• Slowed growth • Loss of purposeful hand movement, replaced by compulsive hand motions • Loss of muscle tone • Cognitive delay and intellectual disability • Decreased verbal skills, loss of verbal ability • Problems with movement, coordination, spasticity • Difficulty chewing, swallowing, impaired stomach emptying, teeth grinding • Skin breakdown caused by hands in mouth • Breathing difficulties like apnea, hyperventilation • Scoliosis •复发性耳朵感染•癫痫发作无法治愈卢比。治疗方法专注于管理症状,协助沟通和减慢能力的丧失。治疗可能包括抗塞氏菌药物,监测和治疗骨骼健康,心脏病管理,喂养疗法,胃肠道和营养管理以及PT/OT/SLP。
在大多数儿童中,RETT综合征是由MECP2基因中的变体引起的。在1999年,RETT综合征儿童中MECP2基因中变体的鉴定已使受影响的儿童对可能的疾病进行了基因检测和确认。rett综合征通常是由MECP2基因中的新生(新的,首次发生)变体引起的。MECP2基因中的变体也可以存在于其他神经系统疾病中。确切地说,MECP2基因变体如何导致RETT综合征。在大约95%的典型RETT综合征病例中发现了MECP2基因中的变体。在4个非典型RETT综合征的儿童中,有3个中发现了MECP2基因中的变体。在非典型RETT综合征中看到的其他基因变体包括CDKL5和FOXG1基因中的变体。
描述该综合征的文章。2 RTT 本身就占女性遗传性严重智力障碍病例的 10%。3 RTT 是一种严重的发育障碍。4,5 患有 RTT 的女性在生命伊始似乎“健康”。然而,从 6 到 18 个月大,她们会经历早期里程碑的倒退,运动技能、眼神交流、言语和运动控制能力下降;然后她们会出现一系列神经症状,包括焦虑、呼吸节律紊乱和癫痫发作。5 由于大多数病例都是散发性的,因此确定病因非常困难。最初,RTT 被认为是一种纯粹的神经系统病理,包括神经元和星形胶质细胞,但近年来发现 RTT 也是一种涉及胆固醇异常的神经代谢病理。6,7
RETT综合征(RTT)是一种罕见而严重的神经系统疾病,主要影响女性,通常与甲基-CPG结合蛋白2(MECP2)基因突变有关。RTT的表现通常包括失去有目的的手技能,步态和运动异常,口语丧失,刻板印象的手动运动,癫痫和自主功能障碍。RTT患者的猝死发生率高于一般人群。文献数据表明,呼吸措施和心率控制措施之间的解偶联,可以洞悉导致更大脆弱性猝死的机制。了解自主神经功能障碍的神经机制及其与猝死的相关性对于患者护理至关重要。对心脏的交感神经或迷走神经调节的增加的实验证据促使人们努力开发心脏自主神经验证的定量标志物。心率变异性(HRV)已成为一种有价值的非侵入性测试,以估计自主神经系统(ANS)对心脏的交感神经和副交感分支的调节。本综述旨在概述有关自主神经功能障碍的当前知识,尤其是评估HRV参数是否可以帮助揭示RTT患者心脏自主性失调的模式。文献数据显示,与对照组相比,RTT患者的全球HRV降低了全球HRV(总光谱功率和R-R平均值),以及转移的交感神经差异平衡,而RTT患者的同情占主导地位和迷走神经。此外,研究了HRV与基因型与表型特征或神经化学变化之间的相关性。本综述中报告的数据表明,交感神经平衡的重要损害,支持未来的研究方案,以ANS为目标。
NGN-401是一种研究基因疗法,作为RETT综合征的一次性治疗。它旨在将全长人MECP2基因的功能拷贝直接传递到中枢神经系统中,中枢神经系统中存在引起RETT综合征的MECP2基因的非功能副本。NGN-401使用Neurogene的精确技术,该技术旨在控制MECP2转基因表达并避免过表达。在3月4日的更新中,我们宣布我们实施了一系列先前计划的更改以扩展研究。进行了这些更改,以生成更强大的数据集,以告知未来注册研究的设计,或者在像FDA这样的机构可以决定是否批准使用药物在临床试验之外使用药物之前所需的研究。
RETT综合征(RTT)是一种严重的X连锁显性神经发育障碍,主要影响女性,超过90%的患者突变与甲基-CPG结合蛋白2(MECP2)基因有关。尽管综合征对于经典的重复手运动而闻名,但患者可能具有广泛的认知和运动障碍。RTT中的典型合并症的特征是生长不良,癫痫发作,睡眠中断,换气过度,呼吸持有咒语,喂养困难,脊柱侧弯和行为问题。本文旨在简要概述RTT,重点介绍睡眠和癫痫的临床特征,对儿童发育的影响以及可用的新兴治疗选择。睡眠障碍,癫痫和发育回归可以对受生命的个体的生活质量产生深远的影响。当前的管理策略着重于一种多学科方法来解决症状并增强RTT患者的整体健康状况。
本周早些时候,我们分享了一个在我们正在进行的RETT综合征的1/2阶段临床试验中接受3E15 VG剂量NGN-401基因治疗的女孩。可悲的是,她因罕见且威胁生命的高炎性综合征与全身暴露于高剂量的AAV基因疗法有关的并发症去世。整个神经团队都向她的家人和亲人致以最深切的哀悼,并希望他们在没有宝贵的孩子的情况下度过生活。虽然这对社区中的每个人来说都是沉闷的时刻,但Neurogene的使命是提出新的治疗方法来帮助Rett综合征影响的家庭,这是坚定不移的。
•上周,我们宣布我们意识到了一个与治疗有关的严重不良事件(SAE),该女孩在2024年11月5日以3E15 VG剂量接受NGN-401的女孩中。•她随后有一种全身性高炎症综合症的迹象,这是一种罕见且威胁生命的免疫反应,已据报道,全身暴露于高剂量的AAV基因疗法。•她处于危急状态,案件正在继续发展。“我们为家庭感到非常难过。虽然没有话可以为她的家人提供安慰,但我们要求Rett综合征社区加入我们,向她的家人,朋友和照顾她的敬业的临床医生发出衷心的想法。“我们的临床试验中参与者的安全是我们在为这种毁灭性疾病的解决方案时的首要任务。”
rett综合征(RTT)是一种X连锁的发育性脑膜病,患病率约为10,000名女性[1]。典型的RTT和非典型RTT都属于RTT一词。在大多数患者中发现MECP2突变。非典型RTT包括单基因疾病,例如FOXG1综合,CDKL5缺乏症,MECP2重复综合体和与MECP2相关的严重新生儿性脑病,以及其他与其他发育性疾病有关3]。RTT患者的总死亡率为每年1.2%,其中20-26%是突然的和出乎意料的,并且怀疑多达35%的人是心肺逮捕。心脏呼吸停滞的遗体尚未完全阐明。主要原因包括癫痫发作(即癫痫中突然未诊断的死亡),自主性功能障碍或心律不齐[4]。Multiple cardiac abnormalities have been associated with RTT including subclinical biventricular myocardial dysfunc- tion, reduced heart rate (HR) variability, cardiac arrhythmias, and abnormal cardiac repolarization on electrocardiogram (ECG) (such as prolonged heartrate corrected QT (QTc) inter- val and nonspecific T-wave abnormalities) [5-11]。由于QTC的延长和心脏重极化的异质性增加与危及生命的心室心律不齐的风险增加有关,因此它们可能与RTT猝死有关[12,13]。然而,QTC测量值在RTT中是可变的,而T波异常仅在一个小病例序列的RTT [9,14]中被定性地描述为非特异性。自动鉴定异常心脏复极化的心电图特征对于RTT患者的风险分层和监视可能很重要。我们试图比较T波的定量形态特征,包括扁平度,不对称性和RTT患者之间的缺口和正常对照组。我们还调查了Re-