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我已阅读或已解释过所提供的有关我将要接种的疫苗的疫苗信息表。我有机会提出问题，这些问题得到了满意的答复。我相信我了解接种疫苗的好处和风险，并要求将疫苗接种给上述我有权提出此请求的人。我已仔细、准确地阅读并回答了此表格上的问题。我了解不正确的信息可能会给我带来严重风险。我了解有关我的疫苗的免疫信息将报告给 SC 免疫登记处，以用于公共卫生目的。我特此免除并同意免除 Prisma Health、其董事会、医生、员工、志愿者、医务人员和代理人因本同意书而产生或声称产生、与本同意书有关的任何和所有责任、索赔或损害。
社区健康流感疫苗成人（16 岁及以上）同意书
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