胆管癌 (CCA) 是胆道系统中出现的一组多样化恶性肿瘤。根据解剖部位,CCA 分为三种亚型:肝内 (iCCA)、肝门部 (pCCA) 和远端 (dCCA) CCA 1、2(图 1)。值得注意的是,混合型 HCC-CCA 肿瘤被视为独立实体,是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,兼具 iCCA 和 HCC 的特征,病程进展迅速,预后不良 3、4。iCCA 发生在二级胆管之上,而 pCCA 和 dCCA 之间的解剖学区别点是胆囊管的插入。pCCA 和 dCCA 也可以统称为“肝外”(eCCA) 5。在美国,pCCA 是最大的单一群体,约占所有 CCA 的 50–60%,其次是 dCCA