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紧急工作组已设定了一个宏伟目标，即在 2026 年完成 60,000 例移植手术。为支持实现这一宏伟目标，工作组评估了可能对利用率和效率造成障碍的 OPTN 政策和章程。MPSC 对移植后移植物存活率的审查被确定为一个潜在障碍，因为人们认为 MPSC 对移植项目进行移植后移植物存活率审查的可能性会导致规避风险的行为。MPSC 不支持暂停对所有移植后结果的审查，理由是担心患者安全以及患者和公众的看法，并认识到 MPSC 对项目的审查可以推动积极的变化，从而增加对项目的机构支持。讨论了潜在的替代方案，包括考虑更改审查的标记阈值、风险调整模型改进和额外的教育工作。1 OPTN 执行委员会要求 MPSC 考虑调整移植后结果指标标记阈值，从而通过标记更少的项目来消除增加移植的障碍。 OPTN 执行委员会要求 MPSC 还考虑调整要约接受标记阈值，以涵盖更多项目，从而为移植项目接受更多器官创造更强的激励。MPSC 建议将成人移植接受者 90 天移植物存活率和 1 年（以 90 天移植物存活率为条件）的标记阈值从移植项目风险比大于 1.75（比预期高 75%）的 50% 概率更改为移植项目风险比大于 2.25（比预期高 125%）的 50% 概率。对于移植后移植物存活率指标，1.0 风险比表示移植项目在考虑到捐赠者和接受者特征的情况下表现符合预期，而更高的风险比表示项目表现比预期差。MPSC 指出，2.25 风险比的阈值将继续识别最需要改进的移植项目，并且大多数严重的患者安全问题都是通过其他监测活动发现的。这一阈值变化应能减少移植项目对 MPSC 潜在绩效监控的担忧，并鼓励移植项目接受和移植更复杂的供体器官，从而让更多候选人更快地接受移植。MPSC 决定不改变录取率标记阈值，因为自 2023 年 7 月实施该指标以来，还没有足够的时间来评估移植项目对录取率的审查效果，也为进一步开发适用于所有器官的强大多标准录取过滤器提供了机会。
更新移植后移植物存活率指标的标准
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