机构名称：
¥ 1.0
罗德岛州葬礼策划代理人指定表* 我 __________________________，作为罗德岛州一般法 §5-33.3-2(b) 中定义的委托人，特此指定并任命（请用正楷书写） __________________________ 为我的主要葬礼策划代理人，如果他/她不愿意或没有能力，（请用正楷书写） __________________________ 为我的替代葬礼策划代理人，根据罗德岛州一般法律第 5 篇第 33.2 和 33.3 章的规定，替代代理人应全权负责并有权就我的葬礼准备和策划、埋葬或处理我的遗体（包括我死后火化）作出任何及所有安排和决定。通过签署此文件，上述代理人同意确保支付与我的葬礼有关的所有未付费用。代理人进一步证明，如果他/她不是代理人的亲属，那么他/她是代理人担任葬礼策划代理人的唯一非亲属。本文件将撤销并使先前对葬礼策划代理人的任何和所有指定无效。
罗德岛州葬礼策划代理人指定表格*
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