• 建议使用自动诊室血压测量电子设备,而不是手动诊室血压技术。使用自动诊室血压可减少错误,避免高估血压值(白大褂高血压)、低估血压值(掩盖性高血压),减少阈值规避(调整血压读数以避免需要做出诊断的阈值)和数字偏好(将血压记录四舍五入到最接近的零尾数字)。2,16,17 附录 B:推荐的血压测量方法和技术 - 表 1 中列出了不同方法的优点和局限性。 • 应包括对适当患者(例如老年人)的体位性低血压评估。 • 确保患者在过去 30 分钟内没有摄入咖啡因或吸烟。测量前,让患者保持坐姿,静静休息至少 5 分钟,测量双臂血压。选择读数较高的手臂进行进一步测量。如果使用读数较高的手臂测量的平均 AOBP 超过高血压诊断的阈值,则进行调查和检查以评估靶器官损伤和心血管疾病 (CVD) 风险。如果仍然使用手动办公室技术,请使用读数较高的手臂再测量三次血压,然后丢弃第一次读数并取后两次读数的平均值。• 对于测量值处于临界值或可变值、严重焦虑或白大褂综合症的患者,考虑进行 24 小时动态或家庭血压监测。18
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