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探索脑肿瘤分割和患者生存
摘要 使用人工智能从 MRI 图像中检测和描绘脑肿瘤是医学 AI 面临的一项复杂挑战。最近的进展见证了各种技术被用于协助医疗专业人员完成这项任务。尽管机器学习算法在分割肿瘤方面很有效，但它们在决策过程中缺乏透明度，阻碍了信任和验证。在我们的项目中，我们构建了一个可解释的 U-Net 模型，专门用于脑肿瘤分割，利用梯度加权类激活映射 (Grad-CAM) 算法和 SHapley 加法解释 (SHAP) 库。我们依靠 BraTS2020 基准数据集进行训练和评估。我们采用的 U-Net 模型产生了有希望的结果。然后，我们利用 Grad-CAM 在图像中可视化模型关注的关键特征。此外，我们利用 SHAP 库来阐明用于预测患者生存天数的各种模型（包括随机森林、KNN、SVC 和 MLP）的预测，从而增强了可解释性。
白色三叶草根茎分离s11n9的生存
抽象的新西兰牧民受益于白色三叶草侵蚀性共生的n 2，但根瘤菌的n固定能力差异很大。Rhizobium leguminosarum S11N9, isolated in NZ, outperforms the current commercial isolate TA1 in laboratory, glasshouse, and field trials.这项研究调查了S11N9的生产和保质期，以确立其作为白色三叶草的潜在新根茎接种剂的可行性。Freeze dried and peat inoculants were prepared for both the S11N9 and TA1 rhizobia.Peat inoculants were subsequently formulated into granules and seed coatings using AgResearch technologies.Both isolates produced similar fermentation yields.S11N9 stored as freeze-dried powder at 4 o C survived longer than TA1 (12 vs. 10 months, respectively).同样，当存储在4°C（分别为44.7 vs. 21.7个月）和20°C（分别为17.2 vs 9.1个月）时，S11N9泥炭接种剂的保存期比TA1更长。涂有S11N9的种子的初始载荷高于TA1（10 7 vs 10 6根瘤/g种子），但在20°C下以类似速率存储的种子上下降。在泥炭颗粒中，两个分离株在20°C下均稳定两个月，但TA1在三个月后降至目标规格以下，而S11N9保持在阈值以上。结果表明，分离株S11N9是TA1的有前途替代品，并且具有很高的潜力，可以作为白色三叶草的商业接种剂。
物种生存 - 不仅仅是可持续性
Elcome是ASTA年度教师资源书的第40版，并得到了澳大利亚政府的支持。 在1984年，在CSIRO的赞助下，澳大利亚科学教师协会推出了一场雄心勃勃的学校活动和教师小册子，名为《澳大利亚科学》在学校周周。 本周取得了巨大的成功，并继续作为年度计划，直到1997年，澳大利亚政府及其合作伙伴建立了全国科学周，这是一场全国性的庆祝活动，鼓励各个年龄段的澳大利亚人与科学互动。 我很自豪地支持本年度教师资源书的持续遗产，提供迷人的科学内容并培养科学的好奇心。 今年的主题，物种生存 - 不仅仅是可持续性，还探讨了影响地球人类，动物和植物居住的一些关键挑战，尤其是在澳大利亚。 我们与超过200,000种动物种类共享我们的岛屿房屋（比任何其他发达国家）以及约24,000种本地植物，每种植物都有促成我们丰富的生物多样性。 我们的保管人遭受了保护其长期生存的巨大责任。 曾经是科幻小说领域，我们现在具有研究和解决的非凡能力Elcome是ASTA年度教师资源书的第40版，并得到了澳大利亚政府的支持。在1984年，在CSIRO的赞助下，澳大利亚科学教师协会推出了一场雄心勃勃的学校活动和教师小册子，名为《澳大利亚科学》在学校周周。本周取得了巨大的成功，并继续作为年度计划，直到1997年，澳大利亚政府及其合作伙伴建立了全国科学周，这是一场全国性的庆祝活动，鼓励各个年龄段的澳大利亚人与科学互动。我很自豪地支持本年度教师资源书的持续遗产，提供迷人的科学内容并培养科学的好奇心。今年的主题，物种生存 - 不仅仅是可持续性，还探讨了影响地球人类，动物和植物居住的一些关键挑战，尤其是在澳大利亚。我们与超过200,000种动物种类共享我们的岛屿房屋（比任何其他发达国家）以及约24,000种本地植物，每种植物都有促成我们丰富的生物多样性。我们的保管人遭受了保护其长期生存的巨大责任。曾经是科幻小说领域，我们现在具有研究和解决的非凡能力
HR+ 转移性乳腺癌生存趋势
摘要目的：临床试验和现实世界研究显示，细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6 抑制剂 (CDK4/6i) 可改善激素受体阳性/人类表皮生长因子受体 2 阴性 (HR+/HER2−) 转移性乳腺癌 (mBC) 患者的生存率。然而，使用流行病学方法对更广泛的 HR+/HER2− mBC 人群的生存率改善的研究有限。方法 这项回顾性研究使用 SEER 登记数据评估 2010 年至 2019 年期间诊断为 HR+/HER2− 新发 mBC 的患者的乳腺癌特异性生存率 (BCSS)。使用 Kaplan–Meier 和 Cox 比例风险模型比较 2015 年指南建议使用 CDK4/6i 之前 (2010 ‒ 2013 年，随访至 2014 年) 和之后 (2015 ‒ 2018 年，随访至 2019 年) 诊断的患者的 BCSS。与 HR+/HER2 阳性 (HER2+) 新发 mBC 患者进行了比较，2015-2018 年期间没有发生重大指南变化。结果 纳入了 11,467 名 HR+/HER2− mBC 女性和 3,260 名 HR+/HER2+ mBC 女性的数据。调整基线特征后，2015 年后确诊的 HR+/HER2− mBC 患者 (n = 6163) 与 2015 年之前确诊的患者 (n = 5304；HR = 0.895，p < 0.0001) 相比，BC 特异性死亡风险降低了约 10%。相反，2015 年后 (n = 1798) 与 2015 年之前 (n = 1462) 相比，HR+/HER2+ BCSS 没有显著变化。在 ≥ 65 岁的患者中也发现了类似的结果。结论使用美国最大的基于人群的纵向癌症数据库之一，2015 年后 HR+/HER2− mBC 患者的 BCSS 与 2015 年之前相比有显著改善，这可能是由于 2015 年后引入了 CDK4/6i。 2015 年后与 2015 年前相比，HR+/HER2+ mBC 患者的 BCSS 无显著改善，这可能是因为这两个时间段都有 HER2 靶向疗法。
CFTR 基因发现的发病率、生存率和影响
摘要：近几十年来，囊性纤维化 (CF) 的治疗取得了重大进展，极大地改变了这种严重疾病的流行病学和预后，该疾病已不再是儿科疾病。本文旨在回顾 CF 发病率和存活率的变化，并评估致病基因（CFTR 基因）的发现对这些变化的影响。大多数国家的 CF 发病率似乎正在下降，患者存活率（可通过各种指标监测）已大大提高，目前估计的中位存活年龄约为 50 岁。30 年前 CFTR 基因的克隆以及识别其多种突变的努力极大地改善了 CF 的治疗。基因筛查政策的实施使得早期诊断成为可能（通过新生儿筛查），此外，在某些地区还可以在家庭或一般人群中进行预防（通过产前诊断、家庭检测或群体携带者筛查）。在过去十年中，对 CF 分子基础的深入了解也促成了 CFTR 调节剂疗法的出现，从而为 CF 治疗带来了重大的临床进展。所有这些现象都有助于改变 CF 的面貌。靶向疗法的出现为精准医疗铺平了道路，并有望在未来几年进一步提高生存率。
直升机海上安全和生存审查报告
AAIB 航空事故调查处 ADELT 自动部署紧急定位应答器 AFDS 自动漂浮部署系统 AIL 适航信息传单 ANO 空中导航命令 AOC 航空运营商证书 AOGBO 英国境外申请命令 BCAR 英国民航适航要求 BHAB 英国直升机咨询委员会 BROA 英国钻机所有者协会 BMT 英国海事技术 CAA 民航局 CAP 民航出版物 DOT 交通部 DRA 国防研究局 FAA 联邦航空管理局 FRC 快速救援艇 HARP 直升机适航审查小组 HMLC 直升机管理联络委员会（见注释*） HSC 健康与安全委员会 HSE 健康与安全执行局 HSMRC 直升机安全研究管理委员会（见注释*） HSSG 直升机安全指导小组（见注释*） HSW 工作健康与安全 HUZUP 头罩 - 拉链 IADC 国际钻井承包商协会 IAL 国际航空广播有限公司 ICAO 国际民用航空组织 IFE 机上娱乐 JAA 联合航空当局 JAR 联合航空要求 LSJ 救生衣 NATS 国家空中交通服务 OHOSG 海上直升机甲板运营指导小组（见注释*） OPITO 海上石油工业培训组织 PA 公共广播 RAF IAM 皇家空军航空医学研究所 RGIT 罗伯特戈登理工学院 RHOSS 海上直升机评估
使用模拟来估计关键路径和生存...
在飞机周转过程的背景下，本文说明了如何使用模拟不仅分析关键活动和路径，而且还生成相关的生存函数 - 从而提供在一系列目标时间之前完成周转的概率。在激发了该主题对航空公司和机场的相关性之后，本文回顾了一些相关工作，并提出使用蒙特卡洛模拟来获得周转过程的关键路径并生成相关的生存函数。执行此分析时假设过程中每个活动的完成时间都是随机的 - 这与通常假设确定性时间的当前做法形成对比。进行了一系列考虑波音 737-800 飞机的数值实验。分析了不同级别的乘客占用率，以及周转阶段的两种替代设计。
CIBMTR HCT中心生存报告方法
关于移植中心特异性生存率的年度报告的目的是提供潜在的造血细胞移植（HCT）接受者，其家人和公众，并比较C.W.Bill Young细胞移植程序（CWBYCTP）网络。移植中心可以将这些报告用于质量改善计划。报告中心特异性的生存率是2021年《移植法》的要求，此前是2005年的《干细胞治疗与研究法》（在2010年和2015年重新授权），在此之前，是1990年的《移植修正案法》。由于中心在治疗病例的风险水平上有很大差异，因此开发了一个统计模型来调整已知或怀疑会影响结果的几种风险因素。报告的结果是1年的总生存期，仅适用于美国同种异体HCT的接受者。没有尝试结合其他结果，例如复发或无病生存。
更新移植后移植物存活率指标的标准
紧急工作组已设定了一个宏伟目标，即在 2026 年完成 60,000 例移植手术。为支持实现这一宏伟目标，工作组评估了可能对利用率和效率造成障碍的 OPTN 政策和章程。MPSC 对移植后移植物存活率的审查被确定为一个潜在障碍，因为人们认为 MPSC 对移植项目进行移植后移植物存活率审查的可能性会导致规避风险的行为。MPSC 不支持暂停对所有移植后结果的审查，理由是担心患者安全以及患者和公众的看法，并认识到 MPSC 对项目的审查可以推动积极的变化，从而增加对项目的机构支持。讨论了潜在的替代方案，包括考虑更改审查的标记阈值、风险调整模型改进和额外的教育工作。1 OPTN 执行委员会要求 MPSC 考虑调整移植后结果指标标记阈值，从而通过标记更少的项目来消除增加移植的障碍。 OPTN 执行委员会要求 MPSC 还考虑调整要约接受标记阈值，以涵盖更多项目，从而为移植项目接受更多器官创造更强的激励。MPSC 建议将成人移植接受者 90 天移植物存活率和 1 年（以 90 天移植物存活率为条件）的标记阈值从移植项目风险比大于 1.75（比预期高 75%）的 50% 概率更改为移植项目风险比大于 2.25（比预期高 125%）的 50% 概率。对于移植后移植物存活率指标，1.0 风险比表示移植项目在考虑到捐赠者和接受者特征的情况下表现符合预期，而更高的风险比表示项目表现比预期差。MPSC 指出，2.25 风险比的阈值将继续识别最需要改进的移植项目，并且大多数严重的患者安全问题都是通过其他监测活动发现的。这一阈值变化应能减少移植项目对 MPSC 潜在绩效监控的担忧，并鼓励移植项目接受和移植更复杂的供体器官，从而让更多候选人更快地接受移植。MPSC 决定不改变录取率标记阈值，因为自 2023 年 7 月实施该指标以来，还没有足够的时间来评估移植项目对录取率的审查效果，也为进一步开发适用于所有器官的强大多标准录取过滤器提供了机会。
在香蕉皮中的大肠杆菌生存...
评估了次氯酸钠对香蕉卫生的功效，并评估了从哥斯达黎加到美国的模拟出口运输过程中大肠杆菌对香蕉的生存。香蕉（Musa spp。，AAA组，Cavendish子组）被大肠杆菌ATCC 25922（7 log cfu/g）接种，然后将五分钟浸入次氯酸钠溶液中（0、50、50、100、100、150和200 ppm）在模拟的出口运输条件下（14±1°C；相对湿度为85–90％；聚集在聚乙烯袋和纸板箱中）的在模拟出口传输条件下（14±1°C； 85–90％的相对湿度）监测了在香蕉表面上的大肠杆菌群体。 大肠杆菌在储存的0、1、5、7、12和14天以35±2°C孵育24小时以0、1、5、7、12和14天的储存。试验一式三份进行。 次氯酸钠浓度为100 ppm或更高的大肠杆菌减少至少3型。 在100至200 ppm的消毒剂之间没有发现显着差异（P≥0.05）。 储存时间显着影响（p≤0.05）大肠杆菌种群。 大约3-log在模拟出口传输条件下（14±1°C； 85–90％的相对湿度）监测了在香蕉表面上的大肠杆菌群体。大肠杆菌在储存的0、1、5、7、12和14天以35±2°C孵育24小时以0、1、5、7、12和14天的储存。试验一式三份进行。次氯酸钠浓度为100 ppm或更高的大肠杆菌减少至少3型。在100至200 ppm的消毒剂之间没有发现显着差异（P≥0.05）。储存时间显着影响（p≤0.05）大肠杆菌种群。大约3-log