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建议慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者接种肺炎球菌 (PC) 疫苗。然而，已在少数 CLL 患者中研究了疫苗反应。我们分析了 112 名接种 13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13) 的 CLL 患者的抗体反应和结果。免疫反应定义为 ELISA 评估的 PC-IgG 水平增加两倍。患者中位年龄为 68 岁，23.2% 的 IgG 水平≤400 mg/L，6.3% 的疾病进展，52% 的 IGHV 未突变。 22 名 (19.6%) 患者未接受过治疗，90 名 (80.4%) 患者之前接受过治疗（40.2% 一线化学免疫疗法；伊布替尼一线/晚期治疗，9.8%/21.4%；艾代拉里斯布晚期治疗，8.9%）。9 名 (8%) 患者出现免疫反应，其中 8 名患者未接受过治疗，1 名患者接受过一线伊布替尼治疗。之前接受过化学免疫疗法治疗的患者未观察到反应。年龄 ≥ 60 岁 (p = 0.007)、IgG 水平 < 400 mg/L (p < 0.0001)、之前接受过治疗 (p < 0.0001) 和有疾病进展迹象 (p = 0.04) 与较低的反应率相关。具有疾病进展临床症状（HR，8.39）、既往肺炎（HR，7.03）和 TP53 破坏（HR，2.91）的患者无肺炎生存期明显较短。总之，我们的结果表明，对于处于早期和稳定疾病阶段的 CLL 患者，应在诊断时接种疫苗，因为这些患者拥有更好的资源来获得有效的免疫反应。
对结合的反应 - IRIS-AperTO
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