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化疗：- 误解与事实
研究人员对化疗与其他疗法的联合疗法进行了研究，发现当患者接受化疗时，化疗能够靶向并摧毁手术或放疗无法切除的癌细胞。这种新治疗方法被称为“联合化疗”，并被证明可以降低复发率。
小动物肿瘤学的化学疗法
有一些特定于肿瘤学的术语和概念，也可用于理解：•“最大耐受剂量（MTD）” - 这描述了可以施用的化学治疗剂的最大剂量，避免了不可接受的不良影响。大多数化学疗法方案旨在管理每种化学疗法剂的MTD，目的是杀死肿瘤细胞。•“监测化学疗法（MC）” - 这描述了长期施用的低剂量，每日口服化学疗法的概念。MC的目的不是杀死肿瘤细胞，而是通过抑制血管生成和免疫反应对肿瘤的调节（通过下调T调节细胞）来延迟或缓慢疾病的进展。•“靶向疗法” - 靶向疗法是旨在靶向特定受体，信号通路和抗原的疗法。这些包括单克隆抗体和激酶抑制剂（例如toceranib和masitinib）。•“细胞周期特异性” - 某些化学疗法在细胞周期的特定部位作用，因此可能需要积极增殖的细胞才能工作，具体取决于其靶向细胞周期的阶段。•“细胞周期非特异性” - 该术语描述了整个细胞周期所有阶段作用的化学疗法药物。•身体表面积（BSA; M 2） - 大多数化学疗法剂是由BSA而不是体重剂量的，因为相关的药代动力学因子（心脏输出，肌酐清除率，体内脂肪）与体型而不是体重有关。
计量疗法是合理的选择吗？
covid 19大流行是公共卫生服务和遏制措施的紧急情况，以降低感染风险，已在全球范围内迅速激活。医疗保健系统的重组对被认为有高感染风险的癌症患者的治疗产生了重大影响。有关如何管理癌症患者在Covid 19大流行期间如何管理癌症患者的建议和指南。建议对化疗的口服给药，以限制癌症患者进入医院设施的机会，在某些情况下可以保证保证护理的连续性。低剂量的测量疗法用不同的药物和时间表对化学疗法进行了化学疗法，这是由于其有希望的肿瘤控制率和出色的安全性剖面，作为传统化疗的一种可能替代方法。此外，鉴于许多计量时间表都使用口服途径，它可以代表一种治疗策略，以确保在Covid 19大流行期间的癌症护理连续体。在这篇综述中，我们选择了所有使用计量策略，尤其是口服药物的临床研究，以识别即使在Covid 19大流行期间，这些癌症患者的亚组也可以从分析方法中受益。
通过酸进行白血病的生物相容性化疗...
摘要：针对癌细胞无法适应代谢应激这一问题，是传统癌症化疗的一种有前途的替代方法。FTY720（Gilenya）是一种经 FDA 批准用于治疗多发性硬化症的药物，最近有研究表明，它可通过下调必需营养转运蛋白来抑制癌症进展，从而选择性地饿死癌细胞。然而，FTY720 在给药时发生磷酸化时，可能会引发免疫抑制（淋巴细胞减少症）和心动过缓，因此禁止在临床上使用 FTY720 进行癌症治疗。通过酸可裂解的缩酮键，用聚乙二醇 (PEG) 封端其羟基，合成了一种前药，可特异性地防止循环过程中发生磷酸化，从而避免心动过缓和淋巴细胞减少症。聚乙二醇化还提高了水溶性。前药在细胞摄取后还原为完全有效的 FTY720，并在癌细胞中诱导代谢应激。已证实 FTY720 在弱酸性内体 pH 下释放增强，并且仅通过酸裂解药物即可显著下调白血病细胞中的细胞表面营养转运蛋白。重要的是，该前药在 BCR-Abl 驱动的白血病动物模型中表现出与 FTY720 几乎相同的功效，而不会在体内诱发心动过缓或淋巴细胞减少，突出了其潜在的临床价值。FTY720 的前药配方展示了通过解决特定分子机制来精确设计药物以避免不良影响的实用性，以及在经济上有利的新药开发替代方案。可以探索多种现有的癌症治疗剂的前药配方，以避免特定的副作用并保持或增强治疗效果。■ 简介
durvalumab在手术前进行化学疗法（...
卫生与社会护理部已要求美国国家健康与护理研究所（NICE）提供有关在英格兰NHS中使用杜瓦卢马布作为新辅助（接受化学疗法）和辅助治疗（作为单一治疗）的指导。评估委员会考虑了公司提交的证据以及非公司利益相关者，临床专家和患者专家的观点。
皮肤黑色素瘤的化疗：还有作用吗？
摘要 综述目的 在过去十年中，随着高效疗法的发展，转移性皮肤黑色素瘤的治疗发生了革命性变化，包括免疫检查点抑制剂（特别是 CTLA-4 和 PD-1 抑制剂）和靶向疗法（BRAF 和 MEK 抑制剂）。化疗在现代黑色素瘤治疗中的作用尚不明确。 最新发现 扩展分析表明，接受一线疗法治疗的转移性黑色素瘤患者的 5 年生存率显著提高，约为 50%。然而，大多数患者会在这些一线治疗中出现病情进展。在靶向疗法和免疫疗法失败后进行化疗会导致客观反应率低和无进展生存期短，因此对患者的实际益处微乎其微。 摘要 化疗在现代皮肤黑色素瘤治疗中的效用有限（本文讨论了少数例外），不应成为一线疗法失败后的标准治疗顺序。相反，参加临床试验应该是这些患者的标准治疗方法。
针对不同癌症的新型化疗方式
尽管许多已获批准的药物由于缺乏肿瘤选择性而仍然具有较高的全身毒性，并且存在药代动力学缺陷，如低水溶性，对药物循环时间和生物利用度产生负面影响，但近年来的抗癌研究已经取得了令人称赞的成果。在开发过程中或在中等环境下在高温、水解介质或光源的高压暴露下进行的稳定性测试表明，抗癌药物易受各种因素的影响。因此，降解产物的开发被视为药物配方和环境中的医院废物。到目前为止，已经创建了各种配方来实现组织特异性治疗靶向性，降低有害副作用，并增强药物稳定性。为了提高癌症治疗中靶向的活性分子的特异性、效率和持久性，发明前体药物是一种潜在的方法。最新研究表明，通过将化疗药物掺入囊泡系统（例如聚合物胶束或环糊精）或通过含有与单克隆抗体连接的化疗药物的纳米载体，可以改善化疗药物的溶解度、药代动力学、细胞摄取和稳定性。在这篇综述文章中，我们概述了设计非常稳定的前药或纳米系统（这些药物是强效的抗癌药物）及其对身体的作用领域的最新进展。
管理细胞毒性化疗的副作用……
有效抗癌治疗的最新进展提高了癌症患者的存活率。在当今针对多种癌症进行靶向治疗和免疫治疗的时代，细胞毒性化疗仍然是许多癌症（包括脑肿瘤）的关键治疗武器。许多细胞毒性化疗药物，包括替莫唑胺，仍然是当前指南中间变性胶质瘤和胶质母细胞瘤的主要治疗选择之一 [1,2]。化疗，尤其是细胞毒性化疗，对癌细胞的影响大于正常细胞。细胞毒性化疗也会或多或少地影响体内所有其他细胞。受化疗细胞毒性作用影响最大的细胞是肿瘤细胞；然而，其他具有快速细胞分裂特征的细胞，如毛囊、骨髓、胃肠道细胞和生殖细胞，也会受到细胞毒性化疗的影响。因此，
心脏毒性和化疗——精准医疗的作用
近几十年来，癌症患者的生存率有所提高；在过去的四十年里，英国的生存率翻了一番[1]。这种改善在一定程度上得益于新型全身抗癌疗法（包括免疫检查点抑制剂 (ICI) 和靶向疗法）的开发以及对生物标志物导向疗法的重视[2]。尽管治疗效果有所改善，但癌症与心血管疾病一样，仍然是英国的主要死亡原因之一[3]。随着成年癌症人群老龄化[4]，他们往往具有虚弱和多种合并症的特征[5]，全身抗癌疗法 (SACT) 与心血管疾病之间的相互作用是一个重要的考虑因素。此外，对于治疗儿童和青少年癌症的临床医生来说，降低长期心血管后果的风险至关重要。化疗仍然是儿童、青少年和成人群体中许多癌症全身管理的支柱[6]。多种化疗药物（特别是蒽环类药物）以及一些新型疗法都与急性和延迟心脏毒性有关 [6,7]。这可能导致大量发病率和死亡率。例如，在儿童癌症患者中，幸存者患心力衰竭和死于心血管疾病的可能性分别是非癌症患者的 15 倍和 7 倍 [8,9]。对于患有心脏功能障碍的患者，预后不良；10 年死亡率为 24% [10]。这导致心脏病学中出现了一个新的领域——心脏肿瘤学，专注于检测、监测和治疗因化疗和放疗而发生的心血管疾病 [11]。目前，治疗成年癌症患者的临床医生无法准确识别那些化疗引起的心脏毒性和心血管并发症风险较高的患者。这可能导致治疗不足或过早停止治疗，尤其是在老年人中[12]。这一挑战在于缺乏共识