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黄热病疫苗：禁忌症和注意事项
• 因急性和慢性白血病和淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）导致的免疫抑制。 • 因 HIV/AIDS 导致的严重免疫抑制（请参阅英国 HIV 协会和儿童 HIV 协会指南）。 • 细胞免疫缺陷（例如严重联合免疫缺陷、Wiskott-Aldrich 综合征、22q11 缺陷/DiGeorge 综合征）。 • 正在接受慢性淋巴增生性疾病的随访，包括血液系统恶性肿瘤，如惰性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓瘤和其他浆细胞病。 • 在过去 24 个月内接受过同种异体（来自供体的细胞）干细胞移植，并且没有持续的免疫抑制或移植物抗宿主病 (GVHD)。 • 在过去 24 个月内接受过自体（使用自己的干细胞）造血干细胞移植。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对恶性疾病或非恶性疾病的免疫抑制化疗或放疗的人。 • 正在接受或在过去 6 个月内接受过针对实体器官移植的免疫抑制治疗的人（根据移植类型和患者的免疫状态，有例外情况）。 • 正在接受或在过去 12 个月内接受过免疫抑制生物治疗的人（例如抗肿瘤坏死因子治疗，如阿仑单抗、奥法木单抗和利妥昔单抗），除非专科医生另有指示。 • 正在接受或在过去 3 个月内接受过免疫抑制治疗的人，包括：
19-59 岁成人普遍接种乙肝疫苗的最新建议——美国，2024 年
2024 年 9 月 11 日，食品药品管理局批准了一项请求，更新 Heplisav-B 疫苗标签，增加适用于孕妇的新适应症（3、4）。一项上市后观察性回顾性队列研究 (DV2-HBV-28)* 纳入了 75 例已知结果的妊娠，其中 10 例在受孕前 28 天至妊娠结束期间接受过两次 Heplisav-B 治疗。在 75 名怀孕前或怀孕期间接触过 Heplisav-B 的孕妇中，44 人在受孕前 28 天接受过 Heplisav-B 治疗，24 人在妊娠前三个月接受过 Heplisav-B 治疗，6 人在妊娠中期接受过 Heplisav-B 治疗，1 人在妊娠晚期接受过治疗。未发现重大出生缺陷，流产风险低于估计的背景风险。这些可用数据主要针对在受孕前 28 天或怀孕期间接受过 1 剂 Heplisav-B 的人，并不表明重大出生缺陷和流产的风险增加。美国食品药品管理局根据《公共卫生服务法》第 351(a) 条 † 批准重组佐剂型乙肝疫苗 (HEPLISAV-B)，更新包装说明书以包括来自研究 DV2-HBV-28 的数据，允许使用 Heplisav-B 为需要接种乙肝疫苗的孕妇接种疫苗 ( 3 , 4 )。
Enhertu 在美国获批用于治疗 ET 后乳腺癌
DESTINY-Breast06 DESTINY-Breast06 是一项全球性、随机、开放标签的 III 期试验，评估 Enhertu（5.4 毫克/千克）与研究者选择的化疗（卡培他滨、紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇）对 HR 阳性、HER2 低（IHC 1+ 或 2+/ISH-）或 HER2 超低（IHC 0 ，膜染色）晚期或转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。试验中的患者未曾接受过针对晚期或转移性疾病的化疗，并且在转移性环境中接受过至少两线内分泌治疗。如果患者曾在转移性环境中接受过一线内分泌治疗联合 CDK4/6 抑制剂，并且在开始一线治疗后六个月内出现病情进展，或接受过内分泌治疗作为辅助治疗并在 24 个月内出现病情复发，则他们也符合入选条件。
萨里郡和苏塞克斯郡受过专门训练的警官使用传导能量设备（泰瑟枪）的政策（1157）
萨里和苏塞克斯郡受过专门训练的警官使用传导能量设备（泰瑟枪）的政策（1157/2024）摘要 本政策规定了萨里警察局和苏塞克斯警察局在管理、指挥和部署授权的受过专门训练的警官（STO）以及在适当和必要情况下使用传导能量设备（CED）方面的立场。政策 1. 简介 1.1 程序和指导文件详细说明了萨里警察局和苏塞克斯警察局（以下称为部队）如何选出和培训适当数量的受过专门训练的警官（STO）使用传导能量设备（CED）（以下 CED 称为泰瑟枪）。此外，它概述了每个部队在使用泰瑟枪或需要派遣警官前往可能需要使用泰瑟枪的事件现场时的指挥和管理结构。 1.2 它符合授权专业实践 (APP)、传导能量设备 (Taser) 的武装警察模块以及《欧洲人权公约》 (ECHR) 中规定的人权义务。 2. 范围 2.1 这项总体政策和相关文件详细说明了授权 STO 的选拔过程以及对可能需要使用 Taser 的事件的指挥和部署。它还详细说明了所需的证据恢复过程以及 Taser 发射后应遵循的医疗保健结构。 3. 政策声明 3.1 部队将保持一定比例的受过 Taser 训练的警察，他们将始终以合法和道德的方式行事，以确保我们县人民的安全。 程序
食人族、化学物质和回忆之旅
同时暴露于光和电击。最终，光和电击之间的关联建立起来，当它们单独暴露于光时，它们开始收缩，就像受到电击一样，表现出条件反射。在训练阶段发生并且动物学会了电击关联之后，他将它们切成两半。让它们再生十四天，这样每只受过训练的动物都会长出两条新的线虫：一条从头部，一条从尾部。在恢复期之后，再生的动物再次接受训练，并记录达到条件反射所需的光电击配对试验次数。如果记忆转移假设是正确的，并且记忆存储在遗传物质中，那么从受过训练的动物的尾巴和头部再生的线虫应该比最初未受过训练的线虫对照组更快达到条件反射。这正是麦康奈尔在一篇发表在著名神经科学杂志上的文章中所报告的。根据他的研究结果，在斩首之前接受过训练的涡虫需要明显较少的训练就能在光照下开始收缩。
对结合的反应 - IRIS-AperTO
建议慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者接种肺炎球菌 (PC) 疫苗。然而，已在少数 CLL 患者中研究了疫苗反应。我们分析了 112 名接种 13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13) 的 CLL 患者的抗体反应和结果。免疫反应定义为 ELISA 评估的 PC-IgG 水平增加两倍。患者中位年龄为 68 岁，23.2% 的 IgG 水平≤400 mg/L，6.3% 的疾病进展，52% 的 IGHV 未突变。 22 名 (19.6%) 患者未接受过治疗，90 名 (80.4%) 患者之前接受过治疗（40.2% 一线化学免疫疗法；伊布替尼一线/晚期治疗，9.8%/21.4%；艾代拉里斯布晚期治疗，8.9%）。9 名 (8%) 患者出现免疫反应，其中 8 名患者未接受过治疗，1 名患者接受过一线伊布替尼治疗。之前接受过化学免疫疗法治疗的患者未观察到反应。年龄 ≥ 60 岁 (p = 0.007)、IgG 水平 < 400 mg/L (p < 0.0001)、之前接受过治疗 (p < 0.0001) 和有疾病进展迹象 (p = 0.04) 与较低的反应率相关。具有疾病进展临床症状（HR，8.39）、既往肺炎（HR，7.03）和 TP53 破坏（HR，2.91）的患者无肺炎生存期明显较短。总之，我们的结果表明，对于处于早期和稳定疾病阶段的 CLL 患者，应在诊断时接种疫苗，因为这些患者拥有更好的资源来获得有效的免疫反应。
人工智能和机器人：对就业、工资和不平等的影响
• 自 20 世纪 70 年代中期以来，不平等现象不断加剧。 • 自 1979 年以来，受过一些大学或以下教育的人的实际工资一直在下降。对于受过大学教育的人来说，工资自 2000 年以来一直处于停滞状态。 • 尽管官方失业率看起来很低，但这些措施掩盖了各种现象：
