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通过实践,人们会更容易地想到理性的反应。误用认知治疗技术的另一个问题是治疗师使用某种技术不够灵活。治疗师往往需要尝试几种行为或认知技术,才能找到一种患者反应良好的方法。认知治疗师必须坚持使用一种特定的技术一段时间,看看它是否有效,但当患者的情况明显没有好转时,他或她也必须愿意尝试另一种技术。举一个具体的例子,行为家庭作业有时对某些患者更有帮助,即使治疗师有充分的理由提前预测认知作业会更有效。在某些情况下,治疗似乎没有取得多大进展,原来是因为治疗师选择了一个不相关的问题。认知治疗师应该警惕这种可能性,尤其是在治疗的早期阶段。如果抑郁程度似乎没有或几乎没有显著变化,即使患者似乎在问题领域取得了相当大的进展,治疗师也应该考虑到最令人痛苦的问题尚未被发现的可能性。这种困难的典型例子是患者将工作困难作为主要问题,但事实证明夫妻问题是造成工作困难的重要原因。患者可能会隐瞒真正的问题,因为它看起来太具威胁性。最后,认知疗法并不适合所有人。如果治疗师已尝试了所有可用的方法并咨询了其他认知治疗师,最好将患者转介给具有相同或不同取向的另一位治疗师。不管治疗进展不令人满意的原因是什么,认知治疗师都应该关注自己的情感和认知。他们必须保持严谨的解决问题的立场。如果认知治疗师发现自己过度地受到患者绝望情绪的影响,或者开始注意到自己的图式是由治疗互动触发的,那么他或她应该寻求监督。患者或治疗师的绝望情绪是解决问题的障碍。如果治疗师能够有效地抵消他们自己的负面自我评估和其他

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