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小儿先天性心脏手术中的手术死亡率
为了分层与不同手术程序相关的SM的风险，已经创建了几个量表。2002年发表的先天性心脏外科1（RACHS-1）量表的风险调整，根据其技术复杂性和与该程序相关的SM的风险将不同的CHD分为6组[12]。因此，类别1对应于与SM较低风险相关的CHD组，而6类是最高风险[13,14]。RACHS-1量表的特征是易于实施和实用性，也经常用于评估机构的绩效，并将其与同一中心相比，随着时间的流逝[15,16]，以及其他国家和国际中心，以及与其他SM率的复杂程度有关，尤其是其他标准量表，尤其是在过去的[17]。
开发环丙沙星载有施用的电纺纱作为抗菌手术缝合材料
摘要：手术部位感染（SSI）在术后手术过程中经常发生，并且经常用口服抗生素治疗，这可能会引起某些副作用。可以通过将抗菌/抗炎药封装在手术缝合材料中，从而避免这种感染，从而使它们可以在伤口闭合期间更有效地在作用部位作用，从而避免术后细菌感染并扩散。这项工作旨在开发新型的基于生物的抗感染纤维的纱线作为预防手术部位感染的新型缝合材料。为此，使用特殊设计的纱线收集器基于基于飞行的相互缠绕的微纤维（1.95±0.22 µm）的纱线进行原位制造。电纺纱缝合线（直径为300–500 µm）由聚（3-羟基丁酸-CO-CO-3-羟基乙烯酸）制成，具有不同的3HV单元，并包含环氧氟化物（CPX）羟化力（CPX），作为抗虫的抗腐烂药物活性药物（API）。然后通过扫描电子显微镜，傅立叶变换红外光谱，广角X射线散射，差量扫描量热法和体外药物释放来分析纱线。还根据抗菌和机械性能分析了纱线。材料表征表明，不同的聚合物分子结构影响了已达到的聚合物结晶度，该聚合物结晶度与不同的药物洗脱谱相关。此外，这些材料表现出PHBV的固有僵硬行为，API进一步增强了PHBV。最后，所有纱线缝合物呈现出5天的时间释放，均与革兰氏阳性和革兰氏阴性致病细菌相关。结果在这项研究中突出了开发的抗菌电纺纱的潜力，作为预防手术感染的潜在创新缝合材料。
围手术期疼痛的手术容积指数监测......
手术容积指数（SPI）监测是一种具有代表性的客观痛觉监测设备，利用光电容积描记信号测量痛觉。它易于应用于患者，数值计算公式直观易懂，因此临床解释简单。多项研究已证实了它的有效性和实用性。与血流动力学参数相比，SPI可以更准确地检测全身麻醉下手术中的痛觉程度，因此可以为各种阿片类药物（包括瑞芬太尼、芬太尼和舒芬太尼）的给药提供更好的指导。事实上，与传统镇痛相比，SPI引导的镇痛与术中阿片类药物消耗量较低、患者恢复较快、术后疼痛水平和不良事件发生率相当或较低有关。此外，SPI监测可以通过患者唤醒前的SPI值来预测术后疼痛程度和镇痛药物需求。然而，由于患者年龄、有效循环血容量、体位、合并用药和麻醉方案以及意识水平可能是 SPI 监测的混杂因素，因此临床医生在解释 SPI 值时必须小心谨慎。此外，由于 SPI 值可能因麻醉和镇痛方案以及潜在疾病而异，因此了解这些变量的影响并了解 SPI 监测相对于其他痛觉监测设备的优势和劣势至关重要。因此，本综述旨在帮助临床医生进行最佳的 SPI 指导镇痛，并通过阐明 SPI 监测在围手术期疼痛管理中的当前实用性和局限性来协助建立未来的研究设计。
ARC/STSA 2025 费用表* 外科技术与...
联盟 - 申请费 $2000 联盟成员需支付每位联盟成员的费用。联盟站点评估费 $3500 主站点，$1000 联盟成员需支付每位联盟成员的费用。联盟自学申请收到后方可支付。卫星 - 申请费 $2000 每个卫星站点需支付每位联盟成员的费用。卫星站点评估费 $3500 主站点，$1000 每个卫星站点需支付每位联盟成员的费用。联盟自学申请收到后方可支付。远程教育 - 申请/站点评估费 $3000 远程教育申请收到后方可支付。独立教学站点申请/站点评估费 $750 每个独立教学站点需支付每位联盟成员的费用。联盟自学申请收到后方可支付。
基于图像的手术伤口感染识别的机器学习方法：范围审查
背景：手术部位感染 (SSI) 频发，对患者和医疗保健系统造成影响。目前，由于需要临床医生进行手动评估，远程监控手术伤口受到限制。基于机器学习 (ML) 的方法近期已用于解决术后伤口愈合过程的各个方面，并可用于提高远程手术伤口评估的可扩展性和成本效益。目的：本综述旨在概述用于从图像中识别手术伤口感染的 ML 方法。方法：我们按照 JBI（乔安娜·布里格斯研究所）方法对用于 SSI 视觉检测的 ML 方法进行了范围界定审查。纳入了任何术后背景下的参与者的手术伤口感染识别报告。未涉及 SSI 识别、手术伤口或未使用图像或视频数据的研究被排除在外。我们于 2022 年 11 月在 MEDLINE、Embase、CINAHL、CENTRAL、Web of Science 核心合集、IEEE Xplore、Compendex 和 arXiv 中搜索了相关研究。对检索到的记录进行了双重筛选以确定是否符合条件。使用数据提取工具绘制相关数据图表，以叙述方式描述并使用表格呈现。对 TRIPOD（个体预后或诊断的多变量预测模型透明报告）指南的使用情况进行了评估，并使用 PROBAST（预测模型偏倚风险评估工具）评估偏倚风险 (RoB)。结果：总共有 10 条筛选出的独特记录符合资格标准。在这些研究中，临床背景和手术程序各不相同。所有论文都开发了诊断模型，但没有一篇进行外部验证。使用传统 ML 和深度学习方法从大多为彩色的图像中识别 SSI，所用图像的数量从不到 50 张到数千张不等。此外，至少有4项研究报告了10个TRIPOD项目，但少于4项研究报告了15个项目。PROBAST评估显示，9项研究被认定为总体RoB较高，1项研究的RoB总体不明确。结论：基于机器学习的图像识别手术伤口感染的研究仍属新兴领域，需要标准化报告。未来应解决与图像采集、模型构建和数据源差异相关的局限性。
人工智能的采用和员工绩效...
Derleme Makale（评论文章）Geliş / 收到：02.05.2023 & Kabul / 接受：05.12.2023 DOI：https://doi.org/10.38079/igusabder.1291375 * 助理。教授，伊斯坦布尔 Gelisim 大学，职业卫生服务学院，手术室服务，伊斯坦布尔，土耳其。电子邮件：gulserenpolat@gmail.com ORCID https://orcid.org/0000-0002-5654-7967 ** 助理。博士，伊斯坦布尔 Medipol 大学，医学院，外科科学系，妇产科系，伊斯坦布尔，土耳其。电子邮件：hkubrabali@gmail.com ORCID https://orcid.org/0000-0002-2220-478X
肿瘤学前景：癌症治疗中医学和外科创新的协同作用
近年来，癌症治疗领域发生了显著变化，其特点是医学和外科创新的融合。从历史上看，癌症治疗面临着挑战，包括疗效有限和严重的副作用。这篇叙述性评论探讨了癌症治疗的历史进程，揭示了医学和外科肿瘤学的重大突破。它全面涉及医学领域，涵盖化疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗和放射治疗。同时，它深入探讨了外科领域，讨论了手术技术的发展、微创手术以及手术在癌症各个阶段的作用。本文强调了医学和外科方法的融合，强调了新辅助和辅助治疗以及多学科肿瘤委员会的重要性。它还讨论了创新、挑战和以患者为中心的护理的关键作用。此外，它还提供了对不断发展的综合肿瘤护理领域的未来方向和预测的见解。这篇评论提供了对癌症治疗的动态和变革性质的全面了解，反映了医学和外科界在持续抗击癌症中坚定不移的承诺。
ECOG电极阵列 - 手术指南和...
这份全面的技术文档提供了有关生物医学研究环境中动物外科手术的重要信息。它包括关键主题，包括术前程序，麻醉管理，镇痛方案，无菌/无菌技术，外科手术程序，切口闭合方法和术后护理。必须遵守根据标准程序制度动物护理和使用委员会（IACUC）制定的准则。有关更多详细信息，请咨询您的大学的IACCARPRECRED政策。
心脏手术干预和术后死亡率的时机在欧洲患有严重先天性心脏缺陷的儿童中
方法和结果：这是一项基于人群的数据链接队列研究，将9个欧洲先天性异常注册机构与重要统计数据和医院数据库联系起来。为5693名Schds儿童提取了1995年至2004年出生的儿童。亚组分析。患有SCHD的儿童在中位年龄为3.6（95％CI，2.6-4.5）周时接受了第一次手术干预。在整个欧洲，大多数Schd亚型的第一次手术时间都保持一致。在生命的头5年中，患有左心脏的儿童接受了最多的心脏手术，中位数为4.4（95％CI，3.1-5.6）。年龄<1岁的儿童的30天术后死亡率范围从法洛特四局的1.1％（95％CI，0.5％–2.1％）到EBSTEIN ANOMALON的四边形到23％（95％CI，12％–37％）。术后为30天的术后致命率最高的儿童在生命的第一个月接受手术。所有SCH的总体5年生存率均为90％，除了大动脉的转座，法洛的四边形以及主动脉的缩回。
开发接受结直肠手术的患者的基于证据的手术部位感染束：质量改进计划
背景：手术部位感染（SSI）是领先的医疗保健获得感染之一，对患者的预后产生负面影响并增加了医疗保健的总成本和患者的住院时间。在西弗吉尼亚州的一家社区医院，接受结直肠手术的患者的SSI率和标准化感染率（SIR）增加。此质量改进项目的目的是识别和实施永久性的基于证据的实践更改，以降低结肠手术患者的SSI率。方法：SSI的基线率和设施的SIR是2021年10月至2022年9月的。结肠手术减少措施。纸包清单中包括显示出提高SSI率的最大统计益处的统计益处。然后将措施分为三个阶段，包括：术前，术中和术后。使用AORN的最佳实践指南对手术室（或）员工进行了SSI预防措施的基线评估。干预：或员工接受了有关新SSI减少措施的教育，包括在结肠手术病例中使用单独的闭合桌和无菌手套。进行干预后评估以评估学习。在所有围手术期间，为每位结肠手术患者分配了结肠手术SSI捆绑清单，以完成注册护士（RN）完成。对所有围手术部门的手术敷料和文档进行了教育。结果：实施基于证据的SSI还原束将结肠手术SSI的速率从0.06降低到0.03，并将SIR从1.5降低至0.77。使用PDSA周期成功整合了所有结肠手术病例中的SSI束组件。干预后评估显示，或员工的知识评分提高了22％。低捆扎符合性与缺少SSI清单文档有关。结论：开发简洁的，基于证据的SSI减少捆绑包是提高结肠手术患者SSI率的合理方法。特定的SSI捆绑捆绑教育或参与捆绑的工作人员改善了SSI减少方法和适当的捆绑措施的知识。完成纸质清单以记录捆绑包的合规性不利于护士工作流程，并应努力将SSI捆绑包装到EMR中。PDSA周期是改善患者护理和结果的有用质量改进方法。关键字：结肠手术，减少SSI，捆绑，质量改进，PDSA周期