参与者将参加从基线到第12周的每周学习访问，并在第16周进行后续电话访问。所有参与者都会照常接受治疗，例如社会心理疗法。主要结果是安全性（通过治疗急剧不良事件（AES）/不良反应衡量）和可行性（通过招募时间，不合格参与者的比例，研究和研究药物遵守的时间来衡量）。次要结果将评估甲基苯丙胺的使用，渴望和戒断；治疗目标和期望；身体和心理健康；抑郁和焦虑；和治疗满意度。定性访谈将评估干预和结果指标的可接受性。伦理和传播这项研究获得了圣文森特医院人类研究伦理委员会（2023/ETH00549）的伦理批准。结果将提交给同行评审的期刊和科学会议，并将创建视频摘要，以确保参与者和使用甲基苯丙胺的人可以访问这些发现。试验注册号ANZCTR：ACTRN12623000866606（协议v.2.1日期为2024年4月8日）。
针对性使用纳曲酮，无需事先排毒……
多项研究表明，阿片类拮抗剂纳曲酮与心理社会疗法相结合，在固定药物和时间（12 周）的情况下，可有效治疗酒精依赖患者。在这项研究中，121 名患有酒精依赖（DSM-IV）的非戒断门诊患者接受了认知应对技能（N 67）或支持疗法（N 54）的治疗，并在前 12 周每天服用纳曲酮 50 mg/天（N 63）或安慰剂（N 58），之后 20 周仅在患者渴望饮酒时服用（即有针对性的药物治疗），这是一项前瞻性的单中心、双盲、随机临床试验。前 12 周期间所有受试者的退出率为 16.5%，到研究结束时大约是该水平的两倍。在研究完成率和治疗参与率方面，两组之间没有显著差异。持续用药（12 周）后，应对/纳曲酮组的结果最好，而应对/安慰剂组的结果最差。这种差异在针对性用药期间（接下来的 20 周）仍然存在。纳曲酮在支持组中并不比安慰剂好，但在应对组中有显著效果：27% 的应对/纳曲酮患者在 32 周内没有复发酗酒，而应对/安慰剂患者只有 3%。作者的数据证实了纳曲酮与应对技能疗法结合使用的有效性的原始发现。此外，他们的数据表明，不需要排毒，只有在渴望时服用针对性药物才能有效地维持酗酒的减少
阴道微生物群和人乳头瘤病毒感染指标之间的原始研究相关性：回顾性研究
背景：越来越多的证据表明，阴道菌群和人乳头瘤病毒（HPV）都可能在宫颈上皮内肿瘤（CIN）和宫颈癌的发展中发挥作用。然而，阴道微生物组和HPV感染之间的关系知之甚少。这项研究的目的是研究阴道菌群和HPV感染指标之间的关联。方法：从2020年1月到2022年6月，从北京友谊医院的5099门诊病人收集了临床数据。这些患者同时进行了阴道微生态和HPV类型的测试。进行了统计分析，以检查阴道菌群和HPV感染指标之间的关系。结果：在受试者的12.47％（636/5099）中检测到HPV感染。单，双重，三重，四倍和五五头感染分别占所有感染的81.29％，14.62％，3.14％，0.94％和0.15％。在阴道炎组和一般人群之间观察到HPV感染患病率的显着差异。但是，不同的阴道炎组没有发现变异。数据表明患有线索细胞和唾液酸酶的个体更容易受到HPV感染的影响。sialidase被确定为HPV感染的独立风险因素。最普遍的HPV亚型为16和52，在正常，细菌性阴道炎和其他组中分别为2.10％和2.86％，3.14％和2.86％，1.78％和2.16％。结论：我们的发现证明了存在线索细胞和唾液酸酶，这是细菌性阴道炎的两个诊断标准，与HPV感染有关。此外，我们的结果表明，唾液酸酶有可能成为HPV感染的宝贵预测指标。
乳房肿瘤学的临床研究奖学金2024
乳房肿瘤学2024系的临床研究奖学金：医学肿瘤学地点：LHSC维多利亚医院 - 全 /兼职部：全日制发布期间开放：2024年4月18日，截止日期：2024年5月31日，奖学金开始日期：2024年秋季2024年秋季 / 2025年初的伦敦区域癌症计划（LRCP）的临时性和临时性的临时性以及有成员的临时性和临时性的成员，并在进行了一定的成员。乳房肿瘤学奖学金是在LRCP的医学肿瘤学系的亚专业培训计划，该计划是加拿大安大略省伦敦伦敦伦敦健康科学中心（LHSC）的一部分。LRCP是安大略省西南部的三级肿瘤癌区域转诊中心，集水区有超过150万人。乳房疾病现场团队由医学肿瘤学家，辐射肿瘤学家，外科医生，护士和药剂师组成，具有转化和临床研究和教育方面的特定专业知识。奖学金的目的是为乳房肿瘤学研究员提供基本的临床培训，但也将临床培训与临床和转化研究的机会相结合 - 我们可以通过该计划获得其他专业知识。自2011年以来，奖学金计划已成功地向学员提供了这项奖学金，他们都以重要的方式为整个加拿大的乳房肿瘤学做出了重要贡献。该职位将涉及临床和研究活动。临床研究人员将获得广泛的癌症管理经验，尤其是乳腺癌，包括在门诊患者和住院患者的经验中。付款率：在培训期间，临床研究员将参加全日乳房医学肿瘤学诊所，并在非临床时代为这些患者提供支持，以准备过渡到独立实践。临床研究人员还将参加乳房多学科课程，并有望在药物临床试验，转化研究或其他临床研究中进行研究，包括但不限于卫生服务研究和荟萃分析。临床研究人员将有望在国际会议上发表摘要，并在同行评审期刊上发表。
卡姆登/坎贝尔敦医院 2023/24 年度运营计划
坎贝尔敦医院是一家大型大都市 B1 集团医院，采用共同的行政管理结构运营，并与卡姆登医院联网服务，主要提供 5 级角色划分的一系列服务。它是附属大学的教学园区。坎贝尔敦医院提供以下服务：• 急诊医学 • 心脏诊断 • 外科亚专科，包括普通科、耳鼻喉科、眼科、骨科、乳腺科和泌尿科；血管科；体重管理；口腔健康 • 全科医学模式的医疗护理，包括内分泌学、胃肠病学、神经病学、免疫学、血液学、老年护理、肾病学、呼吸学、肿瘤学、心脏病学和风湿病学 • 住院儿科医疗和外科护理以及新生儿学 • 成人和儿科门诊护理服务 • 癌症治疗，包括放射肿瘤学、化疗、姑息治疗、血液学门诊和护理协调 • 重症监护病房 (ICU) • 女性健康服务，包括产前、分娩、产后、胎儿-母亲评估科和早期妊娠评估科 • 精神健康 • 药物健康 • 康复 • 老年护理 • 影像学 – MRI、CT、超声波和普通放射学 • 辅助医疗服务 • 专科门诊 • 口腔健康 • 卡里塔恩卡姆登医院是一家区域集团 C1 医院，与坎贝尔敦医院采用联合管理结构，主要在角色划分级别 3 提供急性服务。它还在为 SWSLHD 居民提供亚急性姑息治疗和康复方面发挥着重要作用。卡姆登医院提供以下临床服务：• 急诊科（与坎贝尔镇联网的救护车旁路）• 普通内科和专科医学会诊• 姑息治疗• 康复• 医疗转运单位• 门诊诊所• 助产团体诊所产前诊所• 联合健康服务• 药物健康危害减少外展服务
文章
糖尿病正在成为2016年坦桑尼亚所有死亡人数2％的主要公共卫生威胁之一。尽管与糖尿病有关的足够知识与早期病例检测，预防和最小化健康并发症和与社会经济相关的后果有关，但关于社区对坦桑尼亚糖尿病知识的充分证据很少。这项研究旨在确定糖尿病门诊患者中有关糖尿病及其相关因素的知识。在2017年2月至4月之间，在220名18岁及以上的糖尿病门诊患者之间进行了一项横断面研究。数据，并输入Microsoft Excel，并导出到SPSS版本20进行分析。双变量和多元逻辑回归用于确定预测变量。自变量的显着性在95％的置信度下声明，p值<0.05。共有137（64.01％）的参与者对糖尿病有足够的了解。大多数（86.9％和85.1％）报告分别对糖尿病并发症和糖尿病的治疗方案有足够的了解。报告的知识水平最低的是体征和症状（48.6％）和糖尿病类型（32.7％）。大多数（54％）认为医疗机构是与糖尿病有关的最常见信息来源。医疗机构是与糖尿病有关的最常见信息来源。健康教育双变量和多元逻辑回归分析都表明，与糖尿病有关的知识与研究参与者的教育水平之间存在统计关联。参与者对糖尿病的总体知识水平是足够的，知识水平较低，与糖尿病的体征和症状以及糖尿病类型有关。政策和决策者和医疗保健提供者应采取集体行动来改善社区对糖尿病的知识。