图片说明:研究揭示早期干预睡眠问题如何优化儿童的社会情感发展(图片来源:123RF)新加坡——最近,由 A*STAR 人类发展与潜力研究所 (A*STAR IHDP) 的研究人员领导的一项本地研究表明,解决学龄前儿童(尤其是“夜猫子”)的睡眠问题可能会减少他们在进入小学时遇到的情绪和行为挑战。 “夜猫子”学龄前儿童患睡眠问题的风险更高 该研究是“在新加坡成长,迈向健康结果”(GUSTO) 出生队列的一部分,随访了 399 名从学龄前到学龄的儿童。这项纵向研究调查了睡眠类型(即一个人在早上还是晚上更活跃)与 4.5 至 6 岁学龄前儿童的睡眠模式之间的关系。该研究发表在《睡眠医学》杂志上,由来自 A*STAR IHDP、新加坡国立大学杨潞龄医学院、国立大学卫生系统 (NUHS)、竹脚妇女儿童医院 (KKH) 和阿姆斯特丹大学医学中心 (Amsterdam UMC) 的研究团队进行。
CAIRS:用于数字心理健康的因果人工智能推荐系统 Mathew Varidel,博士 a;Victor An a,Ian B. Hickie a,医学博士,Sally Cripps b,c,博士,Roman Marchant b,c,博士,Jan Scott d,博士,Jacob J. Crouse a,博士,Adam Poulsen a,博士,Bridianne O'Dea e,博士,Frank Iorfino a,博士 a 悉尼大学大脑与思维中心,澳大利亚新南威尔士州。 b 悉尼科技大学人类技术研究所,澳大利亚新南威尔士州。 c 悉尼科技大学数学与物理科学学院,澳大利亚新南威尔士州悉尼。 d 纽卡斯尔大学神经科学研究所学术精神病学,英国纽卡斯尔。 e 弗林德斯大学心理健康与福祉研究所,弗林德斯大学,南澳大利亚阿德莱德,澳大利亚。 * 通讯作者:Mathew Varidel,5 楼,1 King Street,Newtown,新南威尔士州 2042,mathew.varidel@sydney.edu.au 摘要 数字心理健康工具有望增强和扩大有需要的人获得医疗服务的机会。一些工具向个人提供干预建议,通常使用简单的静态规则系统(例如,if-else 语句)或结合预测性人工智能。然而,干预建议需要基于对不同干预措施下未来结果的比较来做出决定,这需要考虑因果关系。在这里,我们开发了 CAIRS,这是一个因果人工智能推荐系统,它使用个人的当前表现和领域之间学习到的动态来提供个性化的干预建议,以识别和排名对未来结果影响最大的干预目标。我们的方法应用于从数字心理健康工具收集的两个时间点(从基线开始 1 周 - 6 个月)的多个心理健康和相关领域的纵向数据。在我们的例子中,心理困扰被发现是影响多个领域(例如个人功能、社会联系)的关键影响领域,因此在多个领域不健康的复杂情况下,心理困扰通常是首选目标。我们的方法广泛适用于因果关系很重要的推荐环境,并且该框架可以纳入实时应用程序中以增强数字心理健康工具。关键词:因果关系;人工智能;决策理论;幸福感;心理困扰;功能;睡眠;社会支持
专业责任•评估患者并提供诊断。确保诊断在该共同的护理协议的范围内(第2节),并与初级保健通讯。•使用共同的决策方法;与患者和/或其护理人员讨论治疗的好处和风险,并提供适当的咨询(请参阅第11节),以使患者能够做出明智的决定。获得并获得文件同意。提供适当的患者信息传单。•解释并确认患者/护理人员完全了解,甲基苯甲酸酯用于发作性疾病是一种标签的用途,但在医疗笔记中得到证据(无牌使用)和文档的支持和支持。•确保患者和/或其护理人员不参加监测和治疗审查,可以停止治疗•评估禁忌症和注意事项(请参阅第4节)和相互作用(请参阅第7节)。•进行所需的基线调查和初步监控(请参阅第8节)。•启动和优化第5节中概述的处理。开处方维护处理至少4周,直到优化。•根据受控药物处方要求一致(第6节)。•一旦优化了治疗,完成共享的护理文档,并发送到患者的GP练习中,详细介绍了诊断,要开处方的品牌,最新和持续的剂量,任何相关的测试结果以及何时需要进行下一个监测。•在(第8节)中进行所需的监视,并将结果传达给初级保健。•开出足够的药物以使其转移到初级保健,包括无法预见的延迟来转移护理的地方。根据本地安排,可以由初级或二级护理的医疗专业人员在初级或二级护理中进行专业知识和培训,具体取决于本地安排,可以进行此监测和其他职责。•确定治疗的持续时间和审查频率。在每次审查后,建议初级保健是否应继续治疗,确认正在进行的剂量以及(第9节)中概述的正在进行的监测仍然适当。审判中断应由专家管理。•如果妇女成为或希望怀孕的话,请重新承担责任。•如果需要,就不良反应的管理提供建议。初级保健责任•回应专家以书面形式共享护理的请求。被要求在提出要求的5个工作日内进行此操作,并在可能的情况下进行。•如果接受共享的护理,请考虑专家要求中详细介绍的持续治疗,并根据(第7节)中的任何潜在的药物相互作用。•根据受控药物处方要求一致(第6节)。•根据专家建议调整处方的哌醋甲酯剂量。•进行第9节中概述的所需监视。将任何异常结果传达给专家。•评估开始新药物时可能与哌醋甲酯的相互作用(请参阅第7节)。•管理(第10节)中详细介绍的任何不良效果,并在需要时与专业团队进行讨论。•停止哌醋甲酯,并紧急转介,以进行适当的护理,如果怀疑脑缺血,新的或恶化的癫痫发作或血清素综合征。•如果患者成为或计划怀孕的情况,请将管理层回到专家。•按照专家的建议停止治疗。审判中断应由专家管理。患者和/或护理人员的责任•服用哌醋甲酯,并避免突然戒断,除非其处方者建议。•定期参加与初级保健和专家一起监视和审查约会,并与两个处方者保持最新联系方式。请注意,如果药物不参加,则可能会停止使用。•向其初级保健处方者报告不良影响。,如果他们出现任何症状,如第11节所述,请立即进行医疗护理。•向其初级保健处方者报告使用任何对药物(OTC)的使用,并注意他们在购买任何OTC药物之前应与药剂师讨论使用哌醋甲酯。•如果甲基苯甲酸酯会影响其安全性的能力并告知DVLA,如果他们的安全驾驶能力受到影响,则不要驾驶或操作重型机械(请参阅第11节)。•在治疗过程中避免饮酒,因为这可能会使一些副作用更糟。避免休闲药。•哌醋甲酯是附表2受控药物。不得与其他任何人共享。可能需要患者在收集处方时证明自己的身份,并应安全,安全地储存哌醋甲酯。•生育潜力的患者如果认为可以怀孕并立即告知专家或GP,如果他们怀孕或希望怀孕,应进行妊娠试验。
目前,关于睡眠在从大脑(或CNS)中清除毒素或代谢废物中的作用中仍然存在许多问题。令人着迷的研究评估大脑在睡觉和清醒时小鼠的活性导致科学家识别在氯胺酮麻醉下表现出的协调神经元活性[8]。作者强调,神经元的作用是有效的泵,就像钠/钾ATPases的动力所证明的那样[8]。此外,在醒着小鼠时未表现出在麻醉下表现出的协调神经元活性[8]。除了展示明显的协调神经元活性外,间质性和脑脊髓液动力学的变化还导致作者表明,在睡眠期间表现出的协调性脑活动可能会显示出最有效地清除脑部废物(代谢副产品)的时间。然而,另一项研究发现了在小鼠醒来的时间发生了支持最重要的代谢废物清除时间的证据[9]。这些研究提出了新问题,例如:睡眠质量会影响清除水平吗?即使在睡觉时(比清醒)更少(清除)发生(清除率),什么可以在睡觉时获得最高水平的去除水平?
摘要 - 目的:肠道菌群的组成在健康个体,失眠症,催眠者和健康的人之间有很大差异。另一方面,在这些人群中共享具有独特的人口内,母亲到侵害和家庭内部传播模式的实质细菌菌株。基于这些前提,我们提出了一个假设,指出人与人之间的细菌传播可以改变夫妻中的睡眠方式。患者和方法:在这项试点研究中,已招募了157对结婚并同时生活5.91个月的夫妇。对参与者进行了广泛的问卷调查,以测量睡眠方式。在两个时间点分析了肠道菌群组成:基线和3个月后。结果:结婚三个月后,具有健康睡眠模式的配偶更有可能类似于其失眠症或催眠伴侣。肠道菌群在正常睡眠模式的参与者中发生了显着变化,并且变得与参与者的配偶相似,即,如果配偶是失眠症或hypersomniac的,则肠道成分分别与他/她的失眠症或高血压配偶相似。调解分析的结果证实了睡眠模式变化与肠道菌群变化之间的关联。我们首次提供了肠道微生物群落结构改变新婚夫妇的证据,这与降低了睡眠数量和质量相关。结论:这项研究将在诊断和治疗睡眠来散发微生物群调制方面具有重要意义,尤其是从诊断,预测,预防和个性化医学的角度来看。
背景:帕金森氏病是一种神经退行性疾病,由于神经元的损害而导致神经递质的损害,称为多巴胺,并且病例在全球范围内正在增长。在帕金森氏病患者中观察到非运动症状的研究在印度背景下很少。印度帕金森氏病的估计患病率为700万。目的和目标:本研究是为了评估新诊断的帕金森氏病患者的心理和认知参数和睡眠质量。材料和方法:在35-70岁的年龄组中,共有30名新诊断的患者,帕金森氏病在获得知情同意后是研究的一部分。三十岁和性别匹配的健康参与者也是研究的一部分。认知参数。使用广义焦虑症收集了心理参数七个问卷,这是一份自我管理的问卷。使用失眠严重性调查表评估睡眠质量,该问卷是七项调查表。结果:与对照组相比,帕金森氏病患者的焦虑评分显着高。与对照组相比,帕金森患者的睡眠质量明显较差。帕金森患者的空间和言语记忆评分明显低于对照组。结论:本研究结果支持帕金森氏病患者非运动症状也很突出。在帕金森氏病患者中观察到更高的焦虑评分,较低的空间和言语记忆评分以及睡眠质量差。该研究建议在该领域进行进一步的详细研究,以考虑这些参数在管理帕金森氏病方面。
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证下可用(未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 bioRxiv 永久展示预印本的许可。它是此预印本的版权持有者此版本于 2024 年 11 月 15 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.11.15.623271 doi:bioRxiv 预印本
1.Lee,Y。J.,Lee,J。Y.,Cho,J。H.&Choi,J。H.睡眠阶段评分的互级可靠性:荟萃分析。J Clin Sleep Med 18,193-202(2022)。2.Danker-Hopfe,H。等。根据Rechtschaffen&Kales和新的AASM标准,对睡眠评分的互惠性。J Sleep Res Res 18,74-84(2009)。3.Danker-Hopfe,H。等。来自八个欧洲睡眠实验室的评分者之间的可靠性在患有不同睡眠障碍的受试者中。J Sleep Res 13,63-69(2004)。4.Basner,M.,Griefahn,B。&Penzel,T。与背景不同的中心之间睡眠阶段分类中评估者一致。Somnologie 12,75-84(2008)。
许多研究集中在睡眠与免疫之间的关系上。诸如慢性失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停之类的疾病,导致睡眠剥夺,与先天免疫相互关联[1,2]。控制睡眠模式的睡眠条例肺化物质根据睡眠/唤醒周期在大脑中表现出振荡。Inter Leukin-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α),生长激素释放激素,催乳素和一氧氧化物(NO)是已知的促炎性促炎,性炎性(睡眠调节性)物质[1,2]。注入中枢神经系统(CNS)时,睡眠调节物质系统会诱导睡眠增加或减少。抑制或去除睡眠调节物质会导致睡眠模式的变化,并且这种物质因病原体而改变[1,3]。
居住在低社会经济地区的南非人的睡眠时间异常长(约9-10 h)。一个假设是,由于压力性的环境,这些较长的持续时间可能是对睡眠质量差的补偿性反应。本研究旨在调查对睡眠期间不安全的恐惧是否与男性和女性的睡眠质量或持续时间有关。南非人(n = 411,25–50 y,57%的妇女)居住在一个城市乡镇中,其特征是犯罪和贫困率高,参与了这项研究。参与者是一项较大的纵向队列研究的一部分:对流行病学过渡研究(METS) - 微生物组进行建模。定制的问题用于评估与睡眠期间与安全相关的恐惧的存在或不存在,Epworth嗜睡量表,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重程度指数分别用于评估白天的嗜睡,睡眠质量和缺陷症状。调整后的逻辑回归模型表明,与未报告这种恐惧的参与者相比,报告与睡眠期间与安全性相关的恐惧的参与者更有可能报告睡眠质量较差(PSQI> 5),并且这种关系在男性中比女性更牢固。这是美国或欧洲人群以外的第一批研究之一,表明质量差的睡眠与害怕南非成年人的人身安全有关。